Аллергические высыпания на коже у ребенка [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Аллергические высыпания на коже у ребенка


sashamis
14.05.2015, 16:28
Здравствуйте! моему ребенку 8 лет, мальчик, рост 130см, вес 25 кг.
С двух месяцев мучается высыпаниями на коже, сначала лицо, потом ноги,туловище, последнее время кисти рук и голени, высыпания в виде прыщиков,которые чешутся и образуется корочка.
Прививки: бцж и гепетит В (в роддоме),больше не делали.
Наблюдались у гастроэнтерологов по поводу запора (до 4,5 лет) на фоне золотистого стаф-ка,лечили бактериофагом, пили про и пребиотики, урсофальк.Стул теперь в норме, но сыпь остается. Ребенок болеет ОРВИ с сентября по март 4-5 раз. В феврале 2014 в посеве из зева обнаружили Streptococcus haemolyticus(массивный рост), лечили по рез-ам чувствительности: флемоклав, интестифаг, настойка эвкалипта.В бакпосеве в сентябре обнаружено Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, раз в три месяца промываем пробки в миндалинах Анализы:
Общий IgE 105МЕ\мл(самый высокий был 240 прошлым летом); Эозинофильный катион. белок 16нг\мл (доходил до38);
Комплекс Ig: IgA 0,98; IgM 1,37; IgG 8,38(г\л);
В-лимфоциты 5.00%, абс 0,10х10**9\л ;
Т-лимфоциты 56%, абс 1,13х10**9\л;
Т-хелперы 37%, абс 0,75х10**9\л;
Т-супрес 16%, абс 0,32х10**9\л;
Фагоцитоз 79%,
Фагоцитар число 6,25;
ЦИК 27;
Антистрептолизин, ревмафактор, С-реакт. белок все в норме.
Анализы на паразитов (ИФА) АтG к антигенам эхинококка, трихинелл,
описторха, токсокар, лямблий(G,A,M) не обнаружено. Хламидии(ИФА) отрицательно.
Вирусы: CMV, Эпштейн-Барр, Простой герпес1,2 Парвовирус отрицательны.
Вирус герп 6типа (-) 0,6lg (так указано в результатах).
Биохимия в норме, в общем анализе крови всегда повышены лимфоциты 45-50.
Ат к пшенице (глиадин, трансглютаминаза, аллергены пшеничной муки) отрицат.
Курица, яйца, свинина, говяд, молоко,пекарские дрожжи, шоколад, домашняя пыль все отрицательно.
Не знаем что делать, таблетки пьем пачками, даже на фоне приема бывает сыпь.
Помогите разобраться, какие еще нужны обследования, чтобы найти причину!!!!!
P.S гомеопатия помогает на время, самое большое 6 мес спокойной кожи(((((( Заранее благодарна

KhasanovMD
14.05.2015, 16:47
Помогите разобраться, какие еще нужны обследования, чтобы найти причину!!!!!


Вы и так сдали уйму бесполезных анализов.
Загрузите фото сыпи в хорошем качестве.
Как увлажняете кожу?

sashamis
14.05.2015, 17:31
Фото пока не получается загрузить. А почему вы считаете обследования бесполезными????!!!!! Последние четыре месяца использую Эмолиум эмульсия для тела(наиболее подошел, т. к. не щиплет ранки) Наношу на кожу сразу после купания. Также применяли радевит, бепантен, обычный детский крем, Ф99, атодерма.


KhasanovMD
14.05.2015, 17:57
Фото пока не получается загрузить. А почему вы считаете обследования бесполезными????!!!!!

Разве они ребенку как-то помогли?
Да и ни один аллерголог-иммунолог в здравом уме не назначит это все при АД (а по описанию это скорее всего он, но нужно видеть сыпь).
Разве что IgE суммарный однократно посмотреть имело смысл из всего этого списка, но и в этом необходимость появляется крайне редко из-за низкой специфичности анализа.

Прочитайте внимательно эту статью ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Эмоленты необходимо использовать 2-3 раза в день и обязательно после купания на мокрую кожу, не вытирая ребенка - это основа лечение
Средний расход увлажняющих не менее 150-200 мл в неделю.


АД протекает волнообразно и если гомеопатия "помогает", то попали на период стихания или сработал эффект плацебо.
Но не у ребенка, а у Вас - помогает родителям успокоиться.
А дети чувствуют страхи родителей и стресс является одним из основных провоцирующих факторов в таком возрасте.

sashamis
14.05.2015, 18:29
За 8 лет побывали у четырех аллергологов-иммунологов. Все как один назначают похожую схему обследования и лечение, а так же уверены, что кормлю ребенка всем подряд (чупачупсы, газировка, печенье с сосисками и т. д.), а когда не видят результат лечения, то говорят перерастет.Также мне говорят, что АД носит аллергический характер (по рез-ам анализов), отсюда строгая диета, ГА быт. Т. е. АД следствие аллергической реакции или сбоя иммунитета. Но почему все длится 8 лет? Обострения в большей степени случаются после ОРВИ, сыпь появляется на третий четвертый день болезни, наверно по-этому назначали иммунный статус и на вирусы. Сыпь начинается с обычного прыща, только без гнойника, затем образуется пузырек, потом они соединяются в небольшие бляшки, чешутся и образуются корки.

sashamis
14.05.2015, 18:52
В статье перечислены провоцирующие факторы, вот их и искали, сдавая анализы ( аллергены, бактерии, вирусы). Должна же быть причина? Почему тогда Ig E всегда высокий?


KhasanovMD
14.05.2015, 22:10
В статье перечислены провоцирующие факторы, вот их и искали, сдавая анализы ( аллергены, бактерии, вирусы). Должна же быть причина? Почему тогда Ig E всегда высокий?

Так провоцирующие факторы не искать надо, а устранять и задача врача объяснить на приеме чтобы от зубов отскакивало как ухаживать за кожей.

Высокий уровень IgE - это 2-3 тыс, а у Вашего ребенка по верхней границе нормы.


по-этому назначали иммунный статус и на вирусы

В этом исследовании больше претенциозности, чем реальной пользы если, конечно, врач не подозревает первичный иммунодефицит по клинике.