гепатит с [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : гепатит с


dasha_help
19.02.2015, 23:46
Добрый вечер.
Прошу вас помочь определится с выбором пвт. Врач предложил два варианта дорогой и приемлемый. 24 недели.
1. Пегасис 180 р/ неделю или альгерон 160 + рибавирин 6 таб/ сут ( вероятность выздоровления 90%)
2. Реаферон или Альтевир или Альфафена 3 млн ме 3 р/неделю + рибаверин 6 таб/ сут (Вероятность выздоровления 70%)
А) Вопрос какую выбрать 1ю или 2ю схему?
Б) Есть ли смысл экономить 60 -100 тыщ за курс и лечиться альгероном или же более эффективен пегасис?
В) Можно реально вылечиться 2й схемой ?
Жен. 33 года. 104 кг
Оак: в норме
Биохимия: в норме, кроме аст 141, алт 88
Узи: жировой гепатоз
Ттг: 1,39 (0,27-4,2)
Фиброскан: F0
Генотип: 3а
Пцр: 1,2х10,6
HBsAg отр
Прошу меня простить за вероятно глупые вопросы. Просто права на ошибку с выбором пвт у меня нет . Так как беру кредит на лечение и больше денег на это не предвидеться. И лишнего не хочется переплачивать, если можно вылечиться более дешевым вариантом.
Спасибо.

easl
20.02.2015, 16:54
Второй вариант отпадает сразу.
Вероятность выздоровления у пациентов с генотипом 3 далека от 90% даже при лечении пегелированными интерферонами. А при наличии ожирения эта вероятность еще ниже. Вам необходимо определить вариант ИЛ-28В.
Мне не ясно, в связи с чем АСТ > АЛТ, если фиброз 0.
Я не полагался бы в такой ситуации только на результат эластометрии.
Хотелось бы видеть общий анализ крови полностью.

dasha_help
20.02.2015, 21:11
Спасибо за ответ. К сожалению я напутала с биохимей.. прилагаю фото...
А если выбирать между пегасис и альгерон?
И если выбирать между рибавирин и ребетол?
Ил28в сдам в ближайшее время.


dasha_help
20.02.2015, 21:43
wbc 7.9 (4.3-10.3)
ne % 59.0 (41.4-73.0)
ly % 30.2 (19.4-44.9)
mo % 8.0 (5.1-10.9)
eo % 1.9 (0.9-6.0)
ba% 0.9 (0.3-1.5)

ne 4.7 (2.1-6.1)
ly 2.4 (1.3-3.5)
mo 0.6 (0.3-0.9)
eo 0.2 (0.0-0.5)
ba 0.1 (0.2)

rbc 5.09 (4.38-5.77)
hgb 158 (136-172)
hct 45.5 (39.5-50.3)
mcv 89.3 (80.7-95.5)
mch 31.0 (27.2-33.5)
mchc 34.7 (32.7-35.6)
rdw 12.5 (11.8-14.3)


plt 243 (156-373)
mpv 8.8 (6.9-10.8)

easl
20.02.2015, 22:02
Особой разницы в эффективности между препаратами не описано. Но я никогда не работал альгероном. Мое мнение базируется на доступных литературных данных.

dasha_help
26.02.2015, 13:47
Добрый день!!

Получила анализы ИЛ28В:
rs8099917 - т/т
rs12979860 - с/т

Прошу Вас пояснить результаты и как действовать дальше..


easl
26.02.2015, 16:35
Вероятность выздоровления при лечении только пегелированным интерфероном и рибавирином около 50 - 60%.

dasha_help
26.02.2015, 17:53
Спасибо за ответ..
Вопрос возможно глупый, но...
Вероятность моего выздоровления 50/50.. возникает сомнения начинать ли ПВТ вообще.. Жила же я с ним... Не беспокоило ни чего.. Какова вероятность жить долго с ВГС не леча его.., но при этом ведя здоровый образ жизни.

easl
28.02.2015, 20:16
Генотип 3 - самый агрессивный генотип вируса. Решать вам.


dasha_help
22.03.2015, 15:18
Добрый день.
Начала пвт пегасис + ребетол 3 недели.
Подхватили грипп всей семьей.
Вопрос могу ли пить при пвт такие препараты как ингавирин или эргоферон?

easl
22.03.2015, 18:55
Вопрос могу ли пить при пвт такие препараты как ингавирин или эргоферон?
Вопрос - а они разве что-то лечат? Достаточно нурофена или парацетамола.