Просмотр полной версии : Прием сиофора

Добрый день! Женщина, 36 лет. Диагноз диабет 2 типа поставлен в мае 2014 года. Тогда при росте 162 см пиковый вес был 98 кг, сейчас спустя год 80 кг. Планирую дальше снижать вес. Всю сознательную жизнь боролась с лишним весом, периодами худела, потом набирала вновь. При выявлении диабета назначено лечение сиофором в дозе 500 мг утром и вечером. Спустся 2 месяца - 1000 мг вечером. Еще через месяц только 500 мг в вечерний прием пищи. Стараюсь питаться сбалансированно, исключив быстрые углеводы. Из физической активности летом регулярно ходьба 5 км (почти ежедневно), в осенне-зимний период - легкие кардиотренировки в течение 45 минут (периодически). Почти сразу после соблюдения диеты (исключения быстрых углеводов, которых раньше употреблялось в большом количестве), были достигнуты целевые показатели сахара крови. Пользуюсь глюкометром, он откалиброван по плазме - намеряю натощак 5-5,6, через два чача после еды 5,5-6,5. Живу в маленьком городе, в котором не делают анализ на гликированный гемоглобин. Поэтому впервые его сдала вчера в Москве в Инвитро - 5,7%. Я понимаю, что это неплохой результат. Мой лечащий врач-эндокринолог больше не работает, поэтому у меня вопрос к вам:
1. продолжать ли мне прием сиофора в дозе 500 мг в вечерний прием пищи?
2. можно ли включать в рацион выпечку с овощной или мясной начинкой небольшие порции?

Поднимаю тему. Надеюсь на ответ. Спасибо!

С одной стороны, 500 мг считается ниже терапевтической дозы при сахарном диабете. То есть вполне вероятно, что вы держите сахара не за счет препарата, а с помощью диеты и снижения веса. С другой - на метформине снижать и удерживать вес проще. Можете попробовать отменить - если по гликемии останется все хорошо, почему нет? Если что-то ухудшится, всегда можно к нему вернуться. Смысл ведь не в том, чтобы лечить, а в том, чтобы предотвращать осложнения диабета. При этом абсолютно неважно, на диете вы этого добились или медикаментозно. С едой то же самое. Если при расширении диеты все остается в норме и вес продолжает снижаться - отлично. Главное, не возвращайтесь к тому, с чего стартовали. А так - вы на правильном пути, у нас редко бывают такие сознательные пациенты

Спасибо большое за ответ! Продолжу прием сиофора.

Добрый день! Пишу в продолжение темы. В июне была на приеме у эндокринолога. Сиофор отменили. В середине июля проходила медосмотр - глюкоза из вены на тощак 5,5. Соблюдаю диету, стараюсь ежедневно проходить пешком (помимо рутинной ходьбы) 5 км утром и 5 км вечером. Самочувствие отличное! Спасибо за внимание!

Вы молодец

Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно принимать при ОРВИ? Хотела принять Антигриппин ОРВИ нео (мужу молниеносно помог), прочитала инструкцию - диабет противопоказание. Температуру до 38 градусов не снижаю. Из симптомов ОРВИ - сухой кашель. Стараюсь пить много зеленого чая с добавлением шиповника. Нужно ли отменять на период болезни метформин?

Отменять метформин не надо.
Строго говоря, абсолютных противопоказаний к антигиппину нет, но если высокой температуры нет, то и особой необходимости в нем тоже.

Добрый день! Поднимаю вновь свою тему.
СД 2 стаж 10 лет. Терапия - сиофор 1000 мг х 2 раза в день.
На сегодняшний день вес 72 кг при росте 162 см (пиковый вес в 2014 году - 98 кг).
Гликированный гемоглобин: июнь 2024 - 5,5, сентябрь 2024 - 5,7.
ГБ - стаж более 10 лет. терапия - престариум 5 мг, индап 2,5 мг.
Мой вопрос: целесообразно оставаться на сиофоре? Имеет ли смысл перейти на форсигу с целью защиты почек и сердца? В январе 2024 креатинин -95,5 мкмоль/л, СКФ - 60,83.

Можно оставаться

Действие Форсиги основано на снижении порога выведения глюкозы с мочой. Поэтому в моче всегда будет сладкая глюкоза, даже при нормальных её уровнях в крови. Из-за этого вырастает риск микробиального или грибкового воспаления наружных гениталий, в особенности у женщин ( ~80% от всех случаев).
У Вас отличный контроль глюкозы на метформине, практически уже нормальные показатели у здорового человека без диабета. Вы добились этого тяжёлым трудом диеты с прекрасным снижением веса, и увеличением физической активности, да и метформин помог. Метформин сам по себе снижает риски сердечной и почечной патологии. Вы уже добились всего, что дает нормализация глюкозы. В принципе, у Вас уже сейчас нет диабета, так что просто продолжайте все, что уже делаете.

Не стоит подвергать себя ненужному риску генитальной инфекции с реальной возможностью восходящей инфекции c уросепсисом: отличное это злейший враг достаточно хорошего.