Розацеа и планирование беременности [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Розацеа и планирование беременности


HelenFek
17.05.2015, 16:30
37 лет, пол - женский, рост 169 см, вес 63 кг.
Что беспокоит на лице: твердые красные болезненные уплотнения на коже щек, вокруг глаз, лба и ушей. Капиллярная сетка на щеках, носу. Синдром сухого газа, рецедивирующие халязионы век.
Из перенесенных заболеваний - в детстве пневмония, гайморит, сейчас сильный варикоз нижних конечностей, сколиоз, миопия высокой степени, реакция на ветер - всегда мигрень. Легко появляются синяки. Плохо переношу холод и жару. Очень много гуляю, сбалансированно питаюсь. В регионе жесткая вода, резко континенальный сухой климат.
В подростковом возрасте была жирная кожа, юношеские угри, которые прошли.
В 23-25 лет были стрессы на работе, повышалось давление до 140 (нормальное 110/70). Кожа была жирноватой, но безпроблемной. Начала интенсивно пользоваться грубыми скрабами с абрикосовыми косточками и белой глиной, косметикой Avon для жирной кожи, на эту косметику кожа краснела, но после того как это проходило кожа была шелковистой и белой.
В 25 лет начали иногда краснеть щеки, на левой щеке появилось красное пятнышко, после умывания любой водой (кипяченной, дистилированной) оно чесалось. Появилось несколько пятен на этой щеке. Анализ на демодекс - отрицательный. Дерматологи ставили себорейный дерматит, выписывали болтушку - от нее становилось хуже, метрогил применяла но недолго - эффекта не увидела. В 29 лет дерматолог выписала крем Скинкап - от него наступило немедленное улучшение. Пятна пропали, но если крем не наносился хотябы 2 дня то пятна появлялись уже на обоих щеках. Выписали умывание мицеллярным раствором Биодерма сенсибио H2O и сменить крем на Биодерма AR в связи с подозрением на гормональный состав Скинкапа. Биодерма AR снимал зуд, но не убирал пятна. В итоге до сих пор ежедневно пользовалась Скинкапом и Биодерма сенсибио H2O, вид был приемлимый. Не умывалась водой, потому что на нее сильное ухудшение состояния - красные уплотнения сходят неделю. Иногда пользовалась молочком для снятия макияжа Chanel - кожу не раздражал. Косметикой почти не пользуюсь, кремами кроме названных тоже. Диеты, беременность в 34 года, кормление грудью, фазы женского цикла, смена мест проживания не меняли состояния кожи никак. С женскими и мужскими половыми гормонами полный порядок, беспроблемная беременность.
После беременности аутоимунный тиреодид, субклиническая форма. Анализы на СКВ отрицательные.
Последние попытки выправить ситуацию с кожей - после завершения грудного вскармливания в 36 лет диагноз дерматолога - себорейный дерматит. Из-за кожи обследовала ЖКТ, пролечилась от обнаруженного Helicobacter Pilori так как сказали что он входит в протокол лечения сыпи. На 10- день лечения (Денол, Эманера, Флемоксин, Вильпрофен) наступило улучшение, точнее полное улучшение состояния кожи - никаких пятен, покраснений, уплотнений, болезненности, обычная нормальная кожа нормального человека и даже сосудистая сеточка уменьшилась, была безмерно счастлива. Это продлилось только 2 месяца. Последний диагноз того же дерматолога - розацеа. Направлена на анализ на Демодекс, результат положительный. Диагноз другого дерматолога - розацеа. И так как для анализа на Демодекс не умывалась 4 дня лицо обсыпало. Назначено лечение - умывание цитеалом 2 р/день , спиртсодержащая болтушка 2 р/день, крем руборил на неделю. Так как цитеал и болтушку смывала водой то кожа очень раздражена пересушена, шелушится, стянута. Пятен стало больше, но они стали безболезненными и не плотными. Фото как раз этого периода. Сегодня сменили лечение: Руборил и Скинорен утром чередовать, вечером Avene Клин Ак, болтушку и цитеал только на пораженные места. Последний анализ крови, если это имеет значение - немного повышены лимфоциты 42,6 (19-40) и моноциты 0,63 (0-60) , тромбокрит немного ниже нормы 0,197 (0,200-0,500).
Я понимаю что лечение назначено не правильное, потому что у меня сильное ухудшение на воду а Цитеал и болтушку смываю водой, разве что Скинорен и/или Руборил оставить. Планирую в ближайшие 4 мес беременность, не хотелось бы сейчас применять антибиотики, просто продержаться в приемлемом виде года 2, до того момента пока смогу пить серьезные препараты. Работа сейчас связана с публичной деятельностью пятнистой ходить нельзя... Что предпринять для косметического эффекта на этапе планирования и далее во время беременности? Лазерное лечение? Метрогил? Розекс? Эритромициновая мазь? Криомассаж? Встречала версию что розацеа при сочетании с синдромом сухого глаза, халязионов происходит из-за нарушения функционирования какой-то вены в этом случае возможно ли что-то сделать? Пожалуйста посоветуйте.

