Боли в суставах, причина неизвестна [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Боли в суставах, причина неизвестна


bambuk
10.03.2015, 01:17
Здравствуйте!
Девушка, 24 года; Рост – 168; Вес – 54, не курю, работа в основном сидячая.

В 2013 году лето диагностирован аутоимунный тиреоидит. Была фаза тиреотоксикоза, похудела на 10 кг. К осени гормоны пришли в норму (2 недели пила тирозол).
С осени иногда стала появляться крапивница, бывали сильные покраснения кожи после душа или когда нервничала на пальцах ног и коленях, голенях, стали слабыми сосуды (ноги вечно были в больших синяках, на лице звездочки от лопнувших сосудиков), ногти были сплошняком в белых пятнах.
К зиме синяки стали меньше, пятен на ногтях стало меньше, почти прекратилась краснота. Но в феврале 2014 появились боли в суставах, довольно резко, за несколько дней. До этого никогда проблем, тем более никакой боли ни в каких ситуациях не было. Сильно болели кисти, чуть меньше стопы, периодически покалывания в коленях.

Прошла в марте обследование у ревматолога:
1.
АСЛ - О 264 (0-200)
С - реактивный белок 0.4 (<5)
РФ <20 (<30)
HLA B27 - не обнаружено
Паратгормон 34.3 (15-65)

2. Рентген стоп от марта 2014 (в приложении). Заключение: Диффузный остеопороз.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

3. Снимки кистей от марта 2014 (в приложении). Заключение: Диффузный остеопороз. Незначительное сужение средних межфаланговых суставных щелей

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

4. Снимки таза от апреля 2014 (в приложении). Заключение: Кости таза без особенностей. Повздошно-крестцовые сочленения не сужены, визуализируются на всем протяжении. Spina bipida S1 и S2 . Деформирующий остеоартроз правого тазобедренного сустава.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Ревматолог поставила диагноз: полиостеоартроз кистей, прописала пить Структум. По поводу болей, которые не в кистях, сказала наблюдать, что может сами пройдут.

Летом 2014 суставы продолжают болеть, добавились колени и локти, поясница (болит, когда садишься после ходьбы). Осенью 2014 пошла к другому ревматологу.

Доп. Обследования:

1. Денситометрия (в приложении):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Заключение: Величина минеральной плотности костей ткани находится в пределах одного стандартного отклонения по т критерию= - 0.2 и -1.0 СD в области шейки левого бедра.

3. Биохимия:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


4.АЦЦП 2 (<5)

Вторая ревматолог написала диагноз полиостеоартроз, объяснив, что у меня остеоартроз всех суставов, причины неизвестны.

Пила летом структум 2 месяца, не знаю взаимосвязано или нет, но с осени 2014 прибавился ОЧЕНЬ сильный хруст почти во всех суставах (поясница, тазобедренные суставы, грудной отдел позвоночника, шея, плечи, где-то под лопатками, локти, запястья (особенно левое), голеностопы, пальцы на ногах).

Характер боли сейчас: утром не болит ничего, скованности тоже нет.
В течении дня, после физических нагрузок, начинают болеть кисти и пальцы, невозможно напрячь и сжать кулак (особенно сильная боль на холоде). Если какая-то работа, например, за компьютером: ощущение жара в руках, скованность и боль (но руки не краснеют). После холодной улицы ощущается некоторое время сильная скованность в пальцах рук. Болят суставы коленей, если например посидеть в неудобной позе, локти – если тяжесть поднимать.
Периодически в течении дня появляется боль и в других суставах, чаще колящая в пальцах ног, голеностопах, пятках, коленях, локтях, за последний месяц уже и тазобедренные суставы побаливают.

Ортопед также поставил диагноз коксартроз правого тазобедренного сустава.

