Анализы у ребенка 1 год 9 месяцев после инф. мононуклеоза [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Анализы у ребенка 1 год 9 месяцев после инф. мононуклеоза


Olchik19
06.04.2015, 11:51
Здравствуйте, уважаемые врачи. Расшифруйте, пожалуйста ОАК ребенка. Месяц назад переболели какой то вирусной инфекцией без температуры, но с сыпью. Увеличения лимфоузлов, печени, селезенки не наблюдалось. В оак были сильно повышены лимфоциты и присутствовали мононуклеары.
свежий ОАК через месяц следующий:

Гемоглобин (ХГБ) 125 г/л
эритроциты (РБЦ) 4.41 10^12/л
лейкоциты (WБЦ) 7.410^3/мкл
гематокрит (ХЦТ) 38.3 %
Средний объем эритроцитов (МЦВ) 86.7 фЛ 80-100 фЛ
среднее содержание гемоглобина в эритроците (МЧ) 28.3 пг/мл 27-34 пг/мл
показатель анизоцитоза эритроцитов 13.3 % 11.5-14.5% (РДW_ЦВ)
тромбоциты (ПЛТ) 345 10^3/мкл
СОЭ 7 мм/час
Лейкоцитарная формула:
нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1-6%
нейтрофилы сегментоядерные 30.5 % 47-72%
эозинофилы 2.9 % 0.5-5%
моноциты 14.1 % 3-11%
лимфоциты 50.6 % 19-37%
базофилы 0.9

Беспокоят сильно завышенные моноциты, что это может быть?
Еще сдали на герпесы, помогите, пожалуйста разобраться.
Цитомегаловирус ИгГ 0,223
<0.9 - отрицательный
0.9-1.1 - сомнительный
>1.1 - положительный

Инфекционные маркеры - Цитомегаловирус Иг М 0,246
<0.9-отрицательный
0.9-1.1-сомнительный
>1.1-положительный

Инфекционные маркеры Вирус Эпштейна-Барр ИгМ 0,119
>1.1-положительный
0.9-1.1-сомнительный
<0.9-отрицательный

·Инфекционные маркеры Вирус Эпштейна-Барр IgG к антигену оболочки 1,27
>1.1-положительный
0.9-1.1-сомнительный
<0.9-отрицательный

ПЦР Вирус герпеса 6 тип (кровь) выявлено

ПЦР Вирус Эпштейн-Барр (кровь) не выявлено

Был ли у нас мононуклеоз, если да, то каким вирусом вызван?

Dr.Vad
06.04.2015, 20:02
небольшой моноцитоз может быть после инфекции/воспаления, остальные вопросы вне гематологической комперенции, читайте ЧаВо по инф. мононуклеозу, тема перемешена в педиатрию

Olchik19
10.04.2015, 11:32
Здравствуйте, уважаемые врачи. Расшифруйте, пожалуйста ОАК ребенка. Месяц назад переболели какой то вирусной инфекцией без температуры, но с сыпью. Увеличения лимфоузлов, печени, селезенки не наблюдалось. В оак при поступлении в больницу: эритроциты 4,2, гемоглобин 132, лейкоциты 7, эоз 0, п/я 1, с/я 11, лимфоциты 81, моноциты 2, СОЭ 4, атипичн мононукл 5, при выписке эритроциты 4,5 гемоглобин 144, лейкоциты 11, эоз 3, п/я 1, с/я 21, лимфоциты 68, моноциты 7, СОЭ 4,

свежий ОАК через месяц следующий:

Гемоглобин (ХГБ) 125 г/л
эритроциты (РБЦ) 4.41 10^12/л
лейкоциты (WБЦ) 7.410^3/мкл
гематокрит (ХЦТ) 38.3 %
Средний объем эритроцитов (МЦВ) 86.7 фЛ 80-100 фЛ
среднее содержание гемоглобина в эритроците (МЧ) 28.3 пг/мл 27-34 пг/мл
показатель анизоцитоза эритроцитов 13.3 % 11.5-14.5% (РДW_ЦВ)
тромбоциты (ПЛТ) 345 10^3/мкл
СОЭ 7 мм/час
Лейкоцитарная формула:
нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1-6%
нейтрофилы сегментоядерные 30.5 % 47-72%
эозинофилы 2.9 % 0.5-5%
моноциты 14.1 % 3-11%
лимфоциты 50.6 % 19-37%
базофилы 0.9

Беспокоят сильно завышенные моноциты, что это может быть?
Еще сдали на герпесы, помогите, пожалуйста разобраться.
Цитомегаловирус ИгГ 0,223
<0.9 - отрицательный
0.9-1.1 - сомнительный
>1.1 - положительный

Инфекционные маркеры - Цитомегаловирус Иг М 0,246
<0.9-отрицательный
0.9-1.1-сомнительный
>1.1-положительный

Инфекционные маркеры Вирус Эпштейна-Барр ИгМ 0,119
>1.1-положительный
0.9-1.1-сомнительный
<0.9-отрицательный

·Инфекционные маркеры Вирус Эпштейна-Барр IgG к антигену оболочки 1,27
>1.1-положительный
0.9-1.1-сомнительный
<0.9-отрицательный

ПЦР Вирус герпеса 6 тип (кровь) выявлено

ПЦР Вирус Эпштейн-Барр (кровь) не выявлено

Был ли у нас мононуклеоз, если да, то каким вирусом вызван?>


Evgeniy_Sherbyn
10.04.2015, 11:57
Инфекционный мононуклеоз - клинический диагноз и выставляется на основании осмотра. По клинике у ребёнка его не было, как вы говорите. Ни один из перечисленных вирусов не являлся причиной болезни месячной давности. Изолированное повышение моноцитов после ОРВИ (в процентном отношении!) у здорового ребёнка - не говорит ни о чем. И вообще - зачем обследовать здорового ребёнка и колоть ему пальцы? Провинился чем-то?)

