сыпь на ногах, шелушится и пузыри [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : сыпь на ногах, шелушится и пузыри


rishatre
03.05.2015, 13:53
Мальчик, 1 г. 8 мес., ЭКС, развитие по норме. В первые месяцы шелушился, решили проблему эмолентами и бепантеном. Последнее время уже несколько месяцев высыпания, которые шелушатся. То проходят, то опять проявляются - преимущественно на ступнях, на ахилесовых пятах, под коленом одно пятно, сзади одно пятно, над тыльной стороной ладони одно пятно. Диагноз у дерматолога - дерматит. Пятна мазали адвантаном и бепантеном, проходило.
Уже 9 день болеем ОРВИ, влажный кашель, сопли, первые 3 дня была небольшая температура.
Из лечения: физ раствор, 1 раз сироп нурофен. С едой и этими лекарствами не связываю.
В связи с влажным кашлем и ОРВИ при выборе между прохладой и влажностью последнее время ночью окно закрываем - в связи с этим в комнате влажно, но не так прохладно, как привыкли. Иначе вся влажность от увлажнителя улетает в окно.

Текущая проблема:
появились высыпания нового характера (2-3 дня)- сначала были очень похожи на ожог от крапивы, потом стали бугры, вроде немного водянистые, есть одиночные, есть скоплением, зуд есть, особенно на ступнях.
Локализованы:
- на ногах, ступни - много рядом, одиночные на ногах сзади (на ступнях похожи на крапивницу - где сливают, одиночные - прям водянистые);
- есть одно на щеке.

У меня (мама) - есть проблемы с кожей (у родной сестры псориаз, мне такой диагноз не ставили, но были и есть проблемы с кожей, перхотью).

Вопросы:
- на что похожи высыпания, может ветрянка?
- требуется ли срочно врач;
- чем можно помочь от зуда (адвантан, эмолиум, фенистил?).
- какие есть предположения, диагноз, готова ответить на вопросы уточняющие, сделать фото.


Заранее спасибо.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

rishatre
04.05.2015, 09:17
актуально, сегодня фото:
- на лице;
- на руке - на запястье - несколько элементов рядом, один крупный внутри, жидкость края с желтым.
Ноги мазали элокомом, заметно лучше.
Была педиатр - предполагает аллергическую природу, прописан зиртек и элоком, без улучшений - к дерматологу.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

rishatre
14.05.2015, 18:07
в продолжение темы:
05 мая были на осмотре у дерматолога, долго врач сомневалась, решила остановиться - диагноз: вирусная экзантема.
Назначено зиртек (5 кап. 2 р/день, элоком 1 р/д, еще цинковая мазь и (точно не запомнила - фурацин, что-то красное, смазывать корочки) - два последних не планирую использовать.

текущее состояние: кашель, преимущественно влажный, 4-6 раз в день, в основном утром. Сопли немного текут, причем иногда вытекают немного окрашенные кровью. Температура, активность в норме. Сыпь постепенно проходит, новых элементов нет. Старые видимо лопаются и подсыхают, где были крупны похожи на старые комариные укусы (в середине микро короста).

Анализ крови от 05.05.15:
лейкоциты 8,98
эритроциты 4,46
гемоглобин 113
гематокрит 34,1
средний объем эритроцитов 76,5
ср содержание гемоглобина в эритроцитах 33,0
Ширина распределения эритроцитов по объему, стандартное отклонение 33,9
Ширина распределения эритроцитов по объему 12,5
число тромбоцитов 416
ср объем тромбоцитов 8,1
тромбокрит 0,337
СОЭ 13

Юные 0
палочкоядерные 0
сегментоядерные 21
базофилы 0
эозинофилы 9
моноциты 6
лимфоциты 64

Анализ мочи от 06.05.15
глюкоза, белок, билирубин, уробилиноген отриц.

рН 6
эритроциты (реакция на гемоглобин) отриц.
кетоны, нитриты, лейкоциты (реакция на эстеразу) отриц.
прозрачность прозрачная
уд вес 1025
цвет св-желт
аскорбин кислота отриц.

лейкоциты 1
эритроциты, скопление лейкоцитов, бактерии, почкующие дрожжи, гифовые грибы, плоские эпители отриц.
переходный эпителей 1
почечные эпителий отриц.
слизь +/-
много еще показателей отриц.

13 мая были у другого дерматолога, диагноз - атопический дерматит, назначил лечение, будем принимать с учетом ЧАВО. Проблема для нас не новая, пользуемся эмолентами, в период обострения адвантан, элоком.
Были у ЛОРа по поводу нашего носа. Диагноз аллергический ринит. Туалет носа (что итак соблюдаем), консультация аллерголога. Уши нормальные, горло тоже, в носу корочки - они, возможно, и были причиной крови. Слизистая, на ее взгляд, бледноватая. Дома увлажняем, прохладу держим.

Проблемы новые: припухли глаза, покраснели, постоянно их трет, явный дискомфорт доставляет состояние. В связи с этим стала давать зиртек (сегодня второй день), ранее его отменила (см. выше обсуждения). Пока улучшений нет. Есть еле заметная сыпь на лице. Не точно, но возможно, усиливается зуд и покраснение на улице и к вечеру.

Вопросы:
- прошу посмотреть глаза, какая может быть наиболее вероятная причина
- что следует предпринять в нашей ситуации, как облегчить ситуацию
- можно ли посещать детский коллектив
- кажется, что с аллергиями все не просто, определить причину сложно, поход к аллергологу запланировали, на что обратить внимание врача на приеме, какие будут анализы полезны?

