OlgaOOO
16.02.2015, 13:08
Ребёнок, девочка, 4 г., всё по возрасту, посещается детский сад, болеет быстро и без осложнений. Антибиотики принимать не доводилось. И не аллергик вроде бы. Пневмоний и бронхитов не диагностировали.
Прошлой зимой был эпизод стеноза гортани (высокая температура, шумное дыхание, отсутствующий голос, ну и лающий кашель), диагноз ларинготрахеит, это было один раз, на фоне ОРВИ, по совету приехавшего врача начали тогда ингаляции с физраствором (компрессионный небулайзер Омрон С-24 размер частичек согласно инструкции менее 5 мкн), состояние ребёнку улучшилось тут же, буквально к концу первой ингаляции, и откашлялась лучше, а через несколько часов и температура спала, потом доделывали ингаляции, а через несколько дней ни о каком стенозе и не вспоминали. Этот эпизод больше не повторялся.
Однако симптомы и как это начиналось, я запомнила. С тех пор любой, даже малейший "лай" при кашле или хриплость голоса, даже без температуры - тут же ингаляцию с физраствором, обычно одна-две ингаляции приводили к улучшению состояния или полному прохождению симптомов, ребёнок вел обычный образ жизни, гуляла, посещала детсад и т.п.
То есть, я не знаю, завершились ли эти бы случаи стенозом или нет, я просто боялась снова до этого довести. Этих случаев было несколько, может 2-3 за год.
Чуть больше недели назад она переболела ОРВИ, температура поднималась на день и опустилась уже к ночи, прошло само, ринофарингит (диагноз осмотревшего врача), образ жизни практически не меняли, то есть по сути ребёнка как-то это беспокоило пару дней, потом только "остаточные сопли".
Вчера утром были пара эпизодов лающе-бухающего кашля. Ребёнок рассказала что ночью было больно кашлять (но нас она не будила). Я конечно тут же ингалятор с физраствором, прошло, но при плаче иногда появлялись хриплые нотки (обычный разговор, крик, пение и т.п. - нормально). Я сделала ещё пару ингаляций, таких же, ну и отсмаркивала-промывала сопли (их не то чтобы много, но длинные слизистые, трудно вымываются, и тёплое молоко с мёдом. Пол ночи - ни одного кашля. Но ночью нас разбудила, я не поняла, то ли в туалет, то ли из-за кашля (она и в туалет сходила, и прокашлялась разок, была спокойна, просто сообщила мол "мама ты мне сказала говорить тебе если мне будет трудно кашлять - вот я и говорю". Я тут же небулайзер с физраствором, во время ингаляции пару раз откашлялась, немного, сказала что не больно, и улеглась. Я прислушивалась к ней часа 1,5 - кашля не было, ребёнок спала спокойно.
Утром были хриплые нотки при рёве, поехала в садик, но муж не доехал и привёз мне её обратно - сказал, что она кашляла всю дорогу в машине (это минут 10) и сказала, что кашлять ей больно. Я вымыла из носа кучу длинных соплей, посадила под небулайзер, там она ещё пару раз прокашлялась, легко и не больно, - после этого кашля не было, даже когда я её об этом просила чтобы послушать кашель. Я покормила её завтраком, привезла к прогулке, там мы ещё на улице минут 20 ждали детей - она ни разу не кашляла, болтала, пела песни, вообще никаких симптомов. Но, когда она заревела (из-за замешкавшейся подать горшок нянечки) - опять были эти хриплые нотки при рёве.
Этот длинный рассказ вот к чему. У меня вопросы, касающиеся ингаляций физраствором. Прочитала ЧАВО [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] прочитала обсуждение ингаляций [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
У меня остались вопросы.
1. Оправданы ли риски, связанные с ингаляциями, в случаях, аналогичных описанному?
(То есть, когда стеноза как такового нет, был в прошлом только один раз, а мы принимаем меры, но эти меры помогают)
2. Асептика: ингалятор использует только один человек (этот ребёнок), ингалятор промываю проточной водой, потом кипяченой водой, сушу просто на открытом воздухе? Если он не успевает просохнуть между процедурами, то дополнительно мою его проточным (из шприца) физраствором, чтобы в нём не было застоявшейся воды.
Вопрос: достаточно ли этого, или надо всё-таки кипятить после каждой процедуры, а не только после каждого ОРВИ?
3. В доме есть и второй ребёнок (6 мес), пока ему не надо было, но вдруг. В этом случае достаточно ли просто кипятить, и потом попеременно давать ребёнкам?
И как быть с маской - в инструкции написано что её кипятить нельзя? (хим. растворы использовать не хочу, боюсь вдруг плохо промою, если что, мне проще 2 ингалятора иметь)
4. Мои дети постоянно бывают во всяких "рассадниках" (детсад, спортивные секции старшей, общественный транспорт) - соответственно, я постоянно вечерами для профилактики им мою носы: старшей физраствором из шприца, маленькому - физраствором на турундах из ватного диска. С этой целью используется одна бутылка физраствора, она проткнута иглой, в иглу вставляется шприц, из которого старшей мою нос, а маленькому шприцом наливаю в чашку, в которую макаю турунды.
