Lublu
19.02.2015, 18:58
Здравствуйте!
Очень прошу дать консультацию по сопровождению моего папы, так как он чувствует себя очень плохо, лежит в кровати, не двигается, мочится в памперс. Врачи сказали не шевелить его. Но он даже в туалет лежа не может сходить, постоянно просит поставить его на ноги, чтобы до туалета дойти,а я боюсь трогать. На свой риск,присаживаю его в постели. Может можно как-то облегчить приступы удушья. Во время приступов пульс особо не повышается.
Прочитала много тем на форуме, по аналогии с другими, поставила один укол дексаметозана 4 мл, весь день пролежал без приступов удушья, сахар в норме, но ночью жаловался на сердце,на тот момент после инъекции прошло 18 час.
1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
Дата постановки диагноза: 22.07.2014
Метод: морфологический
Диагноз уточненный основной: С34.0 ЗНО главных бронхов
Описание диагноза: c-r правого легкого T3N2M0. Эксплоративная торакотомия справа.
Сделали операцию.
Выписной эпикриз КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер".
Диагноз основной: c-r правого легкого T3N2M0
Диагноз сопутствующий: хр бронхит
Операция (дата, объем) 14.08.2014 эксплоративная торакотомия справа
Осложнений нет
Гистологическое исследование 43195-98 плоскоклеточный c-r
Проведено лечение с 03.10.2014 г. 1 курс МХТ: этопозид 100 мг №4
Проведено лечение с 11.11.2014 2 курс МХТ этопозид 200 мг №5
Проведено лечение с 08.12.2014 3 курс МХТ этопозид №3
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
Стало резко плохо, перестал на ногах стоять,самостоятельно передвигаться. Еще 12.01.2015 г он сам без посторонней помощи поднимался на третий этаж без одышки.
Сделали рентгенографию:
29.01.2015
Левое легкое расправлено,воздушное.
Правое легкое безвоздушное,вероятнее всего в состоянии ателектаза, видны множественные уровни жидкости с зонами просветления в легочной ткани вероятнее всего за счет образования полостей распада.
Очаговых и инфильтративных теней в левом легком не выявлено.
Левый корень легкого не расширен.Главный бронх справа прослеживается частично.
Средостение расположено срединно.
Тень сердца и аорта без особенностей
Правый купол диафрагмы не прослеживается, левый четкий и ровный, расположен обычно.
Синусы слева свободны, справа не прослеживаются.
Заключение:Не исключается ателектаз правого легкого с образованием множественных полостей распада (содержащих жидкость) на фоне ранее выявленного рака.
БАК от 02.12.2014 (переписываю из карточки, референтных нет значений)
глюкоза 13,9
билир 6,9
алт 20
аст 16
мочев 8,2
Hb 131
СОЭ 52
ОА мочи
уд вес 1010
рн 6,0
глюкоза 4+
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
63 года
80 кг
сознание ясное. адекватен. но когда задыхается, слабо помнит что было во время приступа.
Сопутствующие заболевания: ИБС,Стенокардия напряжения II ф.к. ПИКС СН-I, ОНМК 2000, Сахарный диабет 2 типа в ст субкомпенсации. геморой
АД 100/60 пульс 80
ФГДС 14.07.2014 гипертрофический гастрит.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
Боли нет. Редко болит правая рука в плече,боль интенсивная.
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
Запоры по 6 дней. Слабилен,лактулоза,магнезия.
Нарушение мочеиспускания,по его словам, приходится выдавливать.
Основная жалоба сильная слабость, постоянные приступы удушья, открываем окна, двери,даю парацетомол. Через час потеет в три ручья, становится легче. Температура в приступ нормальная.
Вообще поднималась до 39,5, но сбили и была только раза два.
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
Парацетомол 500, после приема становится легче дышать, лицо с синюшного цвета становится нормального.
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
колим инсулин в 10-18
локрен 10 мг в обед
парацетомол каждые 5 часов, ему становится легче.
при повышении АД: лозап. Раньше получал терапию индапамид лозап локрен постоянно, но в последнее время низкое давление 100/60 пульс 80, и я сама убрала, оставила локрен.
валокардин 3 раза в день по необходимости
8. Место проживания.