МРТ тазоберенных суставов и пояснично-крестцового отдела в приложении.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Рентген шеи
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Основной вопрос: действительно ли у меня в 23 года начался остеоартроз всех суставов?
Есть ли вероятность, что боли вызывает какая-то болезнь (инфекция и т.д.)?

bambuk
10.03.2015, 01:36
Из имеющихся заболеваний:
1. ВСД
2. аутоимунный тиреоидит
3. Синдром Раздраженного Кишечника в 2009, лечила антидепрессантами, принимала в течении двух лет
4. Месяц назад появились проблемы с желчным пузырем, рвало желчью три дня, по узи наличие взвесей
5. Хронический тонзиллит, горло периодически промываю
6. шум в ушах более 10 лет, было много обследований, причина неизвестна
7. чувствительность к звукам в течении года, причина неизвестна,
чувствительность появилась когда отлежала шею, за месяц до болей в суставах. шея болела потом периодами, в зависимости от того на каком боку спала, на утро не могла повернуть ее то влево, то вправо, от боли.
8. Была железодефицитная анемия, проходила лечение. боли в суставах кстати появились в момент приема препаратов железа, врачи правда сказали, что это не связано.

bambuk
12.03.2015, 01:56
Уважаемые врачи, еще жду ваших комментариев по поводу моей ситуации, действительно ли у меня остеоартроз и как можно найти первопричину?
или может быть диагноз возможен другой и еще какие то анализы посоветуете сдать?

еще момент, если это имеет значение, последний год замечаю ночную потливость. в основном просто жар в руках-ногах когда засыпаю, но без покраснений, и просыпаюсь от того что мокрая спина и лицо. но несколько раз было так, что просыпалась утром, а простыни реально выжимать можно было.

если это важно, хронология изменений в суставах:
1. в феврале 2014 за один день резко стали болеть пальцы рук, при работе за компьютером горели и болели руки. на второй день пальцы ног, ступни. очень сильно болели при нагрузке и на холоде.
2. с марта стала боль меньше, скорее просто покалывания то в одном пальце, то втором, потом колени присоединились, потом локти.
3. летом почти не болели, иногда только покалывания в разных суставах.
4. с осени появился хруст в пояснице и тазобедренных суставах, при ходьбе или вращении - ощущение что кости трутся. потом хрустеть стали ступни и пальцы ног, затем локти, потом плечи.
5. месяц назад стало сильно хрустеть в грудном отделе, и сзади все позвонки между лопатками.
Основная боль сейчас руках, поскольку работать не могу за компьютером. пришлось уволится еще в августе. сейчас очень редко удается подработать, сразу руки горят и болят.

Поскольку сейчас ситуация, что очень срочно надо искать работу и выходить работать, очень нужно решить хотя бы проблему с руками.

Очень прошу дать совет, как понять отчего боль и хруст?


bambuk
16.03.2015, 17:34
Здравствуйте!
В дополнение:
По назначению ортопеда было проведено лечение:
1 дексалгин 2.0 N5
2 дискус-композитум 2.2 N5
3 адгелон 2.0 N10
все внутримышечно
Артрофоон по 2 таблетки (пью уже 2 месяца)
никаких изменений самочувствия не заметила в результате лечения. есть смысл продолжать пить артрофоон?

Терапевт прописала пить таблетки Цель Т.

bambuk
30.03.2015, 00:51
Здравствуйте!
дополнение к симптомам:
раньше руки просто горели (ощущение жара) и болели во время нагрузки
а теперь стали еще и КРАСНЕТЬ (и есть ощущение жара). покраснения над каждым суставом кистей
это подтверждает остеоартроз?

muf22
30.03.2015, 14:00
Здравствуйте!
дополнение к симптомам:
раньше руки просто горели (ощущение жара) и болели во время нагрузки
а теперь стали еще и КРАСНЕТЬ (и есть ощущение жара). покраснения над каждым суставом кистей
это подтверждает остеоартроз?

Это ничего не подтверждает.
А Вы вообще какие обследования проходили по этому поводу?


bambuk
31.03.2015, 20:17
Это ничего не подтверждает.
А Вы вообще какие обследования проходили по этому поводу?
Здравствуйте, в первом моем сообщении все обследования, которые проходила (рентгены, мрт и анализы)