Так можно? Или надо каждому отдельную бутылку?
Прошлой зимой был эпизод стеноза гортани (высокая температура, шумное дыхание, отсутствующий голос, ну и лающий кашель), диагноз ларинготрахеит, это было один раз, на фоне ОРВИ, по совету приехавшего врача начали тогда ингаляции с физраствором (компрессионный небулайзер Омрон С-24 размер частичек согласно инструкции менее 5 мкн), состояние ребёнку улучшилось тут же, буквально к концу первой ингаляции, и откашлялась лучше, а через несколько часов и температура спала, потом доделывали ингаляции, а через несколько дней ни о каком стенозе и не вспоминали. Этот эпизод больше не повторялся.
Однако симптомы и как это начиналось, я запомнила. С тех пор любой, даже малейший "лай" при кашле или хриплость голоса, даже без температуры - тут же ингаляцию с физраствором, обычно одна-две ингаляции приводили к улучшению состояния или полному прохождению симптомов, ребёнок вел обычный образ жизни, гуляла, посещала детсад и т.п.
То есть, я не знаю, завершились ли эти бы случаи стенозом или нет, я просто боялась снова до этого довести. Этих случаев было несколько, может 2-3 за год.
Чуть больше недели назад она переболела ОРВИ, температура поднималась на день и опустилась уже к ночи, прошло само, ринофарингит (диагноз осмотревшего врача), образ жизни практически не меняли, то есть по сути ребёнка как-то это беспокоило пару дней, потом только "остаточные сопли".
Вчера утром были пара эпизодов лающе-бухающего кашля. Ребёнок рассказала что ночью было больно кашлять (но нас она не будила). Я конечно тут же ингалятор с физраствором, прошло, но при плаче иногда появлялись хриплые нотки (обычный разговор, крик, пение и т.п. - нормально). Я сделала ещё пару ингаляций, таких же, ну и отсмаркивала-промывала сопли (их не то чтобы много, но длинные слизистые, трудно вымываются, и тёплое молоко с мёдом. Пол ночи - ни одного кашля. Но ночью нас разбудила, я не поняла, то ли в туалет, то ли из-за кашля (она и в туалет сходила, и прокашлялась разок, была спокойна, просто сообщила мол "мама ты мне сказала говорить тебе если мне будет трудно кашлять - вот я и говорю". Я тут же небулайзер с физраствором, во время ингаляции пару раз откашлялась, немного, сказала что не больно, и улеглась. Я прислушивалась к ней часа 1,5 - кашля не было, ребёнок спала спокойно.
Утром были хриплые нотки при рёве, поехала в садик, но муж не доехал и привёз мне её обратно - сказал, что она кашляла всю дорогу в машине (это минут 10) и сказала, что кашлять ей больно. Я вымыла из носа кучу длинных соплей, посадила под небулайзер, там она ещё пару раз прокашлялась, легко и не больно, - после этого кашля не было, даже когда я её об этом просила чтобы послушать кашель. Я покормила её завтраком, привезла к прогулке, там мы ещё на улице минут 20 ждали детей - она ни разу не кашляла, болтала, пела песни, вообще никаких симптомов. Но, когда она заревела (из-за замешкавшейся подать горшок нянечки) - опять были эти хриплые нотки при рёве.
Этот длинный рассказ вот к чему. У меня вопросы, касающиеся ингаляций физраствором. Прочитала ЧАВО [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] прочитала обсуждение ингаляций [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
У меня остались вопросы.
1. Оправданы ли риски, связанные с ингаляциями, в случаях, аналогичных описанному?
(То есть, когда стеноза как такового нет, был в прошлом только один раз, а мы принимаем меры, но эти меры помогают)
2. Асептика: ингалятор использует только один человек (этот ребёнок), ингалятор промываю проточной водой, потом кипяченой водой, сушу просто на открытом воздухе? Если он не успевает просохнуть между процедурами, то дополнительно мою его проточным (из шприца) физраствором, чтобы в нём не было застоявшейся воды.
Вопрос: достаточно ли этого, или надо всё-таки кипятить после каждой процедуры, а не только после каждого ОРВИ?
3. В доме есть и второй ребёнок (6 мес), пока ему не надо было, но вдруг. В этом случае достаточно ли просто кипятить, и потом попеременно давать ребёнкам?
И как быть с маской - в инструкции написано что её кипятить нельзя? (хим. растворы использовать не хочу, боюсь вдруг плохо промою, если что, мне проще 2 ингалятора иметь)
4. Мои дети постоянно бывают во всяких "рассадниках" (детсад, спортивные секции старшей, общественный транспорт) - соответственно, я постоянно вечерами для профилактики им мою носы: старшей физраствором из шприца, маленькому - физраствором на турундах из ватного диска. С этой целью используется одна бутылка физраствора, она проткнута иглой, в иглу вставляется шприц, из которого старшей мою нос, а маленькому шприцом наливаю в чашку, в которую макаю турунды.
Так можно? Или надо каждому отдельную бутылку?