Просмотр полной версии : Последствия укуса?

Коллеги, помогите, пожалуйста, разобраться. Девочка 2-х лет, по-видимому, есть пищевая аллергия - отследить сложно на что, поэтому из питания исключены явно аллергенные продукты. 4 дня назад появилось уплотнение и покраснение на левой щеке, диаметром 1 см. Руки-ноги искусаны комарами, но на щеке явного следа не было, поэтому решили, что пищевая аллергия. В последующие сутки уплотнение и покраснение увеличивались. Наружно - фенистил гель, но без эффекта, больше использовть не стали. Вчера начали давать антигистаминные - тоже без эффекта. Сегодня утром - щека отекшая, глазная щель сужена, картина очень напоминает такую же при отеке Квинке, только вот поражение одностороннее, нет такой быстроты развития. Общее состояние ребенка не нарушено, аппетит хороший, температура тела в норме. На месте первоначального пятна появился элемент, похожий на след укуса.
Вопос: сложно, конечно же, установить причину, но если предположить, допустим, аллергию или укус, то такое длительное по времени развитие реакции - возможно? Еще какие-то гипотезы относительно диагноза? Тактика лечения?
Сегодня утром был сделан супрастин 0,4 мл в/м. Стало чуть лучше, отек незначительно уменьшился. Фото уже после инъекции.

________
Людмила, хирург

Уважаемая Людмила!
ИМХО, это кто-то укусил. :) Думаю, что Вы, как хирург, исключили гнойное воспаление... ;)
Если ребенка не беспокоит зуд, можно ничего и не делать.

А "место укуса" это элемент в носогубной складке?
Если исключено инфицирование, то тогда "укус". Я бы тоже ничего не делал кроме антигистаминных.

Спасибо, доктора! Первое, что пришлось исключать - это инфекцию мягких тканей (а что еще в голову приходит хирургу сначала :-)). Смутила "отсроченность" реакции - развилась через 4-5 дней, плотный отек и пока отсутствие эффекта от антигистаминных. Ребенка практически ничего не беспокоит, выраженного зуда нет.
Да - то, что может быть местом укуса - это в левой носогубной складке.

__________
Людмила, хирург

Если совершенно точно исключено инфицирование, то, своим пациентам рекомендую 1% гидрокортизоновую мазь, которая наносится тонким слоем на поражённый участок не чаще 2-х раз в день.

PS: Симпатичный у Вас ребёнок :)

Если совершенно точно исключено инфицирование, то, своим пациентам рекомендую 1% гидрокортизоновую мазь, которая наносится тонким слоем на поражённый участок не чаще 2-х раз в день.

PS: Симпатичный у Вас ребёнок :)

Спасибо. :)