Возможность и целесообразность эндопротезирования голеностопного сустава [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Возможность и целесообразность эндопротезирования голеностопного сустава


LanaMatilda
30.04.2015, 00:52
Здравствуйте!

1) Возраст -34 года
2) Пол -Женский
3) Рост -158 см
4) Вес - 60 кг
5) Род занятий- бухгалтер (в настоящее время в отпуске по уходу за третьим ребенком до достижения им возраста полутора лет )
6) не курю, веду здоровый образ жизни.
7) до беременности -фитнес, тренажерный зал. Вес был постоянным и до беременности (до марта 2014) составлял 52 кг.

8)В феврале 1995 год в возрасте 14 лет- падение с большой высоты.
Полученные травмы: перелом бедра (средней трети);
перелом костей голеностопного сустава;
переломы костей таза;
контузия г.м.

Лечение получала в ЦДХ г. Оренбурга. Лежала на вытяжке со спицей выше коленного сустава. Голеностопный сустав находился в покое.
Через два (или три) месяца ногу сняли с вытяжки. Оказалось, что кости бедра не срослись. Прооперировали, вставили штифт, одномоментно оперировали голеностоп- втавили спицы, наложили гипс.

Поставлен диагноз: посттравматическая контрактура г/с сустава. Прошла курс реабилитации г/с и коленного суставов: физпроцедуры, гимнастика (1995г.,1996г.,1997г.).
В 1999 г. извлечен фрагмент (осколок) кости в г/с.

Г/с так и не удалось разработать полностью в связи с артрозом, ограничивающим движение. Подвижность г/с сустава из исходного положения (в 90 градусов) разгибание-полностью, сгибание-10-15 градусов. Коленный сустав полностью не сгибается (около 30 градусов). Есть небольшая разница между правой и левой ногами по объему мышц. Хожу-хромаю, спасают только каблуки, без каблуков ходить вообще не могу, если босиком, то только на цыпочках.

Я всегда старалась заниматься фитнесом и до беременности весила 52 кг.
Полгода назад (31.10.2014г.) родила ребенка, в период лактации вес увелчился до 65 кг. Сейчас лактация прекратилась, вес 60 кг.

В последнее время (полгода) участились боли в коленном, (особенно)тазобедренном суставах левой травмированной ноги. Тазобедренный сустав после небольшой нагрузки болит даже в состоянии покоя. Суставы больной ноги стали громко хрустеть при нагрузке.
Появилось искривление позвоночника. Боюсь, что с годами всё это будет прогрессировать, если не появится необходимый объем движений в г/с суставе. Боли в г/с суставе всегда были-я к ним привыкла и отчасти адаптировалась.

Ходила на консультацию к хирургу-ортопеду и травматологу. Смысл примерно такой: "лазить" в г/с сустав не следует, это очень сложный сустав и что в мире существуют всего две клиники, специализирующиеся на эндопротезировании этого сустава. Результат только 5 лет. Лучше ходить со своим. Если убирать нарост оперативно-может потом зарасти таким образом, что движений совсем не будет. Вот когда завою от боли-тогда можно подумать, а сейчас успокоиться и оставить все как есть. Лечение -только консервативное и направили в центр реабилитации на грязевые обертывания и физпроцедуры.

В связи с этим мои вопросы:
1)Действительно ли все так печально с эндопротезированием г/с суставов в нашей стране? (скорее риторический)
2)Можно ли при артрозе г/с и коленного суставов удалить часть нароста, даст ли это хороший результат (увеличит объем движений) или действительно зарастет в еще большей степени ?
3) К кому можно обратиться в нашем городе, если владеете такой информацией?
4)Читала про уколы гиалуроновой кислоты и плазмы в сустав. Могут ли они чем-то помочь или это миф?

LanaMatilda
30.04.2015, 00:58
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

alex2006mobile
03.05.2015, 08:07
1)Действительно ли все так печально с эндопротезированием г/с суставов в нашей стране? (скорее риторический)

Его много где делают, в т.ч. и в нашем институте. Но тут вряд ли получится, слишком грубые анатомические нарушения. Надо делать артродез.


2)Можно ли при артрозе г/с и коленного суставов удалить часть нароста,

Никакого одного "нароста" не существует.
С коленом сильно не все в порядке, вот тут надо думать про эндопротезирование. Может быть, не в ближайшее время. Надо разбираться с подробностями - что с движениями, что за повреждения колена были.

3) К кому можно обратиться в нашем городе, если владеете такой информацией?

А что, такой большой выбор? Там вроде кафедра травматологии есть, у них попробуйте проконсультироваться.

4)Читала про уколы гиалуроновой кислоты и плазмы в сустав. Могут ли они чем-то помочь или это миф?

Даже если это был бы не миф - здесь проблема обусловлена грубыми нарушениями анатомии. На которые заведомо никакие инъекции повлиять не в состоянии.


Maxim_A
03.05.2015, 08:43
Про гиалуронку, кстати, не совсем и миф ))

alex2006mobile
03.05.2015, 14:56
Про гиалуронку, кстати, не совсем и миф ))

В любом случае, в представленной ситуации эти претензии обсуждать бессмысленно.