делать ли опреацию на щитовидке? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : делать ли опреацию на щитовидке?


snarskaja
20.05.2007, 23:13
Галине Афанасьевне Мельниченко.

Уважаемая Галина Афанасьевна. Обращаюсь к вам за консультацией по поводу заболевания щитовидной железы.

Я Снарская Галина Ивановна, 1949 г.р., вес – 80 кг, рост 158.

Имею сопутствующие заболевания:

хронический лимфолейкоз в стадии ремиссии (прошла в 2005 году химеотерапию «флударой»),
псориаз, глаукома.

В конце марта этого года при прохождении допплерографии по поводу периодически немеющей правой руки. У меня были обнаружены два узла в щитовидной железе.

4 апреля я сдала анализы и получила 13 апреля следующие результаты:

Кальцитонин < 1.0 pg/ml
T3 свободный 6,43 pg/ml
T4 свободный 1,67 ng/ml
Антитела к тиреопероксидазы 543,89 U/ml
Тиреотропный гормон 0,02 мкМЕ/мл
Тиреоглобулин 80,42 ng/ml

21 апреля мне было назначено лечение:
тирозол - в течении 14 дней по схеме 2+1+1, далее 1+1+1,
нимесил - семь дней два раза в день и семь дней один раз,
панангин – три раза в день,
анаприлин – 20 мг три раза в день,
раствор люголя – по схеме, начиная с пяти капель – три раза в день, прибавляя по одной капле до 15, снижая по одной капле до 10, три раза в день, и т.д.

13 мая я сдала новые анализы:

T3 свободный 1,86 pg/ml
T4 свободный 0,58 ng/ml
Тиреотропный гормон 0,06 мкМЕ/мл

Один из лечащих врачей (хирург) считает, что надо удалять и узлы и щитовидку. Утверждает, что лечить бессмысленно. Другой врач, что надо лечить и наблюдать. И нет ни одной причины для операции.

Что вы можете посоветовать?
В настоящий момент чувствую себя хорошо. После приема сермиона рука практически не немеет.

С уважением

Снарская Галина Ивановна

Light
21.05.2007, 14:15
Галина Ивановна,
укажите, пожалуйста, по данным УЗИ, объём щитовидной железы и размеры узлов. Проводилась ли пункционная биопсия узлов?
Какие лекарственные препараты Вы принимаете помимо вышеуказанных?

Раствор Люголя принимать не надо.

VanushkoVE
21.05.2007, 15:15
Практически аналогичная ситуация. См. этот пост ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) - алгоритм диагностических и лечебных действий.


snarskaja
22.05.2007, 18:08
Галина Ивановна,
укажите, пожалуйста, по данным УЗИ, объём щитовидной железы и размеры узлов. Проводилась ли пункционная биопсия узлов?
Какие лекарственные препараты Вы принимаете помимо вышеуказанных?

Раствор Люголя принимать не надо.

Ответ на заданные вопросы

Снасркая Галина Ивановна 1949 г.р.

Результаты обследования УЗИ от 3.04.07
Железа размещена обычно.

Правая доля -17.0 см куб
Левая доля – 7.6 см куб

перешеек – 0.9 см
контуры: четкие

Эхогенность – снижена

Структура неоднородна за счет дифузных выраженных изменений.

В парвой доле и перешейке – очаговые образования – 2.9 х 2.2 х 1.6 мм


Ответ на вопрос, какие еще принимаю лекарства

1. от глаукомы: тимолол 0.5% по 1 капле в оба глаза утром и вечером

2. от гипертонии:
диротон 10 мг – утром и вечером
арифон-ретард 1.5 мг утром
леркамен – 0.5 таблетки в 17_00

Melnichenko
22.05.2007, 18:28
Нет смысла в назначении р-ра Люголя , нимесила и панангина Сильно сомневаюсь в необходимости атенолола
Имело бы смысл проведение сканирования и пункции узлов ( неужели их два совершенно одинаковых по размеру?)
Первое возможно только спустя месяц ( думаю, не раньше) после отмены Люголя
Посмотрите ссылку д-ра Ванушко