Температура у грудничка [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Температура у грудничка


StasyaLi
05.03.2015, 09:32
Добрый день! Ребенку 3,5 месяца. Сегодня ночью поднялась температура 37,7. И иногда вздрагивал, как в первый месяц. Потом вроде вздрагивание прошло. Сейчас три раза смерила и все три раза разная, сначала 36,9 потом 37, потом 37,2. Пока только мокрую тряпочку на лоб положила и водичку дала. Ребенок на ГВ водой обычно не допаиваем. Я бы не беспокоилась, т.к. Знаю, что в их возрасте часто повышенная температура, но у нашего никогда такого не было, всегда температура была нормальная. Скажите, что нужно предпринять и стоит ли вызывать врача?

BBC
05.03.2015, 09:37
1. Уберите тряпочку - она бессмысленна
2. Перестаньте допаивать водой - ребенку на ГВ даже в тяжелых ситуациях достаточно молока
3. Уберите подальше градусник - и не измеряйте температуру без явных показаний
4. Относитесь с уважением к врачу - если "вызывать" его только потому что Вам неспокойно - Вы никогда не дождетесь его в ситуациях, когда он действительно нужен, он будет где то измерять нормальную температуру.

Лучше погуляйте лишний час.

StasyaLi
05.03.2015, 12:35
А что считать явными показаниями? Он вздрагивает (судороги) и голова горячая...


BBC
05.03.2015, 13:23
Если Вам кажется, что у ребенка "горячая голова", но при этом у него нормальная температура (а 37,2 в этом возрасте норма), то вероятно проблемы не в ребенке.
Между "вздрагивает" и "судороги" разница как между ответом на малоинформативное описание и очным осмотром. Все дети (все люди!) вздрагивают - это нормально, а судороги - неотложное состояние. Но при судорогах Вы бы вряд ли искали ответы в интернете.

StasyaLi
05.03.2015, 13:55
Я вас поняла, спасибо большое! И еще подскажите, пожалуйста, а при какой температуре врача вызывать?

StasyaLi
24.03.2015, 19:31
добрый день. Ребенку 4 месяца. Неделю назад начала подниматься температура до 37,5. Потом Тепмература прошла, уже неделю она в норме. Врач сказал сдать мочу и кровь. В крови и моче повышены лейкоциты ( мочу сдавали два раза ). Все остальные показатели в норме. Теперь нас послали на узи почек и мочу по нечепоренко. Врач сказала, что не уверенна в диагнозе, т.к. белок в норме, но при этом прописала нам антибиотик амоксицилин, хотя мочу и узи мы еще не сделали. Вопрос, стоит ли нам без точного диагноза принимать антибиотик? Или подождать анализов? Ведь может такое быть чтт диагноз не подтвердиться, зачем тогда зря пичкать ребенка? Или судя по моче и крови диагноз уже точно можно поставить?


Zarusya
24.03.2015, 21:23
Создайте тему по правилам.Анализы выложите полностью.

StasyaLi
25.03.2015, 06:33
Извините, я так поняла что не в тот раздел написала? Просто с телефона не туда нажала случайно, а теперь не знаю как ее удалить(( если можно перенесите в нужный раздел, пожалуйста. Просто если я еще раз выложу, то у вас тоже какое-то правило, что нельзя повторять.
Анализы к сожалению не можем полностью выложить, т.к. Они в больнице, но все остальные показатели в норме, все кроме лейкоцитов.

Zarusya
25.03.2015, 18:31
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


StasyaLi
26.03.2015, 18:27
спасибо за инфо, подскажите пожалуйста, как все таки мне получить ответ на свой вопрос? Удалить отсюда я его уже не могу, а если создам заново в другом разделе, то меня забанят.

StasyaLi
27.03.2015, 15:13
Добрый день!
Ребеночку 4,5 месяца. Мальчик. Роды естественные без осложнений. До 2-х месяцев была желтушка+повышенный билирубин. Сейчас все в норме. ГВ. Ест хорошо, спит хорошо, улыбается, чувствует себя хорошо. Развивается в соответствии со сроками.
Приблизительно неделю назад поднималась температура до 38, почти каждый день. Это было неделю назад, сейчас температура в норме.
Сделали ОАМ+ОАК, в итоге в моче повышены лейкоциты, а в крови все в норме (рис. 1,2). Пересдали мочу снова- лейкоциты повышены (рис.3). Сделали УЗИ почек и надпочечников- "эхогенность не нарушена. Без потологий".
Сдали мочу в третий раз в 2-х баночка (одна в 6 утра, вторая в 8 утра) ОАМ + Нечепоренко(рис.4,5), в итоге в ОАМ снова повышенны лейкоциты, а в Нечепоренко все в норме.
Врач не знает, что делать, направил нас к урологу, но там запись на месяц вперед. Прописала нам Амоксицилин по 100 мг 3 раза в день, 5 дней, мы пока не пьем.
Я в замешательстве, с одной стороны если ребенок болен, то надо срочно лечить, но как это делать без диагноза? С другой, если здоров, то зря будем пичкать его антибиотиками. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в данной ситуации? Может ли исходя из этих симптомов и анализов ребенок быть здоров?
Очень надеюсь на вашу помощь:bc:

