Просмотр полной версии : Хламидиоз на фоне приема АБ

Добрый день
В начале января был условно-незащищенный половой контакт, через неделю после которого появились следующие симптомы: жжение и зуд в уретре (без выделений), позывы на мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, тянущие боли внизу живота. ПЦР на ИППП отрицательно (соскоб), в секрете простаты лейкоциты 40-50 в п/зр, в посеве секрета S. haemolyticus 10^3, Stenotrophomonas maltophilia 10^3. Назначен левофлоксацин, но по причине ангины не успел принять. Ангину лечил Аугментином 1000х2р/д на протяжении недели.

В середине февраля было 2 условно-незащищенных половых контакта. Через неделю после последнего появились все те же симптомы, что и выше. Начал принимать назначенный левофлоксацин 500мг 1р/д на 8 дней. На фоне приема АБ на 10й день после контакта появилось неясное красное пятно на головке и ощущение першения и зуда в горле, на 14й день присоединился зуд и ощущение инородного тела в глазах, зуд в ладонях и ступнях. Заподозрил хламидиоз, сдал ИФА, результат:
Anti-C.trachomatis IgG 0.22 (п/кол)
IgA 0.173 (п/кол)
IgM не обнаружено
(референс. значения менее 0.9 - не обнаружено, от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат, более 1.1 - положительный результат)

Повторный результат анализа секрета простаты нормальный, лейкоциты 1-2 в п/зр.

В этой связи несколько вопросов уважаемым специалистам:
Говорят ли данные анализы о недавнем заражении?
Можно ли при данных анализах и сохраняющихся симптомах не соблюдать правило 2 недель с момента последнего приема АБ и сдать ПЦР на ИППП и бакпосев раньше?
Нужно ли сдавать еще какие-то анализы?
И анализ какой среды будет в данном случае наиболее информативен - соскоб, секрет, эякулят? Спасибо.

Метод ИФА не используется в диагностике ИППП, не информативен.
На какие инфекции обследовались методом ПЦР?
Повторное обследование через 1 месяц после приема а/б.

Понимаю, что неинформативен и требует одновременной постановки ПЦР, но дерматовенеролог, видимо, исходил из анамнеза, приема АБ и моего желания узнать хоть что-либо. В данной ситуации можно предположить, что в прошлом организм встречался с хламидийной инфекцией, причем судя по таблице интерпретации результатов серологического обследования, встречался давно ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

На ПЦР исследовался соскоб из уретры, цитирую: гонококки Нейссера, флора, грибы, трихомонады - не найдено, лейкоциты в п/зр 0-0-1, эпителий цилиндр. умеренное кол-во. Вообще я не совсем уверен, что это был ПЦР (лейкоциты и эпителий? а где мико- уреаплазма и хламидии?). Сам анализ назывался "клинический анализ отделяемого МПО". Каким именно методом там исследовалось, не сказано, но слов ПЦР, ДНК или что-то в этом роде нет.

Жаль, целый месяц, я от этого зуда с ума сойду. Сдавать снова соскоб на ПЦР ИППП?

Метод ИФА не используется в диагностике ИППП, не информативен.
На какие инфекции обследовались методом ПЦР?
Повторное обследование через 1 месяц после приема а/б.

Это обычный мазок.
Сдайте через 1 месяц после приема а/б анализ методом ПЦР на хламидии, микоплазму гениталис, на трихомонаду и гонорею. Если раньше-анализ будет не достоверным.
Зуд в уретре или снаружи? Пятна есть?

Спасибо, тогда через месяц. В НИИ Эпидемиологии есть еще вариант сдать методом NASBA (РНК), который можно делать сразу после лечения, т.к. выявляет только живые м/организмы. Достаточно ли надежно будет взять на исследование соскоб из уретры или все же лучше секрет простаты?
Зуд внутри, единственное пятно, которое выскочило (см. фото), к настоящему моменту практически исчезло.

Это обычный мазок.
Сдайте через 1 месяц после приема а/б анализ методом ПЦР на хламидии, микоплазму гениталис, на трихомонаду и гонорею. Если раньше-анализ будет не достоверным.
Зуд в уретре или снаружи? Пятна есть?

Достаточно соскоб из уретры.