Просмотр полной версии : Акне и розацеа(?)

Добрый день. Мне 33 года, двое детей.
С подросткового возраста акне. Перечислить всё - чем лечилась, даже затрудняюсь. Были и постоянные чистки у косметологов, и лечение болтушками в КВД, и много чего еще. Ездила даже в ЦНИКВИ в 2006 году (как поняла из форума лечение назначалось неадекватное - ретинол пальмитат, кальция пантотенат, сера очищенная, цинк, масло примулы, энтеросгель, из наружного лечения розамет, хотя в диагнозе только акне, папуло-пустулезная форма).
Во время первой беременности ситуация с лицом улучшилась, стало меньше забитых пор, после родов и во время ГВ кожа на лице была в ужасном состоянии, появились сильные воспаления на щеках и по нижней части скул, пока кормила ничем кожу не лечила в связи с чем "заработала" по паре рубцов на обоих щеках. Завершив ГВ, лечилась далацином и дифферином около 3-4 месяцев, затем перешла на скинорен, практически постоянно (основная проблема после курса далацином открытые и закрытые комедоны). Во время Второй беременности ситуация повторилась и вот после родов снова начала цвести кожа. После окончания ГВ приняла решение пить Джес (консультацию гинеколога получила) и прошла курс базирона точечно утром и дифферин вечером. Джес пью с ноября 2014. Комедоны меньше, теперь только открытые, но общее состояние кожи не радует. Много расширенных пор, общая неровность кожи лица, значительное постакне, которое само не уходит, лоб, нос, подбородок все равно в комедонах, хотя в меньшей степени.
Хочу отметить, что есть некоторая склонность к покраснение лица (на фото видно, что шея белее) после принятия горячего душа, алкоголя, что я так понимаю больше говорит о диагнозе розацеа. Да и в ЦНИКВИ мне назначали розамет, но вот не вспомню какой от него был ответ и как долго я им пользовалась, возможно и бросила.
В данный момент начала опять использовать дифферин каждый вечер и базирон точечно пл утрам, но очень редко, необходимость возникает буквально пару раз в месяц. Умываюсь по утрам пенкой Сетафил.
Сейчас не знаю как быть дальше, продолжать дифферин, базирон или пройти курс метрогила (розамета).
Пилинги как я полагаю делать уже поздно (активное солнце)? Если по осени начать, то какие порекомендуете или при розацеа противопоказаны?
Фото прилагаю. Прошу скрыть. Спасибо.

Пилинги противопоказаны.
Начните утром метрогил, вечером далацин.

Любовь Сергеевна, то есть все-таки розацеа. Как длительно? 3 месяца?

Похоже на 1 стадию розацеа.
До 3 месяцев.

Любовь Сергеевна, на время активного солнца как быть? Использовать крем с СПФ после метрогила? Или может лучше на вечер перенести?

Любовь Сергеевна, на время активного солнца как быть? Использовать крем с СПФ после метрогила? Или может лучше на вечер перенести?
Не понятно что перенести на вечер...

Не понятно что перенести на вечер...

Метрогил перенести на вечер, а с утра далацин с кремом с SPF?

Метрогил утром.

Добрый день. С 22.04 начала лечение, утром метрогил, вечером эритромициновая мазь. Пару недель пользовалась глазной эритромициновой мазью (сложно было найти обычную мазь), на два -три дня был перерыв в лечегии во время ОРВИ (в середине мая), прошлую неделю в течение недели был перерыв в эритромицине (забыла в холодильнике на даче). Вот последние два дня заменила эритромицин на скинорен гель. Заметила, что после скинорена кожа краснеет.
Состояние кожи на данный момент в прикрепленых файлах.
Вопросы:
1. Лечение продолжать (как долго) или корректировать?
2. Стоит ли использовать схему метрогил утро, скинорен гель на ночь, в случае покраснения после применения скинорена? Может быть чередовать по вечерам - один вечер скинорен, другой эритромициновая мазь?
Спасибо

По фото краснота стала меньше, продолжайте метрогил+эритром.мазь 3 месяца.

Любовь Сергеевна, здравствуйте!
В 20х числах июля будет 3 месяца (если не учитывать недолговременеые пропуски) с начала применения метрогила и эритромициновой мази.
Лечение прекращать? На что можно перейти при розацеа? Скинорен гель? (пробовала несколько раз - краснеет кожа)
Беспокоюсь еще и за возможное усиление проявлений акне, так как Джес отменила в этом месяце (стали беспокоить частые головные боли).
Спасибо.

