janeousten
03.02.2015, 16:19
Добрый день уважаемы специалисты!
Мне 29 лет, 35 недель беременности (ЭКО ИКСИ по причине МФ).
Из осложнений беременности – СГЯ, гиперкоагуляция (компенсирована 0,2 клексан/сутки), низкое расположение плаценты. Отеков нет, АД – ниже, чем вне беременности.
По эндокринологии – АИТ, гипотиреоз (диагностирован 8 лет назад), компенсированный, в настоящий момент 125 Л-тироксина.
На сроке 30 недель во время плановой сдачи анализов глюкоза венозной крови натощак = 6,1, никаких рекомендаций от гинеколога, ведущего беременность, не получено (диета, дообследование и пр.)
Ранее на сроке 19 недель – глюкоза 4,65 (из вены, натощак).
Сейчас понимаю, что мне следовало самой обратить повышенное внимание и изучить данный вопрос, но, к сожалению, этого не было сделано.
Пересдача глюкозы на сроке 35 недель (вчера) – результат 5,3 (венозная, натощак).
Гликированный гемоглобин 5,6 (нормы 4-6,2).
Также впервые за всю беременность появилась глюкоза в моче – 6 ммоль/литр (положительный), нормы лаборатории – 0, лаборатория Ситилаб.
Также вчера сдан анализ «липидограмма», в котором повышены ЛПНП = 4,33 (нормы 0,30-3,50), триглицериды=2,33 (0-2,3), ЛПОНП=1,07 (0,16-0,85). Пишу, так как не знаю, возможно, это имеет значение.
Прочитав данный форум, пришла к выводу, что следовало обеспокоиться и предпринимать действия еще 5 недель назад, так как 6,1 – много и повод для постановки диагноза ГСД.
Признаюсь, очень напугана возможным оказанным негативным влиянием на ребенка, так как неизвестно, с какого момента сахар повышен (после 19 недель) и какими были его значения в остальные дни. В настоящий момент по УЗИ и КТГ все хорошо - кровообращение, внутренние органы плода, размеры правда крупноваты, но он опережает начиная со второго УЗИ в 19 недель, поэтому надуюсь, что это просто его особенность.
Очень хочу сделать все максимально возможное на настоящий момент для того, чтобы ситуацию с глюкозой исправить, ведь еще месяц от этого будет зависеть состояние моего ребенка.
Сегодня оперативно посетила на очном приеме эндокринолога (КМН, зав. отделением в городской больнице), по ее словам 5,3 – норма при беременности, а 6,1 – тоже в принципе нормально, назначила анализ суточной мочи на глюкозу и анализ крови на глюкозу через 2 часа после еды (небелковый завтрак, например, каша).
При этом сказала, что лечением в любом случае будет только диета, инсулин не назначат, ссылаясь на мой срок (что это означает, не поняла, уточнений не было).
На мой вопрос относительно границы в 5,1 ммоль/литр для постановки диагноза ГСД ответа не было.
Уважаемые специалисты!
очень прошу ответить на мои вопросы:
1. Что мне следует сейчас сделать, чтобы нормализовать показатели глюкозы? Пока я себе представляю это – соблюдение диеты (№9 -?) и приобретение глюкометра для постоянного контроля уровня глюкозы и реакции на определенные продукты.
2. Правильно ли я понимаю, что стандартные действия в этой ситуации это – 2 недели диеты и при неэффективности ее – назначение инсулина? На самом деле, я не против и даже "за" начать принимать инсулин прямо сейчас, чтобы только поскорее нормализовать показатели глюкозы и перестать вредить ребенку, страшно терять время на эксперименты с диетой(и так упущено много). Планирую посетить очно другого эндокринолога, на ваш взгляд, стОит ли мне настаивать (просить) об инсулинотерапии?
3. Говорит ли о чем-то нормальный показатель гликированного гемоглобина в моем случае?
4. Есть ли необходимость в анализе суточной мочи на глюкозу?
5. Планируется заключение договора с педиатром в роддоме, по всей видимости, следует проинформировать его о периоде некомпенсированной гипергликемии у меня и попросить исключить после рождения проявления диабетической фетопатии – дыхательную недостаточность, гипогликемию, понижение уровня магния и кальция в крови, повышение вязкости крови?
