здравствуйте гепатит с алели ТТ 1 первое пвт 2008 короткими 4 месяца неответ 2 терапию начал 17.12.2014 пегасис180+копегус 1000.вес 69-70 возраст 36 фиброз ф-3 с дедства хр. мезотемпанит в 2012 г. тимпанапластику с тех пор ухо не беспокоило с начало пвт признаки наружнего отита с 3 укола сильные выделения кожи слухового прохода лечусь местными антибиотиками закладываю на турунде диоксидин анауран есть временые улучшение но после укола 1-2 дня опять восполяеться. в.нагрузка на начало пвт 460000 копий после 8 укола 8600 МЕ . ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА если вероятность полностью пройти пвт ? нужно ли применять антибиотики? последний анализ лейки 2.8, палочки 12, сегментоядерные 37 . гемоглабин-131. тромбы 102 алт -23 аст- 21
easl
16.02.2015, 19:49
Антибиотики применять можно по назначению лечащего ЛОР-врача и согласованию с инфекционистом, проводящим ПВТ.
sergei13
16.02.2015, 20:22
Скажите пожалуйста возможен ли такой побочный эффект от лекарств пвт или алергическая реакция ?
easl
17.02.2015, 16:40
Обострение хронической инфекции на фоне применения интерферонов возможно.
sergei13
18.02.2015, 21:28
добрый вечер . хотел задать вопрос ,мой вес 68-70 кг с начала пвт врач назначил пегасис 180. копегус 1000 следовал предпесаниям врача но по совету знакомых после 7 укола 4 дня пил 1200 особых изменений не почувствовал немного тошнило с утра, но так-как я очень мнительный это проявлялось и до пвт и после этих 4 дней ухо как показалось потекло сильней опять стал пить 1000, подскажите может стоило продолжать 1200 ? из-за этого моральное состояние ни к черту хочеться следовать совету врачей ,а с другой стороны читая на форуме терапийные дневники некоторые люди советуют пить больше ребавирина . И это просто вводит в ступор только об этом все время думаю. Подскажите правильно ли я поступил что начал придерживаться начальной дозы .
easl
19.02.2015, 20:45
Приведите советующих знакомых к своему лечащему врачу. Пусть они совместно обсудят свои рекомендации, ваше моральное состояние и согласуют дальнейшую тактику лечения.
Я в таком ключе не консультирую.
sergei13
21.02.2015, 08:53
добрый день уважаемый юсиф алзахов . подскажите пожалуйста пропил антибиотики по рекомендации лора доксициклин 5 дней после осмотра никаких изменений нет но и ухудшений не видно идут выделения и цвет перепонки розовый в остальном мой хронический мезотемпанит без обострения . врач склоняеться к аллергической реакции на препараты пвт . возможно ли дальше продолжать пвт если не будет явных ухудшений ? по поводу раннего сообщения к врвчу который ведет пвт попадаю раз в месяц так как один день в месяц она консультирует в моем диспансерном кабинете ,врач который на постоянной основе там работает отказываеться принимать какие либо решения ! вот так лечат в республике беларусь . и извините есче один вопрос возможно ли с пегасиса перейти на альгерон по причине поднятие у нас в минске цены на него , с 1800000 на 3909000 б. рублей. зараннее спасибо
easl
21.02.2015, 15:48
Аллергическая рекция не проявляется односторонними выделениями из слухового прохода.
На альгерон переходить можно.
sergei13
14.03.2015, 10:22
здравствуйте хотел узнать начал пвт пегасис 180+кпегус 1000 вес 67-70 кг 1 генотип т\т .первая терапия короткими интерферонами 2008г. неответ Ф-2-Ф3 сейчас до пвт нагрузка 480000 коп\мл. после 4 укола 360000коп\мл и после 12 укола 6800 ме\мл .Правда сдавал после 8 укола в синево было 8600ме\мл .но говорят результаты бывает очень сильно отличаються в разных лабораториях . и врачи диспансерного кабинета у нас в Минске не признают результаты других лабораторий . Хотелось бы узнать ваше мнение стоит ли продолжать лечение так -как ходит мнение о финансовой заинтерисованости наших врачей .пегасис у нас сильно подорожал и я хотел перейти на альгерон .врачи это восприняли в штыки и лечащий врач потерял всякий интерес к ходу моего лечения узнав о возможной смене лекарства .подскажите есть хоть динамика в моем лечении ?и стоит ли продолжать?
sergei13
14.03.2015, 10:27
бх. оак в норме
easl
14.03.2015, 13:04
Формально снижение за 12 недель менее, чем в 100 раз. Оптимально было бы добавить третий препарат. Хотя бы симепревир.
Другая опция - продолжать до 24 недели. Если будет негативация, лечить до 72 недель.
Слухи здесь не обсуждаются.
sergei13
14.03.2015, 15:20
уважаемы Юсиф Алхазович третий препарат не потяну .А вот насчет другой опции не совсем понял .То-есть если не будет минуса к 24 недели то лечить дальше без смысленно ? и еще хотел вашего совета по поводу перехода на альгерон по моему весу 67-70 какая доза нужна альгерона и рибавирина ? И не встречались ли в вашей практике такие случаи переходов и как люди отзывались о побочных действиях в связи с переходом на другие препараты?
easl
14.03.2015, 19:23
Если на 24-й неделе не будет негатива, то надо останавливать двойную терапию.
