ludmila11
17.03.2015, 12:37
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Ребенок девочка, 11,5 месяцев родилась на 36 неделе, 2540, 49 см, роды естественные, 8 баллов по апгар. До 3 месяцев была желтушка грудного вскармливания, ничем не лечила вопреки педиатрам. Все прошло. Прибавки в весе и росте хорошие. До 11 месяцев ни разу не болела, но в 10 месяцев я стала замечать её бледность, немного желтушность.
В 11 месяцев, 3 недели назад, ребенок показалась мне более горячей, чем обычно. Померили температура (подмышкой) 37,8. Не сбивала, на сон упала сама. С утра 37,5. Мы едем к педиатру на осмотр плюс лор, т.к. потекли прозрачные сопли. Диагноз ОРВИ. Лечились питьем, свечи вибуркол, капли в нос. За 10 дней насморк прошел, но 37,3 в течении дня остается. Я по своей инициативе сдала ОАК:
эритроциты 4,56
гемоглобин 89,2
гематокрит 27,9
ср. объем эритроцита 61,2
ср. содержание гемоглобина в эритроците 19,6
ср. концентрация гемоглобина в эритроците 31,9
коэф. гетерогенности эритроцитов 15,1
СОЭ 8
тромбоциты 548
ср. объем тромбоцита 5,23
Лейкоциты 6,14
палочкоядерные 1
сегментоядерные 17
эозинофилы 4
базофилы 1
лимфоциты 67
моноциты 10
По результатам ОАК педиатр ставит ЖДА, назначает феррум-лек. Ок, пьем.
Через неделю 37,3 сохраняется(да, я читала ЧАВО, то до 37,4 норма, но ребенок меня беспокоит).
По своей инициативе сдаем ОАМ:
количество 55
цвет соломенный
прозрачность - прозр
реакция 6,0
уд. вес 1,003
белок следы
глюкоза, кетоновые тела, нитриты, уробилиноген, билирубин - не обн
лейкоциты 1-3
эритроциты неизм 2-4
эритроциты изм 6-8
эпителий плоский 2-4
эпителий переходный 1-2
эпителий почечный, цилиндры, слизь, соли, грибы - не обн
бактерии (+)
Когда я увидела эритроциты, помчались тут же на узи.. Проверили всю брюшную полость, отклонений не выявлено. В частности:
ПОЧКИ:
Правая. Типично расположена, контур ровный, четкий, размер 60*26*25. структура паренхимы однородная. В ср. сегменте 11,5 мм, у полюса 10,0 мм. Кортико-медуллярная дифференциация сохранена. Эхогенность средняя. Соотношение паренхимы и ЧЛС 2:1. ЧЛС не расширена. Включения, образования не выявлены.
Левая. Типично расположена, контур ровный, четкий, размер 56*29*27. структура паренхимы однородная. В ср. сегменте 12,0мм, у полюса 10,0 мм. Кортико-медуллярная дифференциация сохранена. Эхогенность средняя. Соотношение паренхимы и ЧЛС 2:1. ЧЛС не расширена. Включения, образования не выявлены.
При ЦДК сосудистый рисунок насыщенный, распределение сосудов равномерное.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ. Наполнение легкое (до 100 мл). Форма овальная, не деформированная, подвижен. Контуры внутр и наружные четкие, ровные. Структура стенок однородная. хогенность стенок средняя. Стенка не утолщена. Устья мочеточников дистальные, проксимальные не расширены. Образования не выявлены.
По заключению УЗИ "достоверный данных за острый воспалительный процесс со стороны МВС нет". Предположили, что эритроциты повысились после ОРВИ.
Через 3 дня пересдаю ОАМ:
количество 40
цвет соломенный
прозрачность - прозр
реакция 6,0
уд. вес 1,005
белок не обн
глюкоза, кетоновые тела, нитриты, уробилиноген, билирубин - не обн
лейкоциты 2-4
эритроциты неизм - не обн
эритроциты изм 2-4
эпителий плоский 1-3
эпителий переходный не обн
эпителий почечный, цилиндры, слизь, грибы - не обн
бактерии не обаружены
соли оксалаты в незнач кол-ве
Педиатр настаивает на госпитализации по подозрению на патологию почек (гломерулонефрит). Я в шоке!! Почитала о нем и спать уже не могу.
Что беспокоит меня и мои наблюдения за ребенком: темпа 37,3, когда спит температуры нет и не было. В очень спокойном состоянии 37,0-37,1. В настоящий момент режутся зубки. По ночам стала поскуливать и беспокоиться. Забираем к себе, спит спокойнее. Ест хорошо, стул отличный (не смотря на препарат железа). Ребенок преимущественно на ГВ , прикорм с 7 месяцев. Играет, веселится. Но или я придираюсь, но кажется, не совсем резвая.
Пожалуйста, прокомментируйте наши анализы, особенно меня беспокоит ОАМ. Есть ли патология почек? может сдать какие-то дополнительные анализы? действительно ли предположение педиатра верно (гломерулонефрит) и нужен стационар? Спасибо!
