Увеличение вилочковой железы, хламидии [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Увеличение вилочковой железы, хламидии


OlgaDavydova
27.03.2015, 19:33
Здравствуйте!
Сыну 1 год 1 месяц, рост 77, вес 10,5 кг.
Родился в результате КС на сроке 37,5 недель. Через 2 часа после рождения плохо стал дышать, его перевели в реанимацию на ИВЛ (5 суток). Выписаны домой на 18 сутки. Диагноз: ТТН, гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, мышечная дистония. Беременность с токсикозом 1-й половины беременности, генитальный герпес)
В 1 мес. сделали ренген (заподозрили пневмонию), не подтвердилась, но указали на увеличение вилочковой железы. Через 6 дней сделали УЗИ, которое показало, что вилочковая железа не увеличена.
В 3,5 мес. заболел бронхитом, вылечились быстро без использования антибиотиков.
В 6 мес. ОРВИ (сопли, покашливание). Вылечились быстро.
В 8,5 мес. лариготрахеит, приступ сняли быстро, но болели 2 недели, в итоге выздоровление наступило после 5 дней приема аугментина.
В последний раз заболел за 2 дня до годика, 26.02. (Вылечиться не можем до сих пор). Появились сопли, охриплость голоса, болезненное состояние.
Рано утром 27.02 появились признаки крупа, сделала ингаляцию с пульмикортом, стало лучше. Потом давала оциллококцинум, ингалиции с амбробене, зиртек, в горло мирамистин, в нос називин, аква-марис, альбуцид.
28.02. стало лучше
01.03 поднялась температура, появилась одышка до 60 вдохов. Начала делать ингаляции с беродуалом.
02.03. госпитализированы по СМП в больницу. Рентген пневмонию не показал.
03.03. Врач поставила диагноз пневмония. У малыша была интоксикация, плохое самочувствие, не было аппетита, слабость,
ИФА-диагностика инфекций:
Хламидии пневимония IgM, микоплазма пневмония IgM, микоплазма пневмония IgG- все отрицательно.
Получал антибиотики- цефтриаксон и макропен.
Диагноз в выписке от 10.03.: острый обструктивный бронхит. ДН 2 степени. Выписаны с улучшение самочувствия домой, без кашля, с хорошим анализом крови.
12.03. -16.03 ребенок стал более вялым, капризным. Были остаточные явления в виде хрипов.
16.03 вечером нас посмотрела участковый врач на дому, хрипов в легких не было. Через 4 часа внезапно поднялась температура до 39 градусов, появилась одышка до 60 вдохов. Госпитализация в больницу.
Сделали рентген. Сказали, что плохой, увеличено что-то в средостении, показано КТ. Анализ крови плохой, лейкоциты 22.
Назначили антибиотик трифамокс.
Необходимость в КТ опровергли и выдали заключение по снимку: рентгенпризнаки могут соответствовать увеличению вилочковой железы.
Снова сдали анализы на хламидию и микоплазму.
Выписаны домой 21.03. с улучшением.
22.03. сынок снова стал вялым, капризным, слабеньким. Отказался есть,1 раз вырвал со слизью, понос стал со слизью (до этого он был у него с 04.03 - из-за приема антибиотиков), поднялась температура. Подумала, что это кишечная инфекция. Стала давать энтерофурил, смекту, продолжила давать линекс.
23.03. позвонила в больницу узнать анализы на инфекции (хламидия и микоплазма) - сказали, что пришли положительные, при чем болезнь в самом разгаре, сказали пропить 10 дней сумамед 100 мг, по 5 мл 1 р в день + свечи виферон 500000.
Сегодня 5-й день приема сумамеда, ребенок все еще вяленький, слабоватый, спит плохо, вскрикивает внезапно ночью. Отечность небольшая лица, бледненький. Аппетит есть, но иногда не получается нормально покормить.Температуры, соплей, кашля, поноса нет.
1. Что нам сейчас делать?Сумамед пить еще 5 дней. С чем связано такое состояние? Это может быть из-за хламидии и микоплазмы? Второй раз в больницу попали из-за недолеченной инфекции?
2. Что делать с вилочковой железой?Сделать УЗИ, выяснить размеры?Почему рентген от 02.03. ничего на показал, а на рентгене от 16.02. она увеличена?
3. Какие еще обследования надо пройти?
4. Правильно ли я сейчас понимаю: мы заразились хламидией и микоплазмой, отсюда была наша пневмония, мы ее в первый раз недолечили, второй раз тоже, и вот теперь нас должен "спасти" сумамед? Или наше состояние не может быть с этим связано?

SergDoc
29.03.2015, 10:45
начать нужно с того, что очные заболевания не лечатся по интернету
без осмотра - все сказанное здесь будет лишь догадками
но

1) сумамед НЕ пьется 10 дней ни при каких условиях, читайте инструкцию и врачу дайте прочесть
Вряд ли это связано с хламидией и микоплазмой, ребенок получил недавно макропен - этот антибиотик подавляет этих возбудителей
вероятнее что это астма, аллергическая или симптоматическая (например - от ГЭРБ) - решать врачам

2) оставьте ее в покое, она тут ни при чем

3) вопрос для очных врачей

4) это более чем вольные представления :)
заочно сложно что-то советовать, но я бы сосредоточился на курсе пульмикорта сейчас, месяца на полтора-два

и постарался бы больше попадать в больницу, не цеплять там инфекцию
и постарался бы больше не давать антибиотиков, пока у ребенка псевдомембранозный колит не развился
и постарался бы найти адекватного педиатра, а не того, кто обструктивный бронхит (который вирусами обычно вызывается) лечит двумя антибиотиками одновременно

OlgaDavydova
29.03.2015, 20:12
Сергей Александрович, спасибо большое за ответ!)
Мы вчера были на очном приеме у врача. Он тоже был удивлен сроком принятия сумамеда и вообще необходимостью его приема. Посмотрел нас, послушал, сказал, что у нас в данный момент астенический синдром после перенесенной инфекции. Тоже посоветовал как можно реже попадать в больницу и не цеплять там новые инфекции.
Сегодня нам лучше, сынок более активный, кушает, смеется. Есть небольшая капризность и плохой ночной сон.
Подскажите, пожалуйста, чтобы я понимала. Мы за первый год жизни болели 1 раз трахеобронхитом (после ИВЛ), потом в 3,5 мес. О.бронхитом, в 8,5 мес. ларинготрахеитом с приступом и вот эта вся наша история с пневмонией в год.
1. Правильно я пониманию, что уже сейчас можно заподозрить астму?Или пока есть только предрасполагающие факторы для ее развития? Нам нужно найти аллерголога?В 1 годик можно уже провести какие-то тесты или пробы на наличие данного заболевания?
2. Что нам нужно сделать, чтобы постараться предотвратить заболевание?
3. Есть какие-то общие рекомендации по этому заболеванию или по риску его развития? Ну может нам кошку пристроить к бабушкам и дедушкам. Ковер есть в детской комнате- выкинуть, т.е. избавиться по максимуму от аллергенов? Или может на море срочно ехать?Или об этом лучше спросить на приеме аллерголога?
4. У меня нет аллергии, у мужа есть небольшой насморк непонятный длительное время, скорее всего аллергический. Астма была у моей бабушки, т.е. у Тимошкиной прабабушки. Это тоже плохо или это слишком дальнее родство?