Просмотр полной версии : Нужно ли проводить пробу со стимуляцией ТТГ?

Добрый вечер,
мне 30 лет, вес 57 кг, рост 164
В 2014 году удалена щитовидная железа по поводу C-r , Т1 N0 M0? 1 st, 3 кл. гр. в январе одна доля, затем в апреле вторая.
ПГИ операционного материала: фолликулярная аденома с очагами высокодифференцированного фолликулярного рака на фоне тиреоидита, в лимфоузлах опухолевого роста не обнаружено.
Анализы сдавала в разных лабораториях в связи с рекомендацией врача и сомнении в качестве анализа
3.04.15
ТТГ 0,0030 мкМЕ/мл (0,3500-4,9400)
Т4 свободный 20,25 пмоль/л(9,01-19,10)
Ат к Тг 13,3 МЕ/мл (0,0-4.1)
ТГ 0,24 нг/мл (1,4-78,00)
7.05.15
ТТГ не обнаружено
Т4 свободный 21,80 пмоль/л (11,5-22,7)
Ат к ТГ 20,3 МЕ/мл (0-40,00)
ТГ меньше 0,20 нг/мл (1,60-60,00)
Я планирую беременность, эндокринолог по месту жительства порекомендовал мне провести пробу со стимуляцией ТТГ, отменить на 1 мес эутирокс (пью 125 мкг), с последующим определением уровня ТГ и Ат к ТГ, если показатели будут ниже 2 нг/мл дозу эутирокса понизить до 100мкг.
Я обратилась ко второму эндокринологу в онкологический диспансер, он сказал делать этого не нужно, снизил дозировку эутирокса до 112,5мкг и рекомендовал через 2 мес сделать повторно узи и эти же анализы и обратиться к нему.
Как правильно поступить рекомендации совершенно разные?

Эндокринолог грамотен, онкологи не знакомы с протоколами ведения пациентов после тиреоидэктомии, к сожалению.

Спасибо Вам большое за ответ

Есть ли в моем случае (планирую беременность) альтернативные методы стимуляции ТТГ с последующим определением уровня ТГ и Ат к ТГ без введения в гипотиреоз на 1 месяц?

Проба с ТИРОГЕНОМ - если купить его за границей.

Спасибо большое за ответ!!!
На случай, если я не найду возможности приобрести за границей Тироген, подскажите, пожалуйста, после стимуляции ТТГ с отменой Эутирокса на 1 мес. в случае удовлетворительных результатов анализа, через какое время можно планировать беременность? Гинеколог-эндокринолог считает, что отмена эутирокса нарушит менструальный цикл и гормональный фон и отговаривает меня делать эту пробу.
Насколько ее необходимо делать до беременности? Можно ли ее сделать после беременности? Что Вы думаете по поводу моих анализов, АТ к ТГ, Тг и ТТГ? Заранее благодарю Вас за ответ!!!!!

Радиойод терапию после операции не делали, на УЗИ без патологии.