Olchik19
13.04.2015, 10:54
Спасибо большое за ответ.Если говорить о клинике, то началось все с очень красных щек, прямо как будто обморозились, хотя на улицу в этот день не выходили, красная сыпь на щечках держалась 2,3 дня, потом перешла на спинку в виде потнички - мелкая. На ручках, ножках не было. Еще была заложенность носа и храп + мононуклеары в крови. А в больницу попали с трахеобронхитом, уже с осложнением.
А маркер Вируса Эпштейна-Барр IgG к антигену оболочки 1,27 говорит что мы когда то уже встречались с этим вирусом? Предположительно когда это могло быть? И если ПЦР на герпес 6 типа положительный нужно ли что то делать? Хотя вроде розеолы то у нас как раз и не было. А анализы сдавали, т.к заставляют делать ревакцинацию АКДС. А я пока отказалась. Все прививки с рождения у нас были сделаны по календарю в срок.

Evgeniy_Sherbyn
13.04.2015, 11:52
Предположительно когда это могло быть?

Предположительно - давно. Или же это ложноположительная реакция.

И если ПЦР на герпес 6 типа положительный нужно ли что то делать?

Нет, не нужно. Этот вирус останется на всю жизнь и никакого вреда не несет.


Olchik19
13.04.2015, 14:35
Здравствуйте, уважаемые доктора. Ребенку 1 год 9 месяцев. В феврале ребенок переболел странным ОРВИ - температуры не было, Началось все с сильного покраснения щечек, как будто гуляли при большом минусе и обморозились, хотя в тот день на улицу не выходили. Ярко красная сыпь на лице держалась 2 дня потом немного посветлела, но совсем не сошла, далее высыпания появились на спинке в виде потнички мелкие, больше сыпи нигде не было. Ребенок ничего не ел, поили через силу, Сильно заложило нос и появился храп по ночам, выделений из носа не было,промывали аквамарисом и капали виброцил. Далее появился сухой кашель тоже без температуры. Кашлял в основном в положении лежа при дневном и ночном сне,закашливался до позывов к рвоте. Положили в больницу с трахеобронхитом, прокололи антибиотик. При поступлении сдавали ОАК - получили странные результаты:эритр 4,2;гемогл132;лейк 7;ЭОЗ 0; атипичные мононуклеары 5;п/я 1, С/я 11;лимф 81;мон 2;СОЭ 4. При выписке эритр 4,5;гемогл144;лейк 11;ЭОЗ 3; атипичных мононуклеаров нет;п/я 1, С/я 21;лимф 68;мон 7;СОЭ 5.

Чем таким мы все таки переболели? Мононуклеоз нам не поставили.На вирусы герпеса сдали - результат:
Цитомегаловирус IgG 0,223 0.9 — отрицательный
0,9-1.1 — сомнительный
>1.1 - положительный
Цитомегаловирус Ig М 0,246 <0.9-отрицательный
0.9-1.1-сомнительный
>1.1-положительный

Вирус Эпштейна-Барр IgM 0,119 >1.1-положительный
0.9-1.1-сомнительный
<0.9-отрицательный

Вирус Эпштейна-Барр IgG к антигену оболочки 1,27 >1.1-положительный
0.9-1.1-сомнительный
<0.9-отрицательный

ПЦР Вирус герпеса 6 тип (кровь)******** выявлено

ПЦР Вирус Эпштейн-Барр (кровь)******не выявлено

Правильно ли я поняла, что с ВЭб мы встретились уже намного раньше и перенесли бессимптомно, раз не заметили. А вирусом 6 типа болеем в данный момент? Но по симптомам заболевания вроде у нас не похоже было на розеолу? Могут ли быть мононуклеары при Заражении вирусом 6 типа? Вобщем я вся запуталась, помогите разобраться.

Через месяц после болезни сдали ОАК перед прививкой. Помогите расшифровать результаты:

WBC 6.39
RBC 4.71
HGB 136*
HCT 36.9
MCV 78.3-
MCH 28.9*
MCHC 369*
PLT 426+
RDW-SD 35.7-
RDW-SV 12.7
RDW 8.3-
MPV 7.8-
P-LCR 10-
PCT 0.33
NEUT 1.61 25.2%
LYMPH 3.93 61.5
MONO 0.64 10
EO 0.17 2.7
BASO 0.04 0.6
IG 0.02 0.3

От руки написано: с/я - 24, Э - 3, Б - 2, м - 8, лф - 63, СОЭ 2/4

Спасибо.

Zarusya
14.04.2015, 19:24
Уже не важно, чем болел ребенок, ведь сейчас он выздоровел. Атипичные мононуклеары появляются в крови при многих вирусных инфекциях.Что касается последнего анализа- он выполнен с ошибкой (показатель MCHC выше 360)