Zarusya
27.03.2015, 15:20
Напишите в этой же теме, выложите анализы полностью. К сожалению, без этого
невозможно Вам ответить.


StasyaLi
28.03.2015, 16:11
Температура поднималась где-то полмесяца назад, а не неделю...

dr.Ira
29.03.2015, 10:10
Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в данной ситуации?

Странный ОАК: формула есть, а общее количество лейкоцитов не обозначено.:)
Диагноз ИМВП ставится на основании посева мочи ( а не по результатам ОАМ и, тем более, Нечипоренко, который абсолютно не имеет отношения к диагностике чего бы то ни было) и по его же результатам назначается/не назначается лечение.
Если сейчас жалоб нет, ребенок хорошо себя чувствует, хорошо ест, хорошо прибавляет в весе, то ничего и делать не надо.

StasyaLi
29.03.2015, 12:18
Скажите пожалуйста, а как тогда быть с таким количеством лейкоцитов в моче? Ведь сдавали ее уже 3 раза и везде их огромное количество. Весь инет кричит, что это обязательно свидетельствует об инфекции... А врач сказал, чти заболеваниях мочесистемы других симптомов может и не быть...
У нас вообще все время все как-то странно с Дитем... Что с желтушкой врач орал, что срочно в больницу, но при этом по анализам кроме билирубина ничего не было.. И сейчас опять врач кричит, что срочно антибиотики надо или в больницу, а по анализам опять кроме лейкоцитов ничего... Как такое может быть? Если вы действительно считаете, что ничего страшного, объясните пожалуйста более подробно? Откуда тогда эта температура была неделю?
Извините, что пристаю, но я очень боюсь навредить ребенку своим бездействием((( да и бесполезными действиями тоже(((( а врач у нас уж очень странный, такое ощущение, что кроме простуды ничего лечить не умеет... На все один ответ, ложитесь в больницу(((


Zarusya
29.03.2015, 12:26
Вам должен был быть назначен бак.посев мочи на стерильность, прочитайте внимательно пост №14.

Zarusya
29.03.2015, 13:11
И еще с этим ознакомтесь : [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

StasyaLi
29.03.2015, 15:53
Спасибо большое, за информацию! Чтож за врачи у нас такие, проще ребенку антибиотики прописать, чем на доп анализ направить(((
Посев мы сможем сдать только завтра и он делается 4-6 дней, скажите пожалуйста не опасно ли такое промедление?


dr.Ira
29.03.2015, 16:19
Посев мы сможем сдать только завтра и он делается 4-6 дней,

Посев надо было делать, когда у ребенка Т была. Сейчас, если жалоб нет, ребенок хорошо себя чувствует, хорошо ест, хорошо прибавляет в весе, то ничего делать не надо.

StasyaLi
29.03.2015, 21:40
А сейчас вы думаете, уже все прошло? Сегодня опять сдавали мочу, лейкоциты понизились (17).

StasyaLi
30.03.2015, 11:01
Нет.
Непонятно, зачем вообще эти обследования...?
А почему не нужны обследования? Объясните пожалуйста, я не могу понять, что нам делать? Ведь лейкоциты в моче говорят об инфекции.


dr.Ira
30.03.2015, 12:24
Ведь лейкоциты в моче говорят об инфекции.

Нет. Бессимптомную (т.е. нет Т и других жалоб) лейкоцитурию у детей не лечат.

StasyaLi
30.03.2015, 12:46
Нет. Бессимптомную (т.е. нет Т и других жалоб) лейкоцитурию у детей не лечат.
А откуда они тогда? Температура же была целую неделю... Значит в организме что-то происходило, не могло же это само собой куда-то исчезнуть??
Ну объясните, пожалуйста, я с ума скоро сойду с этими лейкоцитами😬


dr.Ira
30.03.2015, 16:29
Значит в организме что-то происходило, не могло же это само собой куда-то исчезнуть??


