Просмотр полной версии : Диагноз ЖДА у ребенка 7 месяцев

Добрый день!
Мальчик родился на 31-32 неделе, вес 1489, естественные роды, апгар 8/8, пневмония, курс антибиотиков, сначала ел смесь, сейчас только ГВ.
Прибавка за первые 2 месяца 1430, за 3-й 1200, 4-й 930, 5-й 750, 6-й 440, 7-й 400.
10.12.14 (в 4 месяца) Делали КАК в поликлинике: гемоглобин был 102. Начали давать мальтофер по 1 капле/кг и фолиевую 1/8 таблетки через день.
25.03.15 (6,5 месяца) гемоглобин уже 98. Педиатр говорит что это очень плохо и отправляет к гематологу (запись к нему не раньше середины мая). Говорит что норма 120.
Минимальная норма гемоглобина из источников в сети - 95.
Вопросы:
1 Почему снизился гемоглобин после начала приема железа? может надо поменять препарат?
2 Планировала вводить прикорм в 7,5-8 месяцев с каш, может стоит пораньше?
3 Хочу попробовать давать пр-т железа 2 капли/кг, а через неделю сдать кровь. должен ли повыситься гемоглобин?

Здравствуйте!
Большая просьба проконсультировать по поводу анализов! Практически все показатели больше или меньше нормы. Гемоглобин начал расти (+3 ед.за неделю), тогда почему цветной показатель такой низкий?

Недоношенному ребенку следовало давать пр-т железа с 1.5-2 мес., а не дожидаться развития ЖДА

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Актиферрин 3-4 капли на кг веса в течение полугода минимум.

Большое спасибо за ответ!
К сожалению, при выписке из больницы нам никто не говорил про профилактику ЖДА или даже про прием витамина Д. Не хотелось заниматься самолечением, а когда я у педиатра спросила про низкий гемоглобин, она мне посоветовала самой пить железо, а ребенку через молоко передастся :( Хорошо что здесь, еще 2 месяца назад, мне посоветовали фолиевую и железо! Иначе могло быть хуже.

По поводу гематолога, нужна ли нам консультация? или можно понаблюдать самим за анализами в динамике?
Если я правильно понимаю, чтобы цветной показатель у нас был в норме, при значении эритроцитов 5,2, то гемоглобин нам нужно поднять до 140 хотя бы?

низкий цп - норма для маленьких детей, лечите анемию длительно и все нормализуется

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ!

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Лечение эффективно, за неделю гемоглобин со 101 поднялся до 116.

Единственно, свекровь где-то слышала что актиферрин плохо влияет на почки. Прописывают его в случаях большой кровопотери, т.е. в самых крайних случаях.
И действительно, здесь, во Владивостоке, мы еле-еле нашли данное лекарство. Аптекари про него и не слышали толком.

Правдиво ли данное утверждение? Гложет червь сомнения из-за того что у ребенка по утрам немного отечные глаза, через пару часов проходит.

У заочного доктора нет шансов переубедить обывательские суждения свекрови; аптекарям с дальнего востока неплохо иногда повышать уровень самообразования, а то так и до пенсии будут пользоватся знаниями, полученными со времен СССР.

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Ребенок 8,5 месяцев (корригированный возраст 6,5) лежа на животе очень много стучит ногами(большими пальцами ног) по полу, и у него ногти на больших пальцах ломаются. И когда ползает по пластунски отталкивается активно большими пальцами ног. Из-за этого у него сначала было покраснение на пальце ноги, а теперь стерта кожа как после волдыря. Только на одной ноге. Нужно ли что-то сделать? Обувь или несколько пар носок? Спасибо! Если нужно видео или фото пальца, могу слелать

Здравствуйте!
Вряд ли малышу будет удобна обувь, скорее всего он её снимет. Но на время пока не нормализуется состояние кожи на пальце можно попробовать обуть или одевать носки.
Фото загрузите, пожалуйста.

Анастасия Витальевна, спасибо за ответ! Палец сейчас отдохнувший покраснение почти не видно, я его бепантеном обработала. После купания было больше видно.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Вы всё правильно сделали.
Да, есть дети с таким стилем ползания, которые натирают мозоли именно в этом месте на большом пальце стопы.
Так только на одной ноге?

Да, только на одной ноге.

Обувь, безусловно, не понравится. Нужно пробовать носочки, найти такие, чтобы не сползали.
Раньше в продаже были пинетки, не вязанные, а подошвой, как у чешек. Не знаю, есть ли они сейчас.
И нужно еще посмотреть, какая на полу поверхность. Если жесткий синтетический палас, то, по-возможности, сменить.
Одновременно с этим можно попробовать сменить стиль ползания. Для этого предлагайте переползать невысокие препятствия. Это может помочь изменить установку стопы и увеличить опору на колени.

Полина Львовна, спасибо за советы, обязательно попробую их сегодня!

Добрый день! Ещё раз про анемию!
Сыну сейчас год и месяц. Пропили положенный курс актиферина. Последний раз гемоглобин был 130, а оставшиеся анализы как на фото в сообщении #2. Каждый день в рационе мясо, чаще телятина. На руках ногти имеют форму ложки (не сильно, но есть), я думала пройдёт после лечения анемии, но все на том же уровне. На ногах ногти слоятся немного. На фото видно. Быть может не долечились? Когда ногти должны придти в норму?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Добрый вечер!
Последний раз гемоглобин был 130, а оставшиеся анализы как на фото в сообщении #2.
Можно всё-таки увидеть скан последнего анализа

Пропили положенный курс актиферина.
сколько месяцев?

К сожалению, все анализы в карте. Пропили железо 6 месяцев. Правда не все 6 месяцев актиферин, сначала был Мальтофер (50/50). Закончили пить в начале лета.

Мы в среду идём в поликлинику, подскажите какой анализ нужно сдать? Просто общий или специальный на содержание железа?
Спасибо!

нужен оак с эритроцитарными индексами. Если недавно сдавали-перепешите из карточки.
В любом случае нужно время на нормализацию ногтей. Делать ничего не надо.
А что с ползанием? Изменился стиль ползания?

А что с ползанием? Изменился стиль ползания?
О, он почти сразу после того сообщения начал ползать на четвереньках, а сейчас уже вовсю ходит. Спасибо что спросили!

Здравствуйте, сегодня сделали ОАК.

По анализу никаких отклонений нет, указываюших на остаточный/недoлеченный дефицит железа, если у ребенка в рационе достаточно мясной еды, то профил. пр-т железа нет нужды давать

Спасибо за консультацию!

Добрый день! Появилась новая проблема с ногтями на ногах. Треснули ногти на мизинцах.
На правой ноге очень сильно:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

На левой ноге меньше:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Это все последствия анемии или надо к обратиться к врачу? Дерматологу?
Спасибо

Добрый день!
Ничего страшного. Это особенность ногтей V пальцев.

Спасибо!