Просмотр полной версии : Гонартроз или остеома?

Здравствуйте.
Приблизительно с полгода назад у меня стало болеть левое колено, боль возникала после длительной ходьбы. В марте этого года в санатории сделали рентгенснимок, поставили диагноз – артроз. Диагноз был подтвержден и врачом-ревматологом по месту жительства. Назначили пить терафлекс (пью уже два месяца), витамины с кальцием, ношение наколенника. Однако боль не прошла, а постепенно усиливалась. Появилось чувство тяжести (как будто в колено налили свинца), боль из пульсирующей стала тянущей, постоянной. В покое боли нет, только дискомфорт, а как только встаешь на ногу – как груз к ноге привязывают. А три дня назад колено опухло (увеличение в диаметре на 3 см), тяжесть как бы разлилась вниз по кости по задней поверхности, тянет под коленом, нога не сгибается и не выпрямляется до конца. Что делать?
P.S. В 2000г мне был выставлен диагноз – остеохондрома большеберцовой кости, но только на правой ноге. Симптомы были почти такие же. Мне тогда провели физиотерапию, я делала компрессы на коленный сустав. С тех пор правое колено меня не беспокоит. Может ли повториться то же самое с левым коленом? Какие обследования, кроме рентгена возможно сделать? Живу в маленьком городе, областной центр в 200 км.
Буду очень благодарна за ответ.

Здравствуйте.
Приблизительно с полгода назад у меня стало болеть левое колено, боль возникала после длительной ходьбы. В марте этого года в санатории сделали рентгенснимок, поставили диагноз – артроз. Диагноз был подтвержден и врачом-ревматологом по месту жительства. Назначили пить терафлекс (пью уже два месяца), витамины с кальцием, ношение наколенника. Однако боль не прошла, а постепенно усиливалась. Появилось чувство тяжести (как будто в колено налили свинца), боль из пульсирующей стала тянущей, постоянной. В покое боли нет, только дискомфорт, а как только встаешь на ногу – как груз к ноге привязывают. А три дня назад колено опухло (увеличение в диаметре на 3 см), тяжесть как бы разлилась вниз по кости по задней поверхности, тянет под коленом, нога не сгибается и не выпрямляется до конца. Что делать?
P.S. В 2000г мне был выставлен диагноз – остеохондрома большеберцовой кости, но только на правой ноге. Симптомы были почти такие же. Мне тогда провели физиотерапию, я делала компрессы на коленный сустав. С тех пор правое колено меня не беспокоит. Может ли повториться то же самое с левым коленом? Какие обследования, кроме рентгена возможно сделать? Живу в маленьком городе, областной центр в 200 км.
Буду очень благодарна за ответ.
Здравствуйте. Вы начинаете абсолютно беспредметный разговор. Прочитайте, пожалуйста, первое сообщение форума "Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия".
С уважением, TDK.

Извините, если что не так. Это мой первый опыт. Мне 45 лет, рост 160, вес 67 кг, не курю и никогда не курила. По роду занятий юрист, работа сидячая, никакого травмоопасного хобби нет. В детстве до 16 лет занималась легкой атлетикой. Травм и аварий не было. Кроме рентгена никаких обследований не проходила. Когда болело правое колено, делали радиоизотопное сканирование. Постараюсь в ближайшее время поместить снимок, он у меня на пленке.
С уважением, Ирина.

Извините, если что не так. Это мой первый опыт. Мне 45 лет, рост 160, вес 67 кг, не курю и никогда не курила. По роду занятий юрист, работа сидячая, никакого травмоопасного хобби нет. В детстве до 16 лет занималась легкой атлетикой. Травм и аварий не было. Кроме рентгена никаких обследований не проходила. Когда болело правое колено, делали радиоизотопное сканирование. Постараюсь в ближайшее время поместить снимок, он у меня на пленке.
С уважением, Ирина.
Ждём снимки. Поместите снимки обоих суставов в двух проекциях.
Если есть возможность - покажите снимки правого коленного сустава за 2000-й год.
С уважением, TDK.

Вот мои снимки:
Правое колено в 2000г: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Правое колено в 2005г: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Оба колена в прямой проекции - 2007г: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Оба колена в боковой проекции - 2007г: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Вот мои снимки:
Правое колено в 2000г: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Правое колено в 2005г: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Оба колена в прямой проекции - 2007г: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Оба колена в боковой проекции - 2007г: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Моё мнение: Двухсторонний диспластический гонартроз, варусная деформация голеней. Имеются признаки двухстороннего артроза пателло-феморального сочленения. Консервативное лечение проспективно крайне малоэффективно. Деньги на терафлекс не тратьте (его изначальное назначение было нецелесообразно), не говоря уже о "витаминах с кальцием". Показано оперативное лечение по исправлению оси конечности - корригирующая остеотомия голеней.
С уважением, TDK.

Вот мои снимки:
Правое колено в 2000г:
Хм, интересно и где тут остеома? :confused:

Показано оперативное лечение по исправлению оси конечности - корригирующая остеотомия голеней.
Хоть помидорами забросайте,но прежде объясните,ЗАЧЕМ это делать в данном случае,это что,изменит имеющееся состояние суставов.

Как сейчас можно облегчить мое состояние, избавиться от тяжести, чувства распирания и уменьшить опухоль колена?