Ну почему не могло? Могло.:ax: Ребенок чем-то переболел, а потом выздоровел. В эру "до антибиотиков", т.е. примерно 70 лет назад тоже не все умирали. Большинство, как раз, выздоравливали.:ax:

StasyaLi
30.03.2015, 16:38
просто, как я поняла, лейкоциты в моче говорят об инфекции мочесистемы или почек..такое же само не проходит? Или проходит?

dr.Ira
30.03.2015, 16:44
как я поняла, лейкоциты в моче говорят об инфекции мочесистемы или почек..такое же само не проходит? Или проходит?

Во-первых, не говорят; во-вторых, в б-ве случаев (но не всегда) "само проходит".:ax: Но именно из-за этого "не всегда" и назначают лечение, поскольку без лечения могут возникнуть серьезные осложнения. Но могут и не возникнуть.

StasyaLi
30.03.2015, 17:07
Что же тогда делать в нашем случае? 😥

eduardshraibman
30.03.2015, 18:42
лейкоциты в моче у 4 месячного ребенка говорят об инфекции мочесистемы, если анализ :1)взят стирильным методом, т.е методом надлобковой пункции или мочевым катетером 2)если есть или сохраняется высокая темпаратура 3) если положителен посев мочиь взятый вышеописанным стерильным методом или если в 2-3 посевах мочи, взятым методом средней струи высевается один и тот же микроб в достаточной концентрации.Если ни одного из этих условий нет-нет оснований говорить об инфекции очевых путей.

eduardshraibman
30.03.2015, 18:50
Что же тогда делать в нашем случае? 😥
совет дан выше: Бессимптомную (т.е. нет Т и других жалоб) лейкоцитурию у детей не лечат.Сейчас, если жалоб нет, ребенок хорошо себя чувствует, хорошо ест, хорошо прибавляет в весе, то ничего делать не надо.

StasyaLi
30.03.2015, 20:01
Теперь поняла) спасибо большое! 🙏 ну посев мы сегодня сдали, результат через 6 дней будет... Надеюсь, что все будет ок)

StasyaLi
31.03.2015, 12:31
Добрый день! Сегодня наш врач пытался положить нас в больницу... Почему так происходит? Я не могу понять...и многие знакомые говорят, что с лейкоцитами в моче либо лежали в больнице, либо пили антибиотики...я очень волнуюсь...как может быть два таких разных мнения? Что вы говорит, что все в порядке, а наши врачи, что все ужасно?
У нас уже было три случая ( желтушка, кисты в мозге и вот теперь лейкоциты), когда наш врач бьет тревогу и кладет в больницу, а мы ничего не делаем... Вчера про желтушку она сказала, что еще неизвестно как это на нем отразится, когда он подрастет. Я не могу быть полностью уверенна в нашем враче, т.к. она нас еще с коликами хотела в больницу положить😳... Но мои родные говорят, что она за нас отвечает и не будет желать плохого... Я наверное вам уже надоела, но просто я очень боюсь ошибиться(( помогите, пожалуйста мне сделать правильный выбор... Объясните почему врач говорит, что все ужасно, а на вашем сайте, что все ок!?

eduardshraibman
31.03.2015, 18:11
на сайте врачи стараются руководствоваться принципами доказательной медицины, которыми руководствуются врачи в большинсве стран Мира,где уровень медицины высокий.В свое время (сейчас - не знаю) в странах СНГ нас обучали по устаревшим учебникам и в изоляции от знаний и опыта мировой медицины.К тому же за перестраховку и излишнее обследование,назначение антибиотика,госпитализацию врача участ.врача никто ругать не будет.За любое изменение состояния ребенка врач несет ответсвенность и у него нет уверенности , что многочисленные проверяющие и контролирующие (по ним СНГ- рекордстмен) объективно расмотрят изсторию болезни на высоком профессиональном уровне(они там же учились и не очень спешат переучиваться) и не связут любое изменение с недолеченностью и недообследованностью ребенка

StasyaLi
31.03.2015, 18:48
Ну а как же понять лечиться нам или нет, если по анализам ничего не понятно?

Loran1955
01.04.2015, 08:23
Извините, я скажу банальнейшую вещь, но быть мамой - ответственность!
Вы выслушали мнения - но решение принимать Вам, и только Вам.

dr.Ira
01.04.2015, 08:36
Но мои родные говорят, что она за нас отвечает и не будет желать плохого...

