Коксартроз 3-й стадии. Только операция? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Коксартроз 3-й стадии. Только операция?


smouse
16.04.2015, 16:04
Добрый день,

свекрови 68 лет, поставили диагноз "коксартроз тазобедренных суставов 3-й степени". У нее грыжа позвоночного диска - 23 года на инвалидности. 3 раза было ущемление грыжи, снимали болевой синдром, оперативного вмешательства не было. С 95г по 2002г ходила с палкой, потом от палки отказалась. Около 10 лет назад начались проблемы с тазобедренными суставами, появились боли при ходьбе, при смене положения (например, из положения сидя в положение стоя), со временем появилась "утиная походка", появилась ограниченность в движениях. Сейчас не может присесть, дотянуться до стоп, сложно наклоняться. В течение последних 10-ти лет было несколько заходов по врачам, делали МРТ, КТ, рентгены - грыжа позвоночного диска, спондилез, коксартроз (степень не ставили). Говорили, что вылечить невозможно, можно несколько приостановить ухудшение - колоть мильгамму, пешие прогулки без нагрузки, бассейн, мазать суставы различными Быструмгелями и Вольтаренами. Несколько раз падала на колени и на спину. Сейчас периодически бывают боли, принимает диклофенак или нурофен.
2 месяца назад начали сильно отекать ноги, стали болеть колени, тяжело стало спускаться по лестнице. Обратилась к хирургу, терапевту, ортопеду. Делали биохимию крови, в т.ч. на ревматоидные показатели (везде норма), ОАК (норма), УЗДГ (венозная недостаточность), узи коленей (деформирующий артроз, болезнь Гоффа), рентген тазобедренных суставов (коксартроз 3-й степени).

Ортопед считает, что необходимо делать операцию по замене левого тазобедренного сустава.

Рентген прилагаю:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Пожалуйста, подскажите, насколько необходима операция. Можно ли обойтись каким-то лечением? Если операция все-таки нужна, как поддержать правый сустав, чтобы тоже не доводить до операции?

Заранее спасибо!

alex2006mobile
16.04.2015, 18:24
Пожалуйста, подскажите, насколько необходима операция.

Оба сустава давно разрушены. Если нужны опорные и безболезненные ноги - надо делать эндопротезирование.

smouse
18.04.2015, 08:03
Спасибо за ответ. А насколько быстро может произойти окончательное разрушение (с невозможностью передвижения)? В смысле, это может произойти одномоментно или все-таки сначала дальнейшее постепенное ухудшение? Насколько экстренно нужно делать операцию? Можно ли отложить до августа-сентября или это большой риск?


alex2006mobile
18.04.2015, 08:33
Можно ли отложить до августа-сентября или это большой риск?

Конечно, можно отложить и на больше, организационные сложности могут быть разные. Пока - НПВС и разгрузка.

Stasiktm
18.04.2015, 10:35
Спасибо за ответ. А насколько быстро может произойти окончательное разрушение (с невозможностью передвижения)? В смысле, это может произойти одномоментно или все-таки сначала дальнейшее постепенное ухудшение? Насколько экстренно нужно делать операцию? Можно ли отложить до августа-сентября или это большой риск?

по большому счету все определяется состоянием пациента. если боли при том уровне физической активности, что имеется у пациентки не влияют на качество жизни, то и спешить некуда.

muf22
18.04.2015, 13:42
Добрый день,

свекрови 68 лет, поставили диагноз "коксартроз тазобедренных суставов 3-й степени". У нее грыжа позвоночного диска - 23 года на инвалидности. 3 раза было ущемление грыжи, снимали болевой синдром, оперативного вмешательства не было. С 95г по 2002г ходила с палкой, потом от палки отказалась. Около 10 лет назад начались проблемы с тазобедренными суставами, появились боли при ходьбе, при смене положения (например, из положения сидя в положение стоя), со временем появилась "утиная походка", появилась ограниченность в движениях. Сейчас не может присесть, дотянуться до стоп, сложно наклоняться. В течение последних 10-ти лет было несколько заходов по врачам, делали МРТ, КТ, рентгены - грыжа позвоночного диска, спондилез, коксартроз (степень не ставили). Говорили, что вылечить невозможно, можно несколько приостановить ухудшение - колоть мильгамму, пешие прогулки без нагрузки, бассейн, мазать суставы различными Быструмгелями и Вольтаренами. Несколько раз падала на колени и на спину. Сейчас периодически бывают боли, принимает диклофенак или нурофен.
2 месяца назад начали сильно отекать ноги, стали болеть колени, тяжело стало спускаться по лестнице. Обратилась к хирургу, терапевту, ортопеду. Делали биохимию крови, в т.ч. на ревматоидные показатели (везде норма), ОАК (норма), УЗДГ (венозная недостаточность), узи коленей (деформирующий артроз, болезнь Гоффа), рентген тазобедренных суставов (коксартроз 3-й степени).

Ортопед считает, что необходимо делать операцию по замене левого тазобедренного сустава.

Рентген прилагаю:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Пожалуйста, подскажите, насколько необходима операция. Можно ли обойтись каким-то лечением? Если операция все-таки нужна, как поддержать правый сустав, чтобы тоже не доводить до операции?

Заранее спасибо!
Есть такая поговорка на Западе. Что для эндопротезирования должно быть либо хирургу больше 50, либо пациенту.
Можете подождать ещё четвёртую стадию. Надо ли?