Большое спасибо вам за внимание и консультацию!
Мне 29 лет, 35 недель беременности (ЭКО ИКСИ по причине МФ).
Из осложнений беременности – СГЯ, гиперкоагуляция (компенсирована 0,2 клексан/сутки), низкое расположение плаценты. Отеков нет, АД – ниже, чем вне беременности.
По эндокринологии – АИТ, гипотиреоз (диагностирован 8 лет назад), компенсированный, в настоящий момент 125 Л-тироксина.
На сроке 30 недель во время плановой сдачи анализов глюкоза венозной крови натощак = 6,1, никаких рекомендаций от гинеколога, ведущего беременность, не получено (диета, дообследование и пр.)
Ранее на сроке 19 недель – глюкоза 4,65 (из вены, натощак).
Сейчас понимаю, что мне следовало самой обратить повышенное внимание и изучить данный вопрос, но, к сожалению, этого не было сделано.
Пересдача глюкозы на сроке 35 недель (вчера) – результат 5,3 (венозная, натощак).
Гликированный гемоглобин 5,6 (нормы 4-6,2).
Также впервые за всю беременность появилась глюкоза в моче – 6 ммоль/литр (положительный), нормы лаборатории – 0, лаборатория Ситилаб.
Также вчера сдан анализ «липидограмма», в котором повышены ЛПНП = 4,33 (нормы 0,30-3,50), триглицериды=2,33 (0-2,3), ЛПОНП=1,07 (0,16-0,85). Пишу, так как не знаю, возможно, это имеет значение.
Прочитав данный форум, пришла к выводу, что следовало обеспокоиться и предпринимать действия еще 5 недель назад, так как 6,1 – много и повод для постановки диагноза ГСД.
Признаюсь, очень напугана возможным оказанным негативным влиянием на ребенка, так как неизвестно, с какого момента сахар повышен (после 19 недель) и какими были его значения в остальные дни. В настоящий момент по УЗИ и КТГ все хорошо - кровообращение, внутренние органы плода, размеры правда крупноваты, но он опережает начиная со второго УЗИ в 19 недель, поэтому надуюсь, что это просто его особенность.
Очень хочу сделать все максимально возможное на настоящий момент для того, чтобы ситуацию с глюкозой исправить, ведь еще месяц от этого будет зависеть состояние моего ребенка.
Сегодня оперативно посетила на очном приеме эндокринолога (КМН, зав. отделением в городской больнице), по ее словам 5,3 – норма при беременности, а 6,1 – тоже в принципе нормально, назначила анализ суточной мочи на глюкозу и анализ крови на глюкозу через 2 часа после еды (небелковый завтрак, например, каша).
При этом сказала, что лечением в любом случае будет только диета, инсулин не назначат, ссылаясь на мой срок (что это означает, не поняла, уточнений не было).
На мой вопрос относительно границы в 5,1 ммоль/литр для постановки диагноза ГСД ответа не было.
Уважаемые специалисты!
очень прошу ответить на мои вопросы:
1. Что мне следует сейчас сделать, чтобы нормализовать показатели глюкозы? Пока я себе представляю это – соблюдение диеты (№9 -?) и приобретение глюкометра для постоянного контроля уровня глюкозы и реакции на определенные продукты.
2. Правильно ли я понимаю, что стандартные действия в этой ситуации это – 2 недели диеты и при неэффективности ее – назначение инсулина? На самом деле, я не против и даже "за" начать принимать инсулин прямо сейчас, чтобы только поскорее нормализовать показатели глюкозы и перестать вредить ребенку, страшно терять время на эксперименты с диетой(и так упущено много). Планирую посетить очно другого эндокринолога, на ваш взгляд, стОит ли мне настаивать (просить) об инсулинотерапии?
3. Говорит ли о чем-то нормальный показатель гликированного гемоглобина в моем случае?
4. Есть ли необходимость в анализе суточной мочи на глюкозу?
5. Планируется заключение договора с педиатром в роддоме, по всей видимости, следует проинформировать его о периоде некомпенсированной гипергликемии у меня и попросить исключить после рождения проявления диабетической фетопатии – дыхательную недостаточность, гипогликемию, понижение уровня магния и кальция в крови, повышение вязкости крови?
Большое спасибо вам за внимание и консультацию!