ambrobenka
03.03.2015, 08:41
Доброго времени суток.
У ребенка проблемы с желудком, лечится у гастроэнтеролога, помогите, пожалуйста, понять в правильном ли направлении....
Мальчик 11 лет, рост 150 см, вес 55 кг.
Обратились к гастроэнтерологу с жалобами на боль в эпигастрии, в основном, утром, натощак, отрыжка воздухом, иногда изжога. За 2 недели до этого всей семьей, в том числе и ребенок, перенесли нечто похожее на кишечный грипп.
*******************************************
Проведено обследование:
Копрограмма:
Консистенция - Мягкая
Форма - Полуоформленный
Запах - Специфический
Цвет - Темно-оливковый
Реакция - Слабо щелочная
Слизь - Не обнаружена
Кровь - Не обнаружена
Пищевые остатки - Немного
Мышечные волокна с исчерченностью - Немного
Мышечные волокна без изчерченности -Немного
Соединительная ткань - Не обнаружена
Жир нейтральный - Не обнаружен
Жирные кислоты - Немного
Мыла - Единичные в п/зр
Клетчатка переваримая - Немного
Клетчатка непереваримая - Немного
Крахмал внеклеточный - Не обнаружен
Крахмал внутриклеточный - Не обнаружен
Иодофильная флора - Не обнаружена
Кристаллы - Не обнаружены
Слизь - Не обнаружена
Эпителий - Не обнаружен
Лейкоциты - Не обнаружены
Эритроциты - Не обнаружены
Простейшие - Не обнаружены
Яйца глистов - Не обнаружены
Дрожжевые грибы - Не обнаружены
**********************************************
Биохимия крови:
Креатинин - 51 (27 - 62)
билирубин общий - 8.1 (3.4 - 20.5)
билирубин прямой 3.1 (0 - 8.6)
холестерин 5.22 (1 - 5, 17)
триглицериды - 1.24 (0 - 1.69)
АлАт - 31 (6 - 55)
АсАт - 25 (5 - 34)
Гамма ГТ - 24 (9 -36)
Фосфатаза щелочная - 321 (0 -500)
**********************************************
УЗИ органов брюшной полости:
диффузные изменения в паренхиме печени, поджелудочной железы.
Деформация желчного пузыря
*****************************************
ФГДС:
Пищевод свободно проходим, слизистая его не изменена, в нижней трети ярко гиперемирована, отечна. Кардия округлой формы, смыкается полностью на короткое время. В желудке скудное количество мутного пенистого содержимого. Слизистая желудка умеренно гиперемирована в теле, в антральном отдела ярко гиперемирована по вершинам складок, вблизи привратника слизистая пестрая, из антрального отдела взята щипковая биопсия 1 фрагмент для определения теста на H. pylory (хелпид-тест), кровоточивость умеренная, остановилась самостоятельно. Складки рельефны, хорошо разводятся воздухом, в антральном отделе отечны. Перистальтика активная. Привратник округлой формы, проходим. Луковица ДПК обычной формы. Слизистая ДПК и постбульбарных отделов очагово гиперемирована. БДС не визуализируется.
Заключение: Эзофагит. Хеликобактерный пангастрит. Бульбит. Дуоденит.
Хеликобактер: ++
************************************************** *******
Назначена диета№2.
Медикаментозная терапия:
- париет 10 мг 2 р в день 7 дней, затем 1 раз в день на ночь
- маалокс - по 1 табл. на ночь 7 дней
- Клацид 500 мг 2 р в день 5 дней
- затем Флемоксин солютаб 500 мг 2 р в день 5 дней
- после курса антибиотиков Де-нол по 1 табл.2 раза в день 14 дней + Риофлора баланс 2 р в день 10 дней.
************************************************** *****
Ребенок послушно пролечился, выполняя все рекомендации врача.
Но боль в желудке по утрам осталась и отрыжка воздухом.
Обратились повторно.
Назначено: диета №5, париет по 1 табл утром 7 дней, маалокс по 1 табл на ночь -10 дней, де-нол по 1 табл 2 р в день 14 дней, после этого урсофальк по 1 капсуле 1 р в день на ночь 3-4 недели.
*************************************************
Послушно пролечились.
На сегодняшний день: боли по утрам есть, иногда тошнота и изжога.
Может помочь маалокс.
Вопрос: правильно ли назначено лечение? что делать дальше? вкаком направлении двигаться? и двигаться ли вообще?
P.S весной 2014 года у старшего брата была обнаружена Хеликобактер, успешно пролечена и ничего не беспокоит, симптомы были те же.