Добрый день! Продолжаю пока использовать метрогил по утрам, вечером заменила эритромицин на скинорен гель, кожа с ним опять начала краснеть, использовала три вечера и прекратила. Сейчас использую утро-метрогил, вечер-пантенол крем-бальзам.
Рассматривать элидел? Метрогил отменять?
И вопрос по первому фото. Чем убирать рубцы? Филлеры можно?
Спасибо.

По фото кажется, что Вы и загорели...
На рубцы-лазерная шлифовка, но через 2-3 месяца.

Любовь Сергеевна, нахожусь загородом, возможно и загорела, хотя пользуюсь эмульсией с СПФ 30 на лицо каждое утро после метрогила.
Метрогилом можно еще пользоваться? Или после 3х месяцев применения прекращать?

Можно еще 1 месяц, затем перейти на элидел.

Добрый день! Собираюсь на прием к дерматологу.
Возникло несколько вопросов.
1. Хочу показаться по основному заболеванию акне/розацеа (тема -
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) Стоит ли обсудить с дерматологом назначение какие-нибудь системных препаратов или пока только элидел?
2. Подскажите приемлемые методы удаления подошвенной мозоли, возможно со стержнем (сама разобраться не могу).
3. Также хочу обследовать родинки (много родинок появилось после рождения детей), каким способом правильно обследовать родинки, надо ли обследовать все или же достаточно только подозрительных дерматологу?
Спасибо.

1.Это можно решить только после осмотра. Доктор Вам подскажет.
2.Если Вы имеете в виду бородавку-то криотерапия.
3.Осмотр дерматологом всех родинок, подозрительных-дерматоскопия, это доктор сам решит.

Любовь Сергеевна, на бородавку не похоже, скорее сухая мозоль, на обеих ступнях в одном и том же месте.

Здравствуйте!
Была у дерматолога. Акне не видит, розацеа в принципе тоже, с порога сказал о хлоазме (пятна лбу).
По розацеа говорит можно пользоваться метрогил/эритромицин до года, элидел не рекомендует на период активного солнца. Антибиотики внутрь не рекомендует, мотивирует тем, что три недели доксициклина никакой кишечник не выдержит.
У меня вопрос о скинорен-геле. И комедоны с его помощью можно контролировать, и на хлоазму действует, и в показаниях стоит розацеа.
Скажите стоит "привыкать" коже к нему?
Вот такой визит к дерматологу. Очень жду ваших мнений. Запуталась. Спасибо.

Скинорен использовать можно.

Любовь Сергеевна, здравствуйте!
К скинорену кожа так и не хочет привыкать сразу краснеет, и с утра от увлажняющего крема краснеет лицо (если накануне вечером пользовалась скинореном). Сейчас есть единичные подкожные высыпания (подбородок, висок) мажу базироном, также визуально розовые крылья носа и щеки, комедоны на носу.
Что делать? Можно начать дифферин на нос? На подкожные воспаления базирон, а вот что с покраснением делать? И с пятнами на лбу (хлоазма?)
Хотела еще уточнить по лазерной шлифовке, собираюсь на консультацию, мне надо шлифовать только рубцы или надо все лицо, а на рубцах просто глубже? И вопрос по аппарату (предварительно звонила в клинику) - у меня выбор Фраксель или новый Хало (HALO - гибридная фракционная лазерная система). Что лучше?
Спасибо.

Пока краснота-шлифовка противопоказана.

Любовь Сергеевна, красоту чем снимать?

Любовь Сергеевна, красоту чем снимать?
Красоту снимать не надо:av: На красноту-элидел.

Красоту снимать не надо:av: На красноту-элидел. если не мажу скинореном, то покраснения не вижу, мазать ли элидел в таком случае? На фото вот вижу розоватая кожа, а в жизни не вижу...

Если нет красноты, конечно не мазать.
Скинорен уберите.

Любовь Сергеевна, я заметила, что после умывания краснеет кожа. Для умывания использую пенку Сетафил, затем наношу успокаивающий тоник.
Скажите, может перестать умываться водой? Перейти на безводное очищение кожи? Спасибо.

Умывайтесь просто водой без пенки и тоника.

Здравствуйте, Любовь Сергеевна!
Вновь обращаюсь к Вам. Состояние кожи во вложении. Беспокоит опять покраснение, мелкие комедоны на лбу, висках, носу, частично щеки. Воспалений (папул, пустул) нет.
Пару недель назад начала дифферин крем на ночь- на следующее утро шелушение кожи в нижней части лица (носогубные складки, щеки), попробовала мазать через день, опять шелушение, бепантен мазь с утра, конечно спасает, но позволить выйти с ней на улицу - не могу, а "в люди" с утра выходить необходимость имеется)
Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Начинать курс метрогила? Продолжить дифферин?
Как ухаживать за кожей (может быть аптечные кремы?)
Мне в этом году исполнится 35, возможно уже нужны салонные процедуры? Есть ли действительно эффективные? Например, носогубные складки я уже не прочь подкорректировать?
Прошу совета, направить меня в нужную сторону. (что в моем случае первично, что вторично), состояние кожи совсем не радует.
Спасибо.