Красноярск
Спасибо.
Очень прошу дать консультацию по сопровождению моего папы, так как он чувствует себя очень плохо, лежит в кровати, не двигается, мочится в памперс. Врачи сказали не шевелить его. Но он даже в туалет лежа не может сходить, постоянно просит поставить его на ноги, чтобы до туалета дойти,а я боюсь трогать. На свой риск,присаживаю его в постели. Может можно как-то облегчить приступы удушья. Во время приступов пульс особо не повышается.
Прочитала много тем на форуме, по аналогии с другими, поставила один укол дексаметозана 4 мл, весь день пролежал без приступов удушья, сахар в норме, но ночью жаловался на сердце,на тот момент после инъекции прошло 18 час.
1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
Дата постановки диагноза: 22.07.2014
Метод: морфологический
Диагноз уточненный основной: С34.0 ЗНО главных бронхов
Описание диагноза: c-r правого легкого T3N2M0. Эксплоративная торакотомия справа.
Сделали операцию.
Выписной эпикриз КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер".
Диагноз основной: c-r правого легкого T3N2M0
Диагноз сопутствующий: хр бронхит
Операция (дата, объем) 14.08.2014 эксплоративная торакотомия справа
Осложнений нет
Гистологическое исследование 43195-98 плоскоклеточный c-r
Проведено лечение с 03.10.2014 г. 1 курс МХТ: этопозид 100 мг №4
Проведено лечение с 11.11.2014 2 курс МХТ этопозид 200 мг №5
Проведено лечение с 08.12.2014 3 курс МХТ этопозид №3
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
Стало резко плохо, перестал на ногах стоять,самостоятельно передвигаться. Еще 12.01.2015 г он сам без посторонней помощи поднимался на третий этаж без одышки.
Сделали рентгенографию:
29.01.2015
Левое легкое расправлено,воздушное.
Правое легкое безвоздушное,вероятнее всего в состоянии ателектаза, видны множественные уровни жидкости с зонами просветления в легочной ткани вероятнее всего за счет образования полостей распада.
Очаговых и инфильтративных теней в левом легком не выявлено.
Левый корень легкого не расширен.Главный бронх справа прослеживается частично.
Средостение расположено срединно.
Тень сердца и аорта без особенностей
Правый купол диафрагмы не прослеживается, левый четкий и ровный, расположен обычно.
Синусы слева свободны, справа не прослеживаются.
Заключение:Не исключается ателектаз правого легкого с образованием множественных полостей распада (содержащих жидкость) на фоне ранее выявленного рака.
БАК от 02.12.2014 (переписываю из карточки, референтных нет значений)
глюкоза 13,9
билир 6,9
алт 20
аст 16
мочев 8,2
Hb 131
СОЭ 52
ОА мочи
уд вес 1010
рн 6,0
глюкоза 4+
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
63 года
80 кг
сознание ясное. адекватен. но когда задыхается, слабо помнит что было во время приступа.
Сопутствующие заболевания: ИБС,Стенокардия напряжения II ф.к. ПИКС СН-I, ОНМК 2000, Сахарный диабет 2 типа в ст субкомпенсации. геморой
АД 100/60 пульс 80
ФГДС 14.07.2014 гипертрофический гастрит.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
Боли нет. Редко болит правая рука в плече,боль интенсивная.
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
Запоры по 6 дней. Слабилен,лактулоза,магнезия.
Нарушение мочеиспускания,по его словам, приходится выдавливать.
Основная жалоба сильная слабость, постоянные приступы удушья, открываем окна, двери,даю парацетомол. Через час потеет в три ручья, становится легче. Температура в приступ нормальная.
Вообще поднималась до 39,5, но сбили и была только раза два.
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
Парацетомол 500, после приема становится легче дышать, лицо с синюшного цвета становится нормального.
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
колим инсулин в 10-18
локрен 10 мг в обед
парацетомол каждые 5 часов, ему становится легче.
при повышении АД: лозап. Раньше получал терапию индапамид лозап локрен постоянно, но в последнее время низкое давление 100/60 пульс 80, и я сама убрала, оставила локрен.
валокардин 3 раза в день по необходимости
8. Место проживания.
Красноярск
Спасибо.