Перелом локтевого и венечного отростков [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Перелом локтевого и венечного отростков


Larsic
19.05.2015, 12:33
2 марта с.г. неудачно упала, вот описание снимка:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Первый перелом остался для меня незамеченным :ai:, речь о втором. 5 марта сделан остеосинтез по Веберу, гипс не накладывался, рука была "на косынке".
6 апреля на основании контрольного снимка хирург по м.ж. (оперировал не он) сказал, что все срослось и можно не ограничивать движения.
При движениях боли в локте нет, не считая попыток разогнуть до конца, зато часто возникает резкая боль при разных движениях примерно посередине между локтем и запястьем, а иногда еще и см на 10 выше локтя. Хирург по м.ж. утверждает, что это боль в атрофированных мышцах (4.10.2014 была получена тяжелая травма кисти, сделаны 2 операции и движения руки были ограничены). Однако последний месяц я стараюсь руку нагружать, мышцы на ощупь уже совсем не "кисель", а боли не проходят.
Странно еще, что в иные дни их почти не бывает, тогда как в другие бывают с интервалом в считанные минуты. По силе - иногда даже вскрикиваю. Длительность бывает до минуты. Нередко прекратить боль удается подъемом локтя назад вверх с одновременным поворачиванием руки ладонью вверх.
Хирург сделал мне 5 инъекций алфлутопа (по 2 мл) с новокаином в локтевой сустав - боли не прекратились.

Не могут ли эти боли быть из-за косой спицы? Практикуется ли установка спицы под углом или это ноу-хау наших местных докторов?
При выписке оперировавший хирург сказал, что месяца через три можно будет косую спицу выкрутить, чтоб не торчала из кости, и укоротить. Но очень не хочется претерпевать дополнительную операцию. Как скоро можно совсем удалить металл в моем случае?

muf22
19.05.2015, 16:42
Спицу нужно удалять.
Она как раз стоит правильно. Вот только слишком длинная.

alex2006mobile
19.05.2015, 22:24
установка спицы под углом или это ноу-хау наших местных докторов?

Надо сделать правильный боковой снимок локтевого сустава, ну и прямой, который вообще не приложен. Тогда можно будет определенно оценить положение спиц.


Larsic
21.05.2015, 10:37
Вот последний снимок через месяц после операции: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

muf22
21.05.2015, 14:20
Вот последний снимок через месяц после операции: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Это отсеосинтез двумя спицами и проволокой, а не по Веберу.
Спица в мягких тканях. Учитывая, что кости предплечья вращаются друг относительно друга, то травмирование спицей тканей вполне вероятно. Уберите её.

Larsic
22.05.2015, 22:44
Большое спасибо за ответы!
В выписке написано "по Веберу"…
А когда можно убрать весь металл, чтобы обойтись одной операцией?


AslanE
23.05.2015, 00:55
Для начала уже давным давно пора сделать контрольные снимки.

muf22
23.05.2015, 11:30
Большое спасибо за ответы!
В выписке написано "по Веберу"…
А когда можно убрать весь металл, чтобы обойтись одной операцией?

Ксли на свежем контроле есть признаки консолидации и прошло месяца три, то можно.

alex2006mobile
23.05.2015, 14:55
Это отсеосинтез двумя спицами и проволокой, а не по Веберу.

Две спицы и проволока - это по Веберу и есть (Weber, B.G., Vasey, H., 1963. Osteosynthesis in olecranon fractures. Z. Unfallmed. Berufskr. 56, 90–96.)


Спица в мягких тканях.

И чрессуставно спица. Не видно, та же или вторая.


Larsic
28.05.2015, 11:47
Вот свежий снимок:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Спиц всего две. Так все-таки боли мои посередине между запястьем и локтем из-за косой спицы или надо искать другую причину? И можно ли уже удалить спицы и проволоку?

AslanE
28.05.2015, 13:21
И чрессуставно спица. Не видно, та же или вторая.

Уверен, что та же :-)

AslanE
28.05.2015, 13:27
Спиц всего две.

Так никто не утверждал другое.

Так все-таки боли мои посередине между запястьем и локтем из-за косой спицы или надо искать другую причину?

Это наиболее вероятная, если не единственная причина, которая определена после оценки рентгенограмм, вполне соответствующая вашим жалобам.

И можно ли уже удалить спицы и проволоку?

Думаю, что можно.