Еще фото (ближе к дневному свету)

Можно использовать элидел.

Любовь Сергеевна, элидел 1 раз в день? Умываться просто водой? Элидел сушит кожу? Дополнительно увлажнять надо? чем? Салонные процедуры только после того как "уйдет" покраснение?
В инструкции к элиделу не очень понятен вот этот момент Смягчающие средства можно применять сразу после нанесения 1% крема Элидел. Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением крема Элидел
То есть после умывания наносится смягчающий крем, а на него элидел, я правильно поняла?

Здравствуйте!
Состояние кожи не радует, лицо опять краснеет, расширенные поры (лоб, нос).
Очень хотелось бы избавится от расширенных пор. Это вообще возможно?
Или сначала необходимо пройти еще курс по лечению розацеа?
Фото прилагаю
Лоб - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Щеки-рядом с носом - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Спасибо!

Сначала лечение. Как подействовал элидел?

Любовь Сергеевна, элиделом не пользовалась, как такового покраснения не было. По крайней мере не беспокоило так как сейчас.
Забыла добавить, что у меня поллиноз (прохожу лечение АСИТ). Может ли это спровоцировать розацею?

Любовь Сергеевна, правильно ли я Вас поняла, что нужен элидел?
Добавлю. У меня рядом с носом некоторое время назад появилось образование (не папулла, ни пустула), просто над кожей уплотнение, и недавно рядом еще одно. Выдавить пыталась (ничего внутри нет), как-будто лишняя кожа наросла. Прикрепляю изображение
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Всё еще актуально. Спасибо!

Образование не трогайте.
Сейчас сильное покраснение?

Нет, не сильное. После провоцирующих факторов умывания (просто водой прохладной), нанесения кремов (фотозащитных, например), принятия душа - лицо краснеет на время.

Тогда начинайте элидел ежедневно месяц.

Любовь Сергеевна, сегодня после детского крема с фотозащитой 50 (Авен), сильное покраснение
Я так понимаю, кроме элидела совсем ничем не мазаться? Как же тогда на солнце выходить?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html

Любовь Сергеевна, сегодня после детского крема С фотозащитой 50 (Авен), сильное покраснение
Я так понимаю, кроме элидела совсем ничем не мазаться? Как же тогда на солнце выходить?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html
Но покраснение через какое-то время проходит?
Солнце защиту-использовать.

Да, проходит, через 15-20 минут.
Элидел использовать вечером? Фотозащиту с утра? Какую фотозащиту можете порекомендовать, эту же использовать нельзя?

Да, проходит, через 15-20 минут.
Элидел использовать вечером? Фотозащиту с утра? Какую фотозащиту можете порекомендовать, эту же использовать нельзя?
Все правильно. Любую.

Любовь Сергеевна, здравствуйте! Есть ли аналог элидела (в данный момент имеются денежные затруднения)?

Любовь Сергеевна, здравствуйте! Есть ли аналог элидела (в данный момент имеются денежные затруднения)?
Это один из немногих препаратов, у которого аналогов нет.

Это один из немногих препаратов, у которого аналогов нет.
Любовь Сергеевна, элидел купила. Но оказалось, что я беременна. Использовать можно или лучше не надо?

Любовь Сергеевна, элидел купила. Но оказалось, что я беременна. Использовать можно или лучше не надо?
Не надо.

Любовь Сергеевна, чем можно пользоваться во время беременности из лечебных средств против акне? На лбу появились две папулы, на подбородке несколько маленьких пустул, о комедонах молчу - вся Т-зона.
Только эритромициновая мазь? На все лицо или можно локально?
Спасибо.

Можно-скинорен или зинерит/эритромициновая мазь. Локально.

Здравствуйте, Любовь Сергеевна! Применяю элидел практически ежедневно (бывает забываю мажу через день-два) на ночь на все лицо в течение около месяца.
Лицо все еще краснеет на провоцирующие факторы (стараюсь избегать, но стресса на работе избежать не удается)
В принципе лицо не сильно розовое, только в центре лица рядом с носом локальные покраснение. Бывает иногда краснеет просто от умывания водой из-под крана.
Сейчас по утрам подключила солнцезащитный крем.
Состояние лица:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html)
1. Скажите, элидел продолжать пока?

