Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Я не знаю как быть! У моего сына гепати С, генотип 1. Сейчас мы проходим лечение. Получаем Ребетол 2 раза в день и Пигентрон раз в неделю по 0,3. Ребенку 4 года 10 мес. Первый ПЦР показал 3,9 (10*5 ме/мл). После 4 уколов вирусная нагрузка была 4,8 (10*4ме/мл) после 8 уколов 9,2(10*2ме/мл) после 12 уколов нагрузка выросла 2,7(10*5ме/мл). Наш врач начала говорить об отмене пвт так как ответа нет. Потом решила продолжить. Последний ПЦР 1,8(10*4ме/мл). Теперь только она рассказала про ил28. И говорит только после того мы можем судить отменять пвт или нет! Биохимия у нас вся в норме, ОАК тоже кроме гемоглобина. Он упал до 99. Скажите пожалуйста есть ли смысл продолжать лечение!!! Сын похудел! А врач толком ничего не может сказать! Постоянно в сомнениях, мол сами решайте продолжать или нет((( последний ПЦР сдали после 16 укола. Спасибо заранее!!!
easl
11.04.2015, 11:39
Здравствуйте.
Как правило, мы стараемся не лечить детей с вирусным гепатитом С до 16 -18-летнего возраста без крайней необходимости.
Для лучшего понимания ситуации я хотел бы видеть лабораторные данные и результаты УЗИ до начала терапии.
Смысла в продолжении ПВТ я не вижу, исходя из динамики вирусной нагрузки.
ИЛ28В определить надо, но это один раз в жизни и не срочно.
Inayat
12.04.2015, 09:10
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Вот результаты УЗИ печени до пвт
Контуры ровные, края острые. Размеры: правая доля-8,3 см. Левая-4,7 см. I сегмент 1,3 см. в предалах нормы. Эхогенность паренхимы - неравномерно повышена. В паренхиме- сдвоеные эхо сигналы в не большом количестве. Ствол воротной вены- 0,6 см. В дм мах лин. скорость 16,2 см/сек. Прав. вет. вор. вены 0,5 см в дм мах лин. скорость 15,9 см/сек. Общ. печ. арт. 12,6 см/сек RI 070 н/п. Вена 08. См в дм. Колибр печ. сосудов не изменен.
В заключении написан - умерен. диффузные изменения паренхимы печени, реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы, застой желчи в жел. пузыре.
Вирусная нагрузка до пвт 3,9(10*5ме/мл).
Альбумин 47,4 г/л
Креатинин 30,00 мкмоль/л
Железо 16,7 мкмоль/л
АСТ 45,8 ед/л
АЛТ 40,48 ед/л
ГГТП 6,47 ед/л
Общая амилаза 54,00 ме/л
Билирубин общий 5,75 мкмоль/л
Билирубин прямой 1,29 мкмоль/л
Билирубин не прям 4,46 мкмоль/л
Щелочная фостфатаз 296,29 ед/л
Тимоловая проба 2,6 ед.
Это все данные до пвт. Спасибо
Inayat
12.04.2015, 09:12
Здравствуйте.
Как правило, мы стараемся не лечить детей с вирусным гепатитом С до 16 -18-летнего возраста без крайней необходимости.
Для лучшего понимания ситуации я хотел бы видеть лабораторные данные и результаты УЗИ до начала терапии.
Смысла в продолжении ПВТ я не вижу, исходя из динамики вирусной нагрузки.
ИЛ28В определить надо, но это один раз в жизни и не срочно.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Вот результаты УЗИ печени до пвт
Контуры ровные, края острые. Размеры: правая доля-8,3 см. Левая-4,7 см. I сегмент 1,3 см. в предалах нормы. Эхогенность паренхимы - неравномерно повышена. В паренхиме- сдвоеные эхо сигналы в не большом количестве. Ствол воротной вены- 0,6 см. В дм мах лин. скорость 16,2 см/сек. Прав. вет. вор. вены 0,5 см в дм мах лин. скорость 15,9 см/сек. Общ. печ. арт. 12,6 см/сек RI 070 н/п. Вена 08. См в дм. Колибр печ. сосудов не изменен.
В заключении написан - умерен. диффузные изменения паренхимы печени, реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы, застой желчи в жел. пузыре.
Вирусная нагрузка до пвт 3,9(10*5ме/мл).
Альбумин 47,4 г/л
Креатинин 30,00 мкмоль/л
Железо 16,7 мкмоль/л
АСТ 45,8 ед/л
АЛТ 40,48 ед/л
ГГТП 6,47 ед/л
Общая амилаза 54,00 ме/л
Билирубин общий 5,75 мкмоль/л
Билирубин прямой 1,29 мкмоль/л
Билирубин не прям 4,46 мкмоль/л
Щелочная фостфатаз 296,29 ед/л
Тимоловая проба 2,6 ед.
Это все данные до пвт. Спасибо
easl
12.04.2015, 09:18
Ну, и для чего ПВТ при таких делах?
Inayat
12.04.2015, 11:22
Ну, и для чего ПВТ при таких делах?
Пвт отменили. А как быть дальше, просто ждать 18 лет? И ничего не делать? Поскажите пожалуйста
Inayat
13.04.2015, 11:16
Пвт отменили. А как быть дальше, просто ждать 18 лет? И ничего не делать? Поскажите пожалуйста
Вот наш анализ ил28в. Как его расшифровать? Заранее спасибо
easl
13.04.2015, 15:13
Вариант СТ. При стандартной (двойной) терапии шансы на выздоровление около 50%. Но, я не вижу оснований для спешки.