nkucher
04.02.2015, 00:03
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Мальчик, 28.12.14, ЭКС, 8/9 по Апгар, 3200/52. Из особенностей - на лбу и головке пятно (сейчас уже бледнее) - неонатолог в роддоме сказала, что телеангиоэктазия (кажется, правильно :)) Выписан на 6 сутки, с весом в 3100, БЦЖ и гепатит В сделали. Последние сутки ребенок провел под уф-лампой, общий билирубин был 267 мкмоль/л. В день выписки - 202 мкмоль/л.
На сегодня рост 55 (+3), вес 4100 (+1050 от минимального веса). Кушает и какает нормально, иногда колики бывают. Вскармливание грудное полностью. Неделю как подолгу держит головку, лежа на животе (несколько минут может "торчать") и улыбается, если с ним ласково говорить и гладить по щечке :)
Сегодня по случаю месяца были в поликлинике - педиатр не разрешила делать прививку, т.к. ребенок желтый. Визуально парень и правда желтый, и кожа, и склеры немного - но бледнее чем был.
Прикрепленную тему про желтуху читала, но педиатра не убедила - она говорит, что после прививки уровень билирубина может вырасти до опасных цифр и, вообще, это острое состояние и в перечне оснований для медотвода есть. Пугала стационаром и лампами.
Сдали анализы в частном центре (в скобках нормы):
билирубин общий - 190.3 мкмоль/л (3.4 - 20.5)
билирубин прямой - 0.1 мкмоль/л (0 - 5)
билирубин непрямой - 190.2 мкмоль/л (3.4 - 13.7)
HB - 109 (95 - 135) г/л
RBC - 3,38 (3,10 - 4,50) *10_12/л
Ht - 29,20 (29,00 - 41,00) %
MCV - 86 (76 - 89) фл
MCH- 32,20 (25,00 - 35,00) пг
MCHC - 37,3 (30 - 36) г/дл
RDW - 13,50 (13,00 - 16,00) %
WBC - 8,65 (6,00 - 13,80) *10_9/л
PLT - 456 (229 - 553) *10_9/л
MPV - 9,30 (7,70 - 10,80) мкм_3
PCT - 0,42 (0,17 - 0,35)
Лимфоциты (Sysmex) - 71,90 (45,00 - 70,00)
Моноциты (Sysmex) - 8,80 (4,00 - 10,00)
Нейтрофилы (Sysmex) - 12,80 (16,00 - 53,00)
Базофилы (Sysmex) - 0,70 (0,00 - 1,00)
Эозинофилы (Sysmex) - 5,80 (1,00 - 5,00)
1. Я правильно понимаю - это желтуха грудного вскармливания и ничего делать не надо? Не медленно ли снижается билирубин? Рекомендация педиатра перевести ребенка на смесь и поить глюкозой кажется мне несерьезной.
2. Что делать с прививкой? Я склоняюсь настаивать - еще сегодня муж вспомнил, что давно, еще в институте, ему сказали что он носитель какого-то гепатита - но не заразен. Мог и напутать, конечно - это как проверить?
3. Витамин Д давать или ждать пока побелеет? Железо нужно или анализ крови в норме?
4. Еще по срыгиваниям вопрос - нормально же, что он срыгивает каждый раз, если поел и не заснул? Если уснул или если ограничить его активность (держать на руках, придерживая ножки) - то еда на месте остается. Просто он не всегда хочет на руках лежать, ему интересно руками и ногами дрыгать :)
Заранее спасибо за ответы :)
Мальчик, 28.12.14, ЭКС, 8/9 по Апгар, 3200/52. Из особенностей - на лбу и головке пятно (сейчас уже бледнее) - неонатолог в роддоме сказала, что телеангиоэктазия (кажется, правильно :)) Выписан на 6 сутки, с весом в 3100, БЦЖ и гепатит В сделали. Последние сутки ребенок провел под уф-лампой, общий билирубин был 267 мкмоль/л. В день выписки - 202 мкмоль/л.
На сегодня рост 55 (+3), вес 4100 (+1050 от минимального веса). Кушает и какает нормально, иногда колики бывают. Вскармливание грудное полностью. Неделю как подолгу держит головку, лежа на животе (несколько минут может "торчать") и улыбается, если с ним ласково говорить и гладить по щечке :)
Сегодня по случаю месяца были в поликлинике - педиатр не разрешила делать прививку, т.к. ребенок желтый. Визуально парень и правда желтый, и кожа, и склеры немного - но бледнее чем был.
Прикрепленную тему про желтуху читала, но педиатра не убедила - она говорит, что после прививки уровень билирубина может вырасти до опасных цифр и, вообще, это острое состояние и в перечне оснований для медотвода есть. Пугала стационаром и лампами.
Сдали анализы в частном центре (в скобках нормы):
билирубин общий - 190.3 мкмоль/л (3.4 - 20.5)
билирубин прямой - 0.1 мкмоль/л (0 - 5)
билирубин непрямой - 190.2 мкмоль/л (3.4 - 13.7)
HB - 109 (95 - 135) г/л
RBC - 3,38 (3,10 - 4,50) *10_12/л
Ht - 29,20 (29,00 - 41,00) %
MCV - 86 (76 - 89) фл
MCH- 32,20 (25,00 - 35,00) пг
MCHC - 37,3 (30 - 36) г/дл
RDW - 13,50 (13,00 - 16,00) %
WBC - 8,65 (6,00 - 13,80) *10_9/л
PLT - 456 (229 - 553) *10_9/л
MPV - 9,30 (7,70 - 10,80) мкм_3
PCT - 0,42 (0,17 - 0,35)
Лимфоциты (Sysmex) - 71,90 (45,00 - 70,00)
Моноциты (Sysmex) - 8,80 (4,00 - 10,00)
Нейтрофилы (Sysmex) - 12,80 (16,00 - 53,00)
Базофилы (Sysmex) - 0,70 (0,00 - 1,00)
Эозинофилы (Sysmex) - 5,80 (1,00 - 5,00)
1. Я правильно понимаю - это желтуха грудного вскармливания и ничего делать не надо? Не медленно ли снижается билирубин? Рекомендация педиатра перевести ребенка на смесь и поить глюкозой кажется мне несерьезной.
2. Что делать с прививкой? Я склоняюсь настаивать - еще сегодня муж вспомнил, что давно, еще в институте, ему сказали что он носитель какого-то гепатита - но не заразен. Мог и напутать, конечно - это как проверить?
3. Витамин Д давать или ждать пока побелеет? Железо нужно или анализ крови в норме?
4. Еще по срыгиваниям вопрос - нормально же, что он срыгивает каждый раз, если поел и не заснул? Если уснул или если ограничить его активность (держать на руках, придерживая ножки) - то еда на месте остается. Просто он не всегда хочет на руках лежать, ему интересно руками и ногами дрыгать :)
Заранее спасибо за ответы :)