Хм, интересно и где тут остеома? :confused:
Я не врач, но как мне объяснили тогда в областной больнице - на снимке 2000г - остеома справа под головкой большеберцовой кости.
Но лучше видно на снимке 2005г - только тут она слева получилась.

Последнее сообщение пользователя Irnada удалено по причине неприемлемого содержания.
Компрессы с димексидом категорически не рекомендованы к применению из-за чрезвычайной канцерогенности.

Модератор.

Компрессы с димексидом категорически не рекомендованы к применению из-за чрезвычайной канцерогенности.
Модератор.
А можно ссылочки? Честно скажу - очень люблю я этот препарат. А насчет осложнений - просветите.

Мне не удалось найти категоричной статьи по поводу ДМСО и рака. Справедливости ради стоит сказать, что и большинство статей с ДМСО в абстракте к хирургии отношенияпрактически не имеют. Но есть и такие
Rand-Luby L. Pommier RF. Williams ST. Woltering EA. Small KA. Fletcher WS. Improved outcome of surgical flaps treated with topical dimethylsulfoxide. [Clinical Trial. Journal Article. Randomized Controlled Trial. Research Support, Non-U.S. Gov't] Annals of Surgery. 224(4):583-9; discussion 589-90, 1996 Oct.
UI: 8857862

OBJECTIVE: The objective of this study was to analyze the effect of dimethylsulfoxide (DMSO) on skin flap viability. BACKGROUND: Dimethylsulfoxide has been shown to decrease necrosis of random skin flaps in the rat model, but no human studies have been performed. The authors performed a randomized, prospective study on the effect of DMSO on skin flap viability in patients undergoing mastectomy and inguinal lymphadenectomy. METHODS: Twenty-four patients had topical 60% DMSO applied to their flaps every 4 hours x 10 days after operation and 27 patients had operation alone. The maximum area of flap ischemia was traced by a masked observer and measured by cut and weigh technique. Significance of differences between the treatment and control group was determined by Student's test. RESULTS: The mean area of ischemia for the DMSO group was 16.33 U versus 44.93 U for the control group. This difference was statistically significant (p = 0.01). CONCLUSIONS: The authors conclude that topical application of DMSO reduces skin flap ischemia in humans and recommend its use after operation in which skin flaps are created.

Soler AM. Angell-Petersen E. Warloe T. Tausjo J. Steen HB. Moan J. Giercksky KE. Photodynamic therapy of superficial basal cell carcinoma with 5-aminolevulinic acid with dimethylsulfoxide and ethylendiaminetetraacetic acid: a comparison of two light sources. [Clinical Trial. Comparative Study. Journal Article. Randomized Controlled Trial] Photochemistry & Photobiology. 71(6):724-9, 2000 Jun.
UI: 10857368

The aim of this prospective randomized study was to compare the clinical and cosmetic outcome of superficial basal cell carcinomas (BCC), using either laser or broadband halogen light, in photodynamic therapy with topical 5-aminolevulinic acid (ALA). A total of 83 patients with 245 superficial BCC were included in the study. Standard treatment involved 15 min of local pretreatment with 99% dimethylsulfoxide (DMSO) before topical application of 20% ALA with DMSO (2%) and ethylendiaminetetraacetic acid (2%) as cofactors for 3 h before light exposure with either laser or a broadband lamp (BL). A complete response was achieved in 95 lesions (86%) in the laser group and 110 lesions (82%) in the BL group 6 months after treatment. Of these, 80 lesions (84%) in the laser group and 101 lesions (92%) in the lamp group were independently evaluated to have an excellent or good cosmetic post-treatment score. No serious adverse events were reported. This study shows that there is no statistical significant difference in cure the rate (P = 0.49) and the cosmetic outcome (P = 0.075) with topical application of a modified ALA-cream between light exposure from a simple BL with continuous spectrum (570-740 nm) or from a red-light laser (monochromatic 630 nm). Cost and safety are further elements in favor of the BL in this setting.

Вот про мышей есть
Ovid MEDLINE(R) Morrey JD. Bourn SM. Bunch TD. Sidwell RW. Rosen CA. HIV-1 LTR activation model: evaluation of various agents in skin of transgenic mice. [Journal Article. Research Support, Non-U.S. Gov't. Research Support, U.S. Gov't, P.H.S.] Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 5(12):1195-203, 1992 Dec.
UI: 1453330

Mice containing the HIV-1 long terminal repeat (LTR) regulating the expression of firefly luciferase reporter gene were investigated for their use as a model for activation of the LTR. As a limited test of this model, a number of different factors were screened for their ability to affect reporter gene activities in the skin. Reporter gene levels were increased in the skin by topical treatment of dimethylsulfoxide, retinoic acid, phorbol ester, ultraviolet light, and hydrogen peroxide, all of which have previously been shown to cause increased HIV production in cultured human cells. Topically applied arachidonic acid, histamine, ethanol, acetone, and methanol did not increase reporter gene activities. A lack of published reports on activation of HIV-1 in human cells by these agents suggests that they do not activate viral expression in human cells, which corroborates with the findings of this report. Minor forms of skin wounding and intraperitoneally administered psoralen plus ultraviolet light also increased reporter gene activities in skin. Control and test treatments could be performed on the same mouse and repetitive samples could be obtained from each treatment area. These transgenic mice might be useful as predictive models for regulation of the LTR in epidermal or dendritic cells.