Dr.Volgina
17.05.2015, 18:48
Зря так долго пользовались скин- капом,т.к. уже доказано, что в него входит стероид.
Сейчас утром метрогил, вечером эритромициновая мазь, сначала будет хуже-это синдром отмены, перетерпите, улучшение ожидайте через 4 недели.
Избегайте прямых солнечных лучей, горячей пищи, горячего душа.
Почитайте ЧАВО.

HelenFek
17.05.2015, 20:43
Спасибо за ответ Любовь Сергеевна! Про Скинкап очень жаль, читала рассуждения, что в Германии он продается просто в супермаркетах как увлажняющее средство и не может содержать стероиды...
Метрогил и эритромициновую мазь наносить только на покраснения или по всему лицу? Миццелярными растворами пользоваться можно для очистки кожи? Вода (бассейн) не желательна?


Dr.Volgina
18.05.2015, 08:55
Раствор просто для умывания. кожу не тереть.
В бассейн можно.
Мази тонким слоем - сплошь.

HelenFek
17.10.2015, 09:13
89088

89090

89091

Здравствуйте уважаемые врачи! С момента написания последнего сообщения до сентября пользовалась метрогилом и эритромициновой мазью. Эффекта отмены Скин капа не было, наверное потому что после лечения антибиотиками было большое улучшение и я его не мазала месяца 2-3. В сентябре стала сильно краснеть, а потом облазить кожа слоями, так было 2-3 раза с августа по сентябрь. Поры конечно стали меньше, цвет лица свежее, но все равно не приятно, поэтому метрогил с эритромицином отменила. Сначала вид кожи был приемлемый с полмесяца. Сейчас - мелкие красные пятна, и очень мелкие пузырьки, заполненные белесоватой жидкостью, чешется. Пузырьки появляются все время. При протирании ваткой с мицеллярным раствором, даже самом нежном лопаются. В сентябре я забеременела:bo:. Поэтому мази не не возобновляю. В начале октября к тому же был выявлен гипотиреоз, сейчас компенсирую. Фото прилагаю, что теперь мне можно и нужно делать с кожей?

Dr.Volgina
17.10.2015, 14:08
При беременности возможно использование только эритромициновой мази , зинерита.


HelenFek
27.01.2016, 08:46
Хотела похвастаться что через неделю от начала применения Зинерита и до сих пор наступила ремиссия:ad:. Очень благодарна за совет его использовать! Раз в три дня пользуюсь Зинеритом просто из-за страха, что начнется заново. Кажется, Зинерит во сколько раз дороже, во столько же раз и эффективнее эритромициновой мази :ay: Из косметики применяю только мицеллярные растворы для умывания (Сенсибио H2O, Avene).
Хотела спросить:
1) можно ли убрать сосудистые звездочки лазером, чтобы кожа стала совсем красивой? Можно ли применять какие-либо крема с гиалуроновой кислотой? Или пусть его, лишь бы не обострялось.
2) что же делать с блефаритами и холязионами? я так понимаю это офтальморозацеа. Местные врачи безуспешно заливали различными видами антибиотиков, но немного помогал только альбуцид. Делала бакпосев ничего особенного кроме обычного стафилокока не устойчивого к применяемым препаратам. Да, был синдром сухого глаза, но недавно опять же с октября прошел сам собой (10 лет носила линзы, сняла из-за красноты и сухости глаз, холязионов не ношу уже почти 3 года).
Из новых событий приключившихся со мной была потеря беременности:( [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] возможно из-за поздно компенсированного гипотериоза и сейчас принимаю Эутирокс в дозировке 75.

Dr.Volgina
27.01.2016, 09:55
1.Можно через 6 месяцев после обострения. Кремы не надо пока.
2.У Вас же все прошло и делать ничего не надо.

HelenFek
27.01.2016, 14:38
2. в том-то и дело, что ситуация с веками не улучшилась и, по крайней мере в зимний период, веки в плохом состоянии. То есть сейчас я уже больше месяца с крупным образованием в веке, которое прорывается внутрь и опять растет.