DrMaximus
28.02.2015, 15:35
Добрый день!
Обращаюсь к вам за консультацией по следующей ситуации:
1) Возраст - 30
2) Пол - женский
3) Рост - 170см
4) Вес - 57кг
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) - офисный сотрудник. Из спорта - ходьба/бег на беговой дорожке регулярно (3 раза в неделю)
6) Не курю.
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить). Серьезных заболеваний - нет.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда.
Перелом локтевого отростка в 2006 г. 2009 году в ДТП получила хлыстовую травму шеи, сотрясение мозга легкой степени.
Во время спуска с горы, падение на лыжах (5 января 2015), которое привело к нефизиологичному движению в левом коленном суставе (ротация кнаружи). Самого падения на колено не было. После травмы резкая боль, которая довольно быстро прошла, ограничения движений не было. Внешних признаков травмы не было (отеков, синяков...), продолжила кататься. В первые часы после травмы - лед на колено длительностью 30 минут. Далее постельный режим 5 дней. 11 января стала ходить более активно, появились резкие боли при определенных движениях (вращательные движения в коленном суставе, сгибание полностью), в отсутствии этих движений болей нет, передвижение без затруднений. Обратилась к травматологу, сделано УЗИ, УЗ-признаков повреждения сустава обнаружено не было. Назначен ортез. Продолжала давать нагрузку на сустав - ходить в ортезе. Боли в суставе стали усиливаться, появились постоянные ноющие боли в коленном в суставе к вечеру (утром болей нет). Обратилась к травматологу, подозрение на повреждение мениска. Направлена на МРТ (от 17.01). Заключение: МР картина повреждения заднего рога внутреннего мениска ( 2 ст. по Stoler), частичное повреждение, растяжение волокон передней крестообразной связки. Застарелое частичное повреждение наружной коллатеральной связки, внутреннего удерживателя надколенника. Зона трабекулярного отека костного мозга во внутреннем мыщелке бедренной кости ( контузионное изменения). Назначено лечение - минимальная нагрузка на сустав, ортез при ходьбе, магнит, лазер на колено, НПВС системно, мази на колено с НПВС. Спустя 2 месяца боли в колене уменьшились, возникают только при определенных движениях: приседание, сгибание в колене полностью, при пальпации суставной щели. Боли могут возникать при определенных движений в суставе, избегаю таких движений. Адаптировалась к травме. Обычные нагрузки (ходьба) не вызывает ограничений.
Вот ссылка на МРТ: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Вопрос - действительно ли есть повреждение мениска по данным МРТ? Если есть - нужно ли оперативное лечение с удаление мениска?
Возможно ли консервативное лечение в данном случае?
Заранее спасибо!
Обращаюсь к вам за консультацией по следующей ситуации:
1) Возраст - 30
2) Пол - женский
3) Рост - 170см
4) Вес - 57кг
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) - офисный сотрудник. Из спорта - ходьба/бег на беговой дорожке регулярно (3 раза в неделю)
6) Не курю.
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить). Серьезных заболеваний - нет.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда.
Перелом локтевого отростка в 2006 г. 2009 году в ДТП получила хлыстовую травму шеи, сотрясение мозга легкой степени.
Во время спуска с горы, падение на лыжах (5 января 2015), которое привело к нефизиологичному движению в левом коленном суставе (ротация кнаружи). Самого падения на колено не было. После травмы резкая боль, которая довольно быстро прошла, ограничения движений не было. Внешних признаков травмы не было (отеков, синяков...), продолжила кататься. В первые часы после травмы - лед на колено длительностью 30 минут. Далее постельный режим 5 дней. 11 января стала ходить более активно, появились резкие боли при определенных движениях (вращательные движения в коленном суставе, сгибание полностью), в отсутствии этих движений болей нет, передвижение без затруднений. Обратилась к травматологу, сделано УЗИ, УЗ-признаков повреждения сустава обнаружено не было. Назначен ортез. Продолжала давать нагрузку на сустав - ходить в ортезе. Боли в суставе стали усиливаться, появились постоянные ноющие боли в коленном в суставе к вечеру (утром болей нет). Обратилась к травматологу, подозрение на повреждение мениска. Направлена на МРТ (от 17.01). Заключение: МР картина повреждения заднего рога внутреннего мениска ( 2 ст. по Stoler), частичное повреждение, растяжение волокон передней крестообразной связки. Застарелое частичное повреждение наружной коллатеральной связки, внутреннего удерживателя надколенника. Зона трабекулярного отека костного мозга во внутреннем мыщелке бедренной кости ( контузионное изменения). Назначено лечение - минимальная нагрузка на сустав, ортез при ходьбе, магнит, лазер на колено, НПВС системно, мази на колено с НПВС. Спустя 2 месяца боли в колене уменьшились, возникают только при определенных движениях: приседание, сгибание в колене полностью, при пальпации суставной щели. Боли могут возникать при определенных движений в суставе, избегаю таких движений. Адаптировалась к травме. Обычные нагрузки (ходьба) не вызывает ограничений.
Вот ссылка на МРТ: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Вопрос - действительно ли есть повреждение мениска по данным МРТ? Если есть - нужно ли оперативное лечение с удаление мениска?
Возможно ли консервативное лечение в данном случае?
Заранее спасибо!