Фото лица:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Dr.Volgina
16.05.2015, 17:41
Это все проявления АД.
Покраснение глаз не усиливается после улицы?
ДДУ посещать можно.
Вы лечите правильно.

rishatre
17.05.2015, 11:17
Любовь Сергеевна, огромное спасибо за ответы.
По усилению красноты после улицы - не замечала, чтоб усиливалось, просто усиление скорее было просто с каждым днем и к вечеру, но не исключено, что и после улицы (все слишком стремительно развилось, чтоб точно сказать).

С фото, как выше были у ЛОРа, диагноз - аллергический ринит, сказала, что слизистые в носу бледноваты, уши и горло - ок.
Сейчас у нас картина изменилась, после фото выше на следующий день проснулись, а глаз правый не открывался (левый немного лучше): [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Промыли физ раствором и поехали к педиатру, аллергологу, окулисту.
осмотры педиатра [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и аллерголога - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Назначение аллерголога (нет в фото): зиртек 10 кап. 1 раз в день 14 дней, промывать фурацилином, (1 таб на стакан), не гулять, влажная уборка дома, капли глазные дексаметазон 0,1% 1 к 3 р в день, 5-7 дней.
Окулиста - нет скана осмотро, некоторые моменты - наличие зеленого отделяемого, слизистая не характерна для аллергии, более выражены проблемы с одним глазом (потом другой к нему). Окулист остановилась - что присоединилась бактериальная инфекция, ее назначение:
- капли вигамок 3 р в глаз
- зиртек 2 р в день.

Лечимся по рекомендациям окулиста.
Вчера, фото, после 3 закапываний вигамокс: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Утром, глаза открыл сам, выделяемого меньше, отек сохраняется, сыпь или так же или усилилас, глаза чешутсяь. Кожа очень раздражена, покраснела сильнее. Ребенок активный, аппетит есть. Немного текут сопли, есть влажный редкий кашель.

Сегодня - отек почти спал, краснота меньше, но есть, как и сыпь на лице.
Еще на всем теле (преимущественно спина, живот, уже есть на кистях - колючая мелкая сыпь, как и на лице, она бесцветная, не чешется). Где краснота - применяем адвантам, а так бепантен и Липикар.
Фото лица, глаз, спина, нога:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Осмотр сегодня окулиста и назначение [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Сказала, что есть аллергическая составляющая, сосочки на слизистой увеличены.

Вопросы:
- прошу оценить нашу ситуацию с учетом динамики, особенно волнует лицо - нет ли аллергии именно на капли?
- что делать с шелушением вокруг глаз, пока ничем не мажем (только капли вытекают, которые капаем), умываем перед закапыванием водой только
- аллергию на цветение пока тоже полностью не отбрасываем, но последние дни были дожди, думаю она должна ослабиться или все же наше состояние это АД (с возможной реакцией на глазные капли)
- что можете посоветовать по лечению/обследованию дополнительно
- предложены противоаллерг капли на выбор, форма, где надо капать всего 2 раза была бы нам удобней, прошу высказать Ваше мнение по препаратам: кромогесал или опатанол

Заранее спасибо.

Dr.Volgina
17.05.2015, 15:41
Вы все делаете правильно.
Около глаз-бепантен тонким слоем.
Дополнительно анализы не нужны.
Капли-как Вам удобнее.


rishatre
25.05.2015, 09:25
добрый день. Пока обострение с глазами прошло, но усилился АД. Много изучаю про него, пишут про устранение провоцирующих факторов. Сейчас обсуждаем питание.
Напомню, нам 1 г. 8 мес., АД был в 1 мес, потом сильных обострений не было. Сейчас по весне обострился, уже значительно мешает жить и нам и сыну. В первый раз помогло - мустела, пропаривание белья (связывали с хлоркой в воде). Сейчас адвантан и эмоленты помогают мало, видимо надо искать, что провоцирует. Белье, одежду начали опять пропаривать, принимаем только душ.
Вопрос:
если раньше не было замечено связи АД, например, с молочными продуктами, то имеет смысл при выявлении провоцирующих факторов пробовать их исключать и ждать улучшения?

Dr.Volgina
25.05.2015, 10:51
Можно попробовать. Но в основном АД с питанием не связан, могут быть "виноваты" и аэроаллергены или можно не найти причину обострений. С возрастом станет лучше.

rishatre
29.05.2015, 13:31
добрый день. Мальчик, 1 г. 9 мес. АД. Было обострение + конъюнктивит (после ОРВИ). Обычный уход - эмоленты. Сейчас во время обострения мазали адвантаном, но изменений не было (2 недели), намазали элокомом, все прошло за два дня. С учетом информации с данного сайта элоком это следующий уровень, по-сравнению с адвантаном. Сейчас кожа почти чистая, фото делать бессмысленно.

Вопросы:
1 - допустимо применение элокома у ребенка 1 г. 9 мес
2 - если да, то какую схему вы рекомендуете
3 - возможно есть другие альтернативы, менее безопасные
4 - у нас небольшой вес и рост для нашего возраста (почти на границе нижней нормы), насколько опасны для нас гормональные мази
5 - сколько по объему мазать, у нас были обсыпаны спина и живот, пятна на ногах, руках, старалась мазать не много, размазывать.
6 - где-то читала, что можно смешать мазь, например, с бепантеном, так можно?


Dr.Volgina
01.06.2015, 10:34
1.Допустимо.
2.Можно начинать и с короткой схемы, как Вы и делали.
3.Это самые безопасные мази.
4.Не опасны в умеренных количествах.
5.Вы делаете правильно.
6.Не нужно.
Это раньше боялись стероидных мазей, смешивали и т.д.,т.к. мазали "взрослыми" мазями, таких как адвантан/элоком не было.