Температура после гриппа. ANTI-CMV IG G- 134.7 [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Температура после гриппа. ANTI-CMV IG G- 134.7


DvazhdyMama
19.02.2015, 17:36
Уважаемые доктора! Прошу внимания к моей проблеме…
Мальчик 9 лет, 129 см. 24 кг, субтильный, вечно бледный, лимф узлы на шее часто увеличены, но не болезненны.
Перенес грипп (t 39,8-38,4-4 дня, с 5-го дня 37,4-37,2.. на седьмой день врач поставила бронхит, пропили флемоклав солютаб, хрипы ушли, температура осталась).
Прошло уже 2 недели по окончании куса АБ, температура 37,1-37,5
ОАК (перед приемом АБ)
Лейкоциты- 5,4 (N 4-8,8)
Эритроциты – 5,51 (N муж 4-5,1)
Гемоглобин 145
Гематокрит 0,40
Тромбоциты 345
Средний объем эритроцита 72,2фл
Среднее содержание гемоглобина в э/ц 26,3 п.г
Лейкоцитарная формула
Эозинофилы-2
Пал-1
Сег-17
Лим-78
Мон-2
СОЭ - 7
ОАМ- в норме, только АСК- 10 мг/дЛ
После лечения АБ сдали кровь из вены:
Anti –CMV IG G 134.7 ед/мл ((N –до 6-отрицательно)
Anti –CMV IG M-отрицательно
Anti –EBV IG G –EA (ранн. Бел.) < 5ед/мл (N –до 10-отрицательно)
Anti –EBV IG G –EBNA (яд. Бел.) < 3ед/мл (N – до 5-отрицательно)
Anti –EBV IG M –VCA ( капс бел) < 10 ед/мл (N –до 20-отрицательно)
Anti –EBV IG G – VCA ( капс бел) < 10 ед/мл (N –до 20-отрицательно)
Цитомегаловирус кач днк-не обнар
Эпштейн барр вирус кач днк – не обнар
Маркеры гепатитов –не обнаруж.

Иммунолог назначила изопринозин (3 курса по 10 дней с интервалом 10 дней) +полиоксидоний.
Информация по изопринозину, которую я нашла в аннотациях и статьях,:
якобы, взаимодействует с РНК вируса, влияя на его размножение, а также стимулирует собственный иммунитет, в т.ч. прямо написано, что увеличивает количество иммуноглобулинов G. У нас их и так очень много

Правильно ли применять назначенное? Как вывести ребенка на нормальное самочувствие? У него слабость, болит голова, быстро утомляется и температура, конечно, вызывает мое беспокойство.

Подобная ситуация уже была 2 года назад, также после ОРВИ держалась температура несколько недель, рез-ты крови в момент субфебрильной температуры :
ОАК
Лейкоциты- 6,9 (N 4-8,8)
Эритроциты – 4,73 (N муж 4-5,1)
Гемоглобин 120
Гематокрит 0,35
Тромбоциты 335
Средний объем эритроцита 74,6 фл
Среднее содержание гемоглобина в э/ц 25,4 п.г
Лейкоцитарная формула
Эозинофилы-8
Пал-2
Сег-37
Лим-45
Мон-7
Базофилы-1
СОЭ - 16
ОАМ- в норме
КРОВЬ из вены (ДРУГИЕ ЕД ИЗМЕРЕНИЯ)
Anti –CMV IG G 8.12 (N –до 1-отрицательно, > 1.1- положительно)
Anti –CMV IG M- 0,229 (N – 0-0.9-отрицательно, > 1.1 положительно)
Антитела к вирусу простого 1,2 типа герпеса IG M- отриц
Антитела к вирусу простого 1,2 типа герпеса IG G- 0.21 (N 0-0.9-отрицат, > 1.1- положит)
Антитела к капс. Антигену ВЭБ IG M- отриц.
Антитела к яд. Антигену ВЭБ IG G - отриц.

Два года назад лечение ОРВИ обошлось без АБ, также несколько недель после исчезновения всех признаков ОРВИ держалась t 37,4-37,1, ребенок чувствовал слабость. Пропили 1 курс изопринозина- t пришла в норму, самочувствие улучшилось.

Но два года назад не было такого высокого значения Anti –CMV IG G, был выписан всего один курс и была надежда, что эта ситуация не повториться…

DvazhdyMama
21.02.2015, 16:13
пересдали кровь в другой лаборатории (интервал между анализами 9 дней)
Антитела к ЦМВ IG G- 9.11 (N: 0-0,9-отрицательн, 0,9-1.1-сомнительный, >1.1 положительный) т.е. по данным этой лаборатории превышение допустимой нормы в 9 РАЗ, 10 дней назад сразу после курса АБ и недельной высокой t по данным другой лаборатории превышение составляло 22.5 РАЗА!!!
Печеночные пробы в норме (были назначены, тк печень увеличена на 0,5 см от края), общий холестерин только на границе нормы-5.13мкмоль/л (N 0-5.2)
ОАК
Лейкоциты- 4,98 (N 4-8,8)
Эритроциты – 4,98 (N муж 4-5,1)
Гемоглобин 122
Гематокрит 0,37
Тромбоциты 289
Средний объем эритроцита 74,8 фл
Среднее содержание гемоглобина в э/ц 24,5 п.г
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах- 32,7 g\dl
Ширина распределения эритроцитов по объему- 14%
средний объем тромбоцита-9.6 fl
Тромбокрит - 0.278%
Лейкоцитарная формула
Эозинофилы-3
нейтроф-25
Лим-65
Мон-6
Базофилы-1
СОЭ - 2

t продолжает держаться на уровне 37,3-37.1 у ребенка слабость, болит голова, шейные лимфоузлы увеличены

Что делать уважаемые доктора, "лечить" повышенные IG G???
искать далее причину температуры?
оставить ребенка в покое? (если да-то как поддержать жизненные силы?)

dobrada
22.02.2015, 09:11
правильный ответ: оставить ребенка в покое
Вы зачем-то регулярно делаете ненужные анализы
контроль IgG не нужен, они останутся с ребенком на всю жизнь
перестаньте постоянно измерять температуру, больше гулять, кушать вкусности и ежегодно прививать от гриппа


dobrada
22.02.2015, 09:12
про иммунолога и изопринозин забудьте и больше ребенку не давайте

DvazhdyMama
22.02.2015, 14:18
Благодарю за отклик...
Я в основном и придерживаюсь принципа оставить ребенка в покое..
но, согласитесь, не вполне нормой является такой длинный температурный шлейф после вирусных инфекций... младший ребенок, не имея повышенных IG G, после тех же инфекций, которыми они болеют всегда вместе, восстанавливается моментально...
Старший же чувствует себя ПЛОХО, у него увеличены лимфоузлы и температура не прибавляет сил, я думаю...
Если повышенные IG G ЦМВ не являются причиной плохого самочувствия, отставания в росте и весе от нормы, слабого иммунитета, то тогда, я полагаю, нужно искать другие причины...

У эндокринолога мы на учете с нанизмом, но все пок-ли крови в норме...

Что предпринимать дальше? температура в общей сложности уже месяц...