Резекция щитовидной железы, после операции [Архив] - медицинсий форум

PDA

Просмотр полной версии : Резекция щитовидной железы, после операции


NataliyNK
23.03.2015, 16:52
Добрый день.
Имя Наталья
Возраст-41 год
Рост-164 см
Вес-83 кг

В 2013 впервые обратилась к врачам с проблемами щит.железы.
Обнаружили множественные узлы. Анализы были в норме.
В течении двух лет наблюдали, регулярно сдавала анализы -норма.
Пункция 2013 г.:
колоидный зоб с элементами кистозной дегенерации.

К январю 2015 г.:
Узел в правой доле вырос до 37*32*51 мм,
Узлы в левой доле 22*18*35 мм, 25*32 мм, 18*14*21 мм
Анализы:
Т4 - 1,04 нг/дл (0,89-1,52)
Т3 - 2,79 пг/мл (2,43-3,98)
ТТГ - 0,894 мкМЕ/мл (0,160-3,940)

Диагноз: многоузловой нетоксический зоб 4 ст. деформация шеи.

14 марта 2015 г. проведена операция субтотальная резекция щитовидной железы.
На данный момент состояние нормальное.
Назначен прием эутирокса 75 мкг, контроль ТТГ, Т4.
Данных по гистологии еще нет.

Какие мои дальнейшие действия в послеоперационный период?

Melnichenko
24.03.2015, 20:13
Получить данные гистологии , через 2 мес после операции - ТТГ ироверить

NataliyNK
17.05.2015, 05:12
Прием эутирокса - 75 мкг
Через два месяца:

Гистология - узел в капсуле крупнофоликулярного строения с сосочковой гиперплазией тироидного эпителия. Многоузловой каллоидный зоб.
ТТГ - 6,910 ммМЕ/мл (0,160-3,940)
Т4 св. - 1,39 нг/дл (0,89-1,52)
Вес увеличился - 85 кг

Я понимаю, доза эутирокса недостаточная.
Увеличить до 100 мкг или в перерасчете на сегодняшнюю массу тела - 136 мкг?


FilippovaYulia
17.05.2015, 09:14
Увеличить до 100 мкг, контроль ТТГ через 6-8 недель. Поработать над снижением веса (операция и тироксин тут не виноваты). Готовить на йодированной соли - объем операции не полный, а коллоидные узлы весьма склонны к рецидивированию, если оставлен плацдарм для рецидива.