Буду признательна за ответ.
У ребенка проблемы с желудком, лечится у гастроэнтеролога, помогите, пожалуйста, понять в правильном ли направлении....
Мальчик 11 лет, рост 150 см, вес 55 кг.
Обратились к гастроэнтерологу с жалобами на боль в эпигастрии, в основном, утром, натощак, отрыжка воздухом, иногда изжога. За 2 недели до этого всей семьей, в том числе и ребенок, перенесли нечто похожее на кишечный грипп.
*******************************************
Проведено обследование:
Копрограмма:
Консистенция - Мягкая
Форма - Полуоформленный
Запах - Специфический
Цвет - Темно-оливковый
Реакция - Слабо щелочная
Слизь - Не обнаружена
Кровь - Не обнаружена
Пищевые остатки - Немного
Мышечные волокна с исчерченностью - Немного
Мышечные волокна без изчерченности -Немного
Соединительная ткань - Не обнаружена
Жир нейтральный - Не обнаружен
Жирные кислоты - Немного
Мыла - Единичные в п/зр
Клетчатка переваримая - Немного
Клетчатка непереваримая - Немного
Крахмал внеклеточный - Не обнаружен
Крахмал внутриклеточный - Не обнаружен
Иодофильная флора - Не обнаружена
Кристаллы - Не обнаружены
Слизь - Не обнаружена
Эпителий - Не обнаружен
Лейкоциты - Не обнаружены
Эритроциты - Не обнаружены
Простейшие - Не обнаружены
Яйца глистов - Не обнаружены
Дрожжевые грибы - Не обнаружены
**********************************************
Биохимия крови:
Креатинин - 51 (27 - 62)
билирубин общий - 8.1 (3.4 - 20.5)
билирубин прямой 3.1 (0 - 8.6)
холестерин 5.22 (1 - 5, 17)
триглицериды - 1.24 (0 - 1.69)
АлАт - 31 (6 - 55)
АсАт - 25 (5 - 34)
Гамма ГТ - 24 (9 -36)
Фосфатаза щелочная - 321 (0 -500)
**********************************************
УЗИ органов брюшной полости:
диффузные изменения в паренхиме печени, поджелудочной железы.
Деформация желчного пузыря
*****************************************
ФГДС:
Пищевод свободно проходим, слизистая его не изменена, в нижней трети ярко гиперемирована, отечна. Кардия округлой формы, смыкается полностью на короткое время. В желудке скудное количество мутного пенистого содержимого. Слизистая желудка умеренно гиперемирована в теле, в антральном отдела ярко гиперемирована по вершинам складок, вблизи привратника слизистая пестрая, из антрального отдела взята щипковая биопсия 1 фрагмент для определения теста на H. pylory (хелпид-тест), кровоточивость умеренная, остановилась самостоятельно. Складки рельефны, хорошо разводятся воздухом, в антральном отделе отечны. Перистальтика активная. Привратник округлой формы, проходим. Луковица ДПК обычной формы. Слизистая ДПК и постбульбарных отделов очагово гиперемирована. БДС не визуализируется.
Заключение: Эзофагит. Хеликобактерный пангастрит. Бульбит. Дуоденит.
Хеликобактер: ++
************************************************** *******
Назначена диета№2.
Медикаментозная терапия:
- париет 10 мг 2 р в день 7 дней, затем 1 раз в день на ночь
- маалокс - по 1 табл. на ночь 7 дней
- Клацид 500 мг 2 р в день 5 дней
- затем Флемоксин солютаб 500 мг 2 р в день 5 дней
- после курса антибиотиков Де-нол по 1 табл.2 раза в день 14 дней + Риофлора баланс 2 р в день 10 дней.
************************************************** *****
Ребенок послушно пролечился, выполняя все рекомендации врача.
Но боль в желудке по утрам осталась и отрыжка воздухом.
Обратились повторно.
Назначено: диета №5, париет по 1 табл утром 7 дней, маалокс по 1 табл на ночь -10 дней, де-нол по 1 табл 2 р в день 14 дней, после этого урсофальк по 1 капсуле 1 р в день на ночь 3-4 недели.
*************************************************
Послушно пролечились.
На сегодняшний день: боли по утрам есть, иногда тошнота и изжога.
Может помочь маалокс.
Вопрос: правильно ли назначено лечение? что делать дальше? вкаком направлении двигаться? и двигаться ли вообще?
P.S весной 2014 года у старшего брата была обнаружена Хеликобактер, успешно пролечена и ничего не беспокоит, симптомы были те же.
Буду признательна за ответ.