Желать и знать - разные вещи. Врач, разумеется, не желает плохого ребенку, но она не знает, как лечить детей. (Почему так происходит, Вам уже объяснили выше.) В результате "хотели, как лучше, а получилось, как всегда":). если по анализам ничего не понятно?Кому непонятно? Мне, например, все понятно.:)

StasyaLi
01.04.2015, 11:46
Кому непонятно? Мне, например, все понятно.:)

С нашим врачом мне тоже уже все понятно😏 а вот с анализами никак не пойму... Я уже что только можно изучила и везде пишут, что лейкоциты в МОЧЕ это инфекция почек или мочесистемы... Я понимаю, что в крови они могут говорить и просто о простуде, которая сама пройдет... Но в моче это ж конкретное заболевание, я просто знаю, что такие вещи сами не проходят, а переходят в хронические...и потом развиваются всякие плохие вещи(((
Ведь, вы говорите, что всё же есть какой-то процент, что мы всё же болеем... Вот как нам убедиться, что мы в этот процент не входим? Моча то до сих пор мутная и лейкоцитная(

dr.Ira
01.04.2015, 11:54
Я уже что только можно изучила и везде пишут,

Вы не там читаете. Почитайте, например, здесь. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (правда, это для врачей)

StasyaLi
02.04.2015, 16:39
Здравствуйте! Пришел наш посев! В общем, там какую-то бактерию нашли... Записались на вторник к урологу... Наша врачиха сегодня опять заставляла нас в брльницу лечь, про бактерию я ей еще не говорила... Скажите, это очень страшная бактерия? Если к урологу только через 5 дней без лечения, это не страшно? Не получается фото выложить, попробую отдельно выложить..

StasyaLi
02.04.2015, 16:42
Не могу выложить, в общем бактерия: escherichia coli - 10*6 КОЕ/мл

eduardshraibman
02.04.2015, 18:41
если анализ сдавали более не менее стерильно, если у ребенка нет температуры и самочутвие удовлетворительное-нет необходимости в госпитализации,но так как подозрение на ифекцию мочевых путей есть, пролечить антибиотиком в сиропе согласно чуствительности, если ее не сделали-можно аугментин или зиннат

StasyaLi
02.04.2015, 19:20
Спасибо большое! Слава Богу, что разобрались)

StasyaLi
03.04.2015, 05:43
Доброе утро! Наконец-то удалось выложить анализы, скажите пожалуйста, среди этих антибиотиков есть амоксицилин? И что нам должен прописать врач? Должна ли она прописать что-то еще кроме антибиотиков? И нужно ли вместе с антибиотики принимать линекс или подобные препараты?

eduardshraibman
03.04.2015, 23:24
мне кажется, что в ответе опечатка: ампициллин практически не применяется , а применяется амокслициллин.Аугментин содержит амоксицилин.Судя по ответу-аугментин и зиннат подходят(наиболее широко в Мире применяются у детей при УТИ из оральных антибиотиков)

StasyaLi
13.04.2015, 04:51
Здравствуйте! В итоге мы давали ребенку амоксицилин в сиропе 7 дней по 100 мг 3 раза в день и 5нок по пол таблетки 2 раза в день(( анализы нормализовались, стали давать аципол по 1 таблетке 2 раза в день. Врачиха еще говорила давать 5нок и нитроксалин по очереди в течение месяца, но мы не стали..
В итоге ребенок стал часто какать и иногда пукать с жидкостью, капризничает чаще обычного и вчера у него покраснел один глазик((( закапали ему один раз офтальмоферон, сегодня утром глазик снова красный... Я в панике, если опять пропишут антибиотик, то мы совсем ребенка залечим.. Начнется непрерывный поток лечений после лечений... Что будет с его иммунитетом?((( пожалуйста, подскажите, что делать.... Не хочу капать антибиотики(((

dr.Ira
13.04.2015, 08:44
Меня смущают результаты посева в том смысле, что у мальчика без патологии в строении мочеполовой системы вдруг образовалась ИМВП, да еще и без Т! И это в 5 месяцев! Что-то тут не так. Скорее всего, речь идет о технической ошибке при выполнении анализа. Но неважно уже теперь. Пропили а/б и слава богу. мы давали ребенку амоксицилин в сиропе 7 дней по 100 мг 3 раза в день и 5нок по пол таблетки 2 раза в день(( анализы нормализовались, стали давать аципол по 1 таблетке 2 раза в день. В итоге ребенок стал часто какать и иногда пукать с жидкостью, капризничает чаще обычного...Ну, понос вполне вероятен при таком "интенсивном лечении"лейкоцитов в моче. :ag: Ничего не делайте. Дайте ребенку пожить без лекарств. и вчера у него покраснел один глазик((( закапали ему один раз офтальмоферон, сегодня утром глазик снова красный... Oфтальмоферон ни от чего не лечит, a навредить может. Если подозреваете конъюнктивит - покажите ребенка врачу.