Альгероном я никогда не работал. Дозировка по весу находится в инструкции к препарату и согласовывается с лечащим врачом.
sergei13
30.03.2015, 20:47
Здравствуйте сдал после 14 укола количественный пцр - не обнаруженно ме\мл подскажите когда сдать качественный ?
easl
31.03.2015, 19:10
На 24-й недели очередной контроль, количественно.
sergei13
04.04.2015, 10:19
здравствуйте хочу подключить 3 компонент египетский совалди .сколько недель надо лечиться ? повторюсь пвт уже 2 .первая в 2008 году короткими интерферонами 5 месецев не ответ . сейчас уже 16 уколов пегасиса отколол после 14 недели количественная не обнаруженна ме\мл . и второй вопрос если не получиться доставить третий компонент сколько на двойной идти ?
sergei13
04.04.2015, 10:26
пвт на пегасисе
easl
04.04.2015, 17:27
За Египетский софосбувир никто, кроме Египта, не отвечает. Но начат выпуск софосбувира по лицензии разработчика препарата в Индии. Цена на месяц 500$.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
sergei13
04.04.2015, 18:03
извените еще раз а если достану индийский препарат сколько надо лечиться?заранее спасибо
easl
06.04.2015, 12:32
Стандартно тройная терапия проводится 3 месяца.
sergei13
11.04.2015, 21:50
здравствуйте ! сегодня получил ответ после 16 укола пцр количественный ультрачуствительный (в синево называеться мориторинг трехкомпанентной терапии вгс) не обнаружен с 18-го укола начну принимать соф . хотел узнать ваше мнение хватит ли стандартных 12 недель тройной соф+интерферон+рибы с учетам 17 уколов двойной и достижения минуса ? напомню первая пвт короткие интерфероны не ответ 3 или 4 месяца не помню уколы 3 раза в неделю были .и еще есть сомнения как узнать про действия тройной если минус уже есть на двойной .заранее спасибо !!!
easl
12.04.2015, 09:24
В отсутствие вирусной нагрузки оценить эффективность тройной терпатии не представляется возможным непосредственно в процессе. Но терапию в случае добавления в схему софосбувира можно завершить через 12 недель. Контроль ПЦР раз в месяц.
sergei13
22.04.2015, 18:48
здравствуйте ! сегодня вводил пегасис 180 и не доконца одел иголку на шприц при введении часть преппарата ушло мимо я в панике сколько именно не попало по назначению точно сказать не могу напомню колол 19 укол с 18 укола добавил соф минус количественный с 14 укола , минус ультрачувствительный до 30 ме\мл с 16 укола . может доколоть с другого шприца но вопрос сколько ?
easl
24.04.2015, 18:03
Не надо. Не критично.
sergei13
24.04.2015, 18:29
уважаемый Юсиф Алхазов ! при подключении софа появились рвотные позывы каторые наблюдались первые уколы а самое главное мой наружний отит начинает опять проявляться после 7 дней приема софа . напомню первые 3 месяца терапии не мог залечить но последний месяц все было спокойно . могли соф повлиять на возобновление этих побочных явлений? кстати анализы после 7 дней дней тройной бх. и оак. хорошие
easl
25.04.2015, 01:15
У меня нет под рукой инструкции препарата, т.к. в отъезде. Почитайте инструкцию сами и помоветуйтесь с лечащим врачом.
sergei13
12.05.2015, 20:04
добрый вечер ! подскажите пожалуйста пегасис нужно колоть в одно и тоже время или не важно ? у меня получаеться что колю по средам но иногда колю в 9 утра а иногда в 18-19 вечера . уже 22 укола с 18 соф прыгать по времени начал недавно . зараннее большое спасибо
easl
13.05.2015, 11:39
Желательно не делать больших отклонений.
sergei13
24.06.2015, 21:33
здравствуйте ! опять хочу задать вопрос по поводу инъекций пегасиса уже раз было что что насадка иглы попалсь бракованная и почти пол шприца вылилось. сегодня делал 11 укол тройной пвт одел иглу на шприц очень хорошо начал вводить и увидел что лекарство опять начинает сочиться из под иглы .сразу извлек иглу из живота и и плотнее одел .затем повторно ввел думаю что процентов 50 попало в меня скажите это был 11 укол тройной соф+риб+пег. до тройной 18 уколов пег+риб минус на 14 неделе. на 24 уколе двойной и 7 уколе тройной пцр обогащенный от 10 ме\мл минус . скажите если все- таки лекарство мало попало в меня может как-то сказаться на результате и может ли повлиять то что я извлек иглу и вводил повторно все-таки предпоследний укол очень волнуюсь это пвт просто превратила в параноика заранее огромное спасибо !!!
easl
25.06.2015, 12:33
Если вы не умеете правильно выполнять инъекции, пусть этим занимается квалифицированная медицинская сестра. Гаданиями я не занимаюсь.
sergei13
27.07.2015, 22:54
здравствуйте ! хотел узнать 1июля вколол последний пегасис 7 июля доел рибы и соф . и только сегодня понял что еще пользуюсь станком "долгоиграющим " для бритья и зубной щеткой . если со станком возможно менял уже после минуса а вот щеткой зубной пользовался до минуса . возможно гадость свою назад хватануть ?последний пцр ультрачувствительный 27 мая минус .больше пцр не сдавал пока