Ребенок девочка, 11,5 месяцев родилась на 36 неделе, 2540, 49 см, роды естественные, 8 баллов по апгар. До 3 месяцев была желтушка грудного вскармливания, ничем не лечила вопреки педиатрам. Все прошло. Прибавки в весе и росте хорошие. До 11 месяцев ни разу не болела, но в 10 месяцев я стала замечать её бледность, немного желтушность.
В 11 месяцев, 3 недели назад, ребенок показалась мне более горячей, чем обычно. Померили температура (подмышкой) 37,8. Не сбивала, на сон упала сама. С утра 37,5. Мы едем к педиатру на осмотр плюс лор, т.к. потекли прозрачные сопли. Диагноз ОРВИ. Лечились питьем, свечи вибуркол, капли в нос. За 10 дней насморк прошел, но 37,3 в течении дня остается. Я по своей инициативе сдала ОАК:
эритроциты 4,56
гемоглобин 89,2
гематокрит 27,9
ср. объем эритроцита 61,2
ср. содержание гемоглобина в эритроците 19,6
ср. концентрация гемоглобина в эритроците 31,9
коэф. гетерогенности эритроцитов 15,1
СОЭ 8
тромбоциты 548
ср. объем тромбоцита 5,23
Лейкоциты 6,14
палочкоядерные 1
сегментоядерные 17
эозинофилы 4
базофилы 1
лимфоциты 67
моноциты 10
По результатам ОАК педиатр ставит ЖДА, назначает феррум-лек. Ок, пьем.
Через неделю 37,3 сохраняется(да, я читала ЧАВО, то до 37,4 норма, но ребенок меня беспокоит).
По своей инициативе сдаем ОАМ:
количество 55
цвет соломенный
прозрачность - прозр
реакция 6,0
уд. вес 1,003
белок следы
глюкоза, кетоновые тела, нитриты, уробилиноген, билирубин - не обн
лейкоциты 1-3
эритроциты неизм 2-4
эритроциты изм 6-8
эпителий плоский 2-4
эпителий переходный 1-2
эпителий почечный, цилиндры, слизь, соли, грибы - не обн
бактерии (+)
Когда я увидела эритроциты, помчались тут же на узи.. Проверили всю брюшную полость, отклонений не выявлено. В частности:
ПОЧКИ:
Правая. Типично расположена, контур ровный, четкий, размер 60*26*25. структура паренхимы однородная. В ср. сегменте 11,5 мм, у полюса 10,0 мм. Кортико-медуллярная дифференциация сохранена. Эхогенность средняя. Соотношение паренхимы и ЧЛС 2:1. ЧЛС не расширена. Включения, образования не выявлены.
Левая. Типично расположена, контур ровный, четкий, размер 56*29*27. структура паренхимы однородная. В ср. сегменте 12,0мм, у полюса 10,0 мм. Кортико-медуллярная дифференциация сохранена. Эхогенность средняя. Соотношение паренхимы и ЧЛС 2:1. ЧЛС не расширена. Включения, образования не выявлены.
При ЦДК сосудистый рисунок насыщенный, распределение сосудов равномерное.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ. Наполнение легкое (до 100 мл). Форма овальная, не деформированная, подвижен. Контуры внутр и наружные четкие, ровные. Структура стенок однородная. хогенность стенок средняя. Стенка не утолщена. Устья мочеточников дистальные, проксимальные не расширены. Образования не выявлены.
По заключению УЗИ "достоверный данных за острый воспалительный процесс со стороны МВС нет". Предположили, что эритроциты повысились после ОРВИ.
Через 3 дня пересдаю ОАМ:
количество 40
цвет соломенный
прозрачность - прозр
реакция 6,0
уд. вес 1,005
белок не обн
глюкоза, кетоновые тела, нитриты, уробилиноген, билирубин - не обн
лейкоциты 2-4
эритроциты неизм - не обн
эритроциты изм 2-4
эпителий плоский 1-3
эпителий переходный не обн
эпителий почечный, цилиндры, слизь, грибы - не обн
бактерии не обаружены
соли оксалаты в незнач кол-ве
Педиатр настаивает на госпитализации по подозрению на патологию почек (гломерулонефрит). Я в шоке!! Почитала о нем и спать уже не могу.
Что беспокоит меня и мои наблюдения за ребенком: темпа 37,3, когда спит температуры нет и не было. В очень спокойном состоянии 37,0-37,1. В настоящий момент режутся зубки. По ночам стала поскуливать и беспокоиться. Забираем к себе, спит спокойнее. Ест хорошо, стул отличный (не смотря на препарат железа). Ребенок преимущественно на ГВ , прикорм с 7 месяцев. Играет, веселится. Но или я придираюсь, но кажется, не совсем резвая.
Пожалуйста, прокомментируйте наши анализы, особенно меня беспокоит ОАМ. Есть ли патология почек? может сдать какие-то дополнительные анализы? действительно ли предположение педиатра верно (гломерулонефрит) и нужен стационар? Спасибо!