И еще один вопрос. Месяц назад мне сделали лапроскопическую холицистоэктомию. Сейчас корочки на ранах отпадают, вижу образовавшиеся рубцы, шелушение вокруг рубцов, чешется сильно.
2 Чем можно мазать шелушение, можно ли использовать мазь против образования рубцов, и какую?
Вот это основной рубец (основной разрез):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html)
И вот такой
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html)
Еще один пока с корочкой, поэтому фото не прилагаю.
Спасибо!

Элидел еще 1 месяц.
На рубец-бепантен/пантенол, если зуд через 7 дней сохранится-стероидные мази

Спасибо! Пантенол можно в спрее?
Мази противорубцовые не использовать? Контрактубекс, например, или дерматикс?

Пантенол-мазь.
Пока нет.

Здравствуйте, Любовь Сергеевна! Прошла неделя использования мази бепантен. Зуд и шелушение прошло. Скажите, что сейчас из мазей применять? Очень некрасивый рубец по центру живота сверху, ощущение как будто сильно затянули разрез, там как будто выемка.
Хотелось бы максимально сгладить.
Спасибо.

Вот так выглядит основной рубец
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html)

Это надо спросить у хирургов.

Любовь Сергеевна, амбулаторно хирург сказал ничем не мазать. С оперирующим хирургом связаться врядли получится.
Неужели противорубцовые мази не помогут? так и останется?

Любовь Сергеевна, актуально.
Вопрос к хирургам сейчас какой? Почему так сшили? Ну вот так получилось, не будут же они переделывать.
Как сейчас коже помочь максимально восстановится в этих местах? Пока еще рубцы "свежие"?
Контрактубекс или дерматикс совсем не помогут? Какие-то исследования об эффективности проводились по данным препаратам?

Вопрос в том, на свежие рубцы можно или нет дерматикс.

Любовь Сергеевна, поняла. Собираюсь к хирургу, так как не нравится этот рубец. Вижу как будто белую точку около миллиметра как раз в углублении.
Пусть разбирается что это - норма, пиодермия или микроабсцесс.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html)

Съездила к хирургу, сделали УЗИ мягких тканей.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html)
Хирург сказала, что все в норме и что само все заживет, а так говорит можно мазать чем хочешь.

Здравствуйте. У меня очередной виток посещения косметолога-дерматолога, который начался осенью 2022. Диагнозы: акне, розацея.
В сентябре посетила нового врача, был поставлен диагноз розацея. Лечились сначала от неё - розекс.
Сначала было 2 легкие чистки лица с интервалом месяц, потом криомассаж 10 процедур. Тот косметолог, который фактически делал чистку лица по назначению дерматолога сказал, что поры очень забитые, на повторной чистке была удивлена, что за месяц они снова так забились
После этих процедур пошла к врачу и практически попросила назначить дифферин крем. Назначения были сначала в течение месяца мазать через 2 дня, потом через день, потом каждый день. Вообщем где то с ноября месяца я использую дифферин (то чаще, то реже). Кожа при применении мне нравится, сильных шелушений не дает. Могла спокойно мазать каждый вечер, бывало, что вижу, что нужно сделать перерыв делала на день и мазала дальше.
На очередном посещении врач сказала сокращать дифферин, переходить сначала на через день, потом через два и постепенно уходить с него. Лето, да и уже полгода на нем прошло.
На режиме через 2 дня мне стало понятно, что состояние кожи ухудшается, пришла к врачу оставили через день-два, но договорились стараться сокращать и прийти к полной отмене.
На приеме в качестве замены я сама предложила крем с ретинолом, чтобы как то компенсировать коже "уход" с дифферина, ну и хочется получить некий омолаживающий эффект (мне 42)
Врач согласилась, назначила редермик ретинол.

Напомню про кожу лица: акне (комедоны в основном нос, лоб), розацея (кожа краснеет на перепады температур, этой зимой при экстремально низких температурах на январских праздниках (было 26-28 если не ошибаюсь), лицо вдруг покраснело сидьно, но не на улице, а в помещении. Даже муж спросил что со мной. Но на тот момент ничего из средств с собой не было (были в пансионате), прошло как то само.
Так вот вопросы.
Дифферин крем закончился. Имеет ли смысл переходить на редермик? Это целесообразно?
Лето скоро. Спф 25 с утра использую.
А может не убирать дифферин? Может стоит продолжить использование? Сколько по времени допустимо?
Спасибо!

Добрый день, почему то не прикрепились фото к предыдущему сообщению.
Залила на файл обменник. Посмотрите, пожалуйста
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Если Вы использовали дифферин 6 месяцев, делайте перерыв, можно перейти на крем с ретинолом.