Вздрагивания у грудничка [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Вздрагивания у грудничка


ftf_Aurora
09.03.2015, 18:08
Здравствуйте! Сыну 7.5 месяцев. Родился на 40 неделе, роды без осложнений, естественные. 8/9 по шкале Апгар. Находится на ГВ (прикорм с 5 месяцев). В месяц делали нейросонографию - без патологий.
Ребенок очень активный. Развивается хорошо (с 5 месяцев сидит, стоит, ползает, с 7 месяцев ходит у опоры и держась за руки взрослых, произносит отдельные звуки). Приблизительно с 3 месяцев стал беспокойно спать, часто просыпается на кормления, иногда крутится во сне. С неделю назад ребенок начал вздрагивать. При этом прижимает подбородок к груди, как бы втягивает голову в плечи, иногда с выпрямлением конечностей (как бы вытягивается по струнке). Все это происходит за считанные секунды. Невролог назначил седативную микстуру 3 раза в день и магне б 6 два раза в день. Через пару дней приема лекарств вздрагивания стали реже. Третий день ребенок принимает пантогам по назначению врача. Иногда бывает 2-3 вздрагивания подряд, чаще единичные. Никакой последовательности не замечено. Бывает, ребенок вздрагивает на какой-то раздражитель (например, принимая горькую микстуру или в незнакомом месте), иногда просто во время игры. Чаще утром и/или вечером, реже - днем. Два дня назад была проведена повторная нейросонография - результаты те же, что и полгода назад - патологий не выявлено. Единственное - кисты размером до 3 мм (специалист, проводивший УЗИ утверждает, что они имели место и ранее, но "так как до 5 мм кисты в неврологии не имеют значения, особого наблюдения и лечение не требуют", поэтому их наличие в результатах нейросонографии не были отражено).
Какова вероятность серьезного заболевания у ребенка (насколько это можно предположить до проведения ЭЭГ)?
Есть ли смысл и далее принимать назначенные препараты?
Мог ли испуг или травма (ребенок в возрасте примерно 5 месяцев упал с кровати, но до настоящего времени последствия никак себя не проявляли) спровоцировать вздрагивания?
Помимо ЭЭГ, какое обследование целесообразно провести в ближайшее время (анализ крови, МРТ и др.)?

annadrobitova
09.03.2015, 20:43
по описанию не понятно, что за приступы
вероятно, что видео-ЭЭГ-мониторинг показан
до получения результатов ЭЭГ можно только гадать
обратитесь на очный прием к эпилептологу
перечисленные лекарства ничего не лечат

ftf_Aurora
13.03.2015, 14:26
Вчера была проведена ЭЭГ.
Заключение:
Запись с 16 уч.поверхности головы моно-. биполярным и методом усреднения. Фоновая активность при ЗГ во время 1 фазы сна, без проведения функциональных проб представлена.
В затылочных отведениях: полиморфная активность с преобладанием МВ дельта диапазона амплитудой до 100 - 200 мкВ с наслоением сгруппированных альфа волн амплитудой до 30 - 40 мкВ, фрагменты ритмической тета активности 5 Гц амплитудой до 100 - 120 мкВ.
В теменных отведениях: полиморфные МВ 2.5 - 3.2 Гц амплитудой 125 - 210 мкВ, нередко синхронного характера в пределах теменно-затылочных и центральных отведений (справа отчетливей) перемежаются дезорганизованной альфа-ритмической активностью 8 Гц амплитудой до 30 мкВ и ритмическими тета волнами 5 Гц амплитудой 46 - 89 мкВ.
В центральной и височных отведениях: доминирует МВ активность 2.6 - 3.2 Гц амплитудой 85 - 108 мкВ, фрагменты альфа (мю-ритм) активности 8,0 - 9,0 Гц амплитудой до 60 мкВ, частые синхронные тета волны 4,5 - 5,0 Гц высокой амплитудой с амплитудным преобладанием справа.
В фоновой записи регистрируются частые генерализированные тета и дельта волны и их сочетания амплитудой до 450 мкВ с амплитудным преобладанием в правых центрально-височных отведениях.
Заключение: На ЭЭГ выявляются признаки выраженной дисфункции диэнцефального и мезенцефального отделов ствола мозга, имеющие пароксизмальный характер с вовлечением глубоких отделов правой центрально-височной области.
Типичных эпилептиформных знаков пик-волна не зарегистрировано (запись во сне).
Контроль ЭЭГ.

Был поставлен диагноз: доброкачественные младенческие миоклонии.
Назначен конвулекс в дозировке 100 мг/сутки.
Скажите пожалуйста, насколько точно поставлен диагноз? Целесообразен ли прием данного препарата? Правильно ли выбрана дозировка (вес ребенка 8350 гр)? Каков может быть прогноз при данном диагнозе? Чем опасно данное заболевание?