Увеличение лимфоузлов [Архив] - медицинсий форум

PDA

Просмотр полной версии : Увеличение лимфоузлов


AZakharova
17.04.2015, 04:07
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Заранее прошу прощения за длинный текст.

Женщина, 27 лет. Рост 165 см, вес 65 см.

Перенесенные заболевания и операции:
1) мезоденит и воспаление аппендикса в 1992г;
2) ветрянка - 1993г;
3) инфекционный мононуклеоз - 2002г.

Март-декарбрь 2014 г. - беременность, роды самостоятельные в 39,5 недель.
Во время беременности на сроке 26-30 недель - затяжное ОРВИ (слабость, потливость, субфебрильная температура, белый налет на горле, рецидив ВПГ-1, увеличение лимфоузлов). В январе 2015 г. - ротовирусная инфекция, после которой диагностирован эрозивный гастрит (лечение: де-нол, ультоп, мотилиум). Более ничем за последний год не болела.

В конце января 2015 г. ухудшилось самочувствие (слабость, повышенная утомляемость при том, что маленький ребенок на редкость спокойный и дает поспать по 8 часов ночью), появилась заложенность носа (списала на аллергическую реакцию, тк дополнительно появилась сыпь на руках. Писала в разделе дерматология: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), затем воспалились подчелюстнве лимфоузлы. К концу февраля ситуация не улучшилась.
По назначению терапевта сдан ОАК (от 18.03.2015):
Гемоглобин - 158
Эритроциты - 5,54
Гематокрит - 46
MCV - 83
MCH - 28,5
MCHC - 343
Цветовой показатель - 0.86
Тромбоциты - 208
Лейкоциты - 9,45
Незрелые гранулоциты - 0,02 (0,2%)
Нейтрофилы - 5,71 (61%)
Эозинофилы - 0.72 (7,6%)
Базофилы - 0.03 (0,3%)
Моноциты 0,9 (9,5%)
Лимфоциты 2,09 (22,1%)
СОЭ - 8

Допллнительно назначен ТТГ - 1,270
Посев на микрофлору из зева:
Streptococcus viridans - 10*5 кое/мл
Candida albicans - 10*3 кое/ мл

По результатам посева - флюкостат 150 мг разово.

Состояние не улучшилась, направлена на консультацию к иммунологу. Назначены анализы на ЦМВ, ВЭБ, IgE, анализ на панель бытовых аллергенов.
Результаты:
ЦМВ: IgM - 0,3 коэф. позитив, IgG - 209,6 ед/мл
ВЭБ: IgM VCA - 0,5 коэф. позитив, IgG EBNA - 5,5 коэф. позитив
IgE общий - 87
Анализ на панель аллергенов ничего не выявил.

Назначен курс Валтрекса, Цетеризина и Виферона.

После курса лечения состояние не улучшилось, слабость сохраняется, лимфоузлы увеличины и болезненны.

Далее визит к Лору. Диагноз "хронический тонзофарингит". Назначено полоскание, Йокс 2 раза в день, Назонекс 2 раза в день, Лимфомиозот. После Назонекса практически прошла заложенность носа, слабость сохраняется, появился озноб, лимфоузлы по прежнему увеличены.

29 марта - сложное удаление зуба мудрости справа (разрез щеки и десны, зуб вытаскивали по кускам). После операции Амоксиклав 825 1 раз в день, в течение 5 дней. На сегодняшний день практически все зажило.

Неделю назад обнаружила увеличение заушного лимфоузла справа (случайно заметила, когда задела ободком для волос), сегодня увеличился заушный лимфоузел слева. Подчелюстные лимфоузлы болят так (преимущественно справа, возможно это еще последствие ужаления зуба), что временами больно повернуть голову. Слабость, переодический озноб сохраняется.

Позавчера Повторный визит к Лору, промыли миндалины. После промывания два дня к вечеру повышается температура до субфебрильных значений (в пределаэ 37,2. Измеряла, так как почувствовала подъем температуры).

Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, где еще еще можно искать причину воспаления лифоузлов, с которым не могу справится уже практически три месяца? Так как у меня маленький ребенок, то мне совсем не хочется быть источником инфекции.

Заранее благодарю за консультацию и потоаченное на меня время!

Alexey2301
17.04.2015, 22:19
Причин для увеличения лимфоузлов может быть очень много, если увеличены регионарные лимфоузлы, то скорее причина в органах ближайшей локализации (больной зуб и т.д.) поэтому осмотр терапевта, при необходимости повторно ЛОР и челюстно-лицевой хирург.

AZakharova
17.04.2015, 22:29
Спасибо! Больные зубы есть, как раз занимаюсь лечением. А лимфоузлы за ушами тоже могут увеличиться от зубов?


AZakharova
22.04.2015, 00:20
Уважаемые доктора, здравствуйте!
Кроме кариозных зубов и хронического тонзофарингита ничего очными докторами не обнаружено. Зубы лечу, все рекомендации Лора выполняю.
Лимфоузлы пока без измениний. Причем стала замечать, что по утрам они большего размера, нежели чем к вечеру. Общее самочувствие тоже без изменений. Терапевтом назначено УЗИ лимфоузлов.
Еще, делая генеральную уборку дома отодвинула кровать и увидела, что под обоями пошла плесень (живем в загородном доме, видимо где-то нарушилась гидроизоляция).
Может ли это быть причиной повышения эозинофилов в крови и вызывать аллергическое раздражение слизистой рта и носа (при том, что IgE в норме и панель бытовых аллергенов ничего не показала) и, как следствие увеличение лимфоузлов?
Заранее благодарю!