Просмотр полной версии : ВПС, 2 операции, приступы слабости при физической нагрузке.

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, нужна консультация кардиологов и аритмологов.

Моей дочке 10 лет. Рост 150 см, вес 38 кг.
Диагнозы:
ВПС - ДМЖП, стеноз легочной артерии. Синдром Вильямса.
Операции:
1) 2006 год, возраст 1 год 9 мес. - Пластика ДМЖП.
2) 2013 год, возраст 8 лет. - Пластика аортального клапана (в связи с дефектом в створке клапана и недостаточностью 2-3 ст.).

После второй операции чувствовала себя хорошо, результаты ЭХОКГ и ЭКГ тоже были хорошие.
С лета 2014 года появились жалобы на непереносимость физической нагрузки. Физическую нагрузку никогда не ограничивали – ни до операции, ни после. Посещала уроки физкультуры, занятия в бассейне, танцевальный кружок, занималась с удовольствием.
Но в последнее время стали появляться приступы резкой слабости:
при подъеме выше 3 этажа резко наклоняется вперед и поднимается дальше, согнувшись, или садится на корточки и отдыхает, раньше занятие в бассейне (45 минут) выдерживала легко, даже мало было, сейчас тренер говорит, что последние 15 минут «висит» на бортике, становится вялая. Во время занятий в танцевальном кружке может выйти из зала, говорит, что устала, что плохо. Что именно плохо понять трудно – она становится возбужденной и раздраженной, буквально кричит – «… я устала, мне плохо!…». Такое же было, когда мы отдыхали на море летом (тогда я первый раз обратила внимание, но посчитала, что это связано именно с морем – влажность, климат и т.д.) - она играет, плавает, бегает и вдруг становится раздраженной и говорит, что надо быстро идти домой, что ей плохо.
Все это происходит «вдруг». Нет постепенной усталости. И при этом может также «вдруг» через 10 минут стать опять «хорошо». Я не очень понимаю что именно она чувствует физически , говорит, что ничего не болит, просто устала, но эмоционально она становится или грустной, «тихой» или , наоборот, раздраженной, возбужденной, может даже испуганной.
Определить когда именно наступит эта усталость, чтобы не перегружать ее, как посоветовала кардиолог, я тоже не могу. Бывает, что она полностью выдерживает занятие, а бывает, что через 10 минут может пожаловаться. Может бегать , играть во дворе по 2-3 часа, а может через полчаса зайти домой со словами : » Мне плохо, я не могу дышать, когда бегаю! Я устала…», прилечь и уже через 5 минут собраться и снова убежать.
И такие жалобы не каждый день у нее, не каждое занятие. Да может даже несколько недель не появляться такое состояние. Вот летом было часто,практически каждый раз при посещении пляжа ( но она там действительно очень активно отдыхает – много плавает, играет на берегу). Зимой почти не было. А сейчас опять стала жаловаться. И это всегда связано с физической нагрузкой.
Я не могу понять – если такая сильная усталость (иногда в такие моменты она бывает прямо очень бледной и выглядит действительно уставшей), то как можно за 5 минут отдохнуть и снова бежать? Обмороков, головокружений нет.
Сама дочка на эти приступы слабости реагирует раздражением, они ей досаждают, как мне кажется, именно своим внезапным началом и тем, что вынуждают ее прекратить бежать, танцевать, играть. А в целом она активная, веселая. Нельзя сказать, что это слабый больной ребенок. Она вообще практически не болеет.
У эндокринолога были ( направлял генетик из-за синдрома) , она тщательно осмотрела дочку, сказала, что все неплохо (ОАК, анализы на гормоны щитовидной железы, глюкоза крови – все в норме), ранний пубертат, но это характерно для девочек СВ. Единственное, что ей не понравилось – выраженная брадикардия на момент осмотра, но она сказала, что это не из-за эндокр.причин, посоветовала обратиться к кардиологу.

Посмотрите, пожалуйста, результаты обследований.
В ноябре 2014 года на плановом осмотре кардиолог обратила внимание, что ЭКГ изменилась, назначили ХМ, по результатам ХМ посоветовала не перегружать ребенка, т.к. со склонностью к брадикардии ей может быть действительно трудно переносить сильные нагрузки, повторить ЭКГ с нагрузкой и ХМ через 6 месяцев.
В апреле делали ЭКГ с нагрузкой, ХМ.


Спасибо!!!
__________________________________________________ ______
Это анализы:

Глюкоза 4.4 ммоль/л

Клинический анализ крови референс.зн
Гематокрит 37.6 % 33.0 - 41.0 %
Гемоглобин 12.6 г/дл 11.5 - 14.5 г/дл
Эритроциты 4.60 млн/мкл 3.80 - 4.90 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 81.7 фл 75.0 - 87.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 14.3 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.4 пг 25.0 - 31.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты 296 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 4.77 тыс/мкл 4.50 - 13.50 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 47.1 % 42.0 - 66.0 %
Лимфоциты, % 38.2 % 30.0 - 50.0 %
Моноциты, % 8.4 % 3.0 - 9.0 %
Эозинофилы, % 6.1 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.2 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.25 тыс/мкл 1.80 - 8.00 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.82 тыс/мкл 1.50 - 6.50 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.40 тыс/мкл 0.00 - 0.80 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.29 тыс/мкл 0.00 - 0.60 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
__________________________________________________ _______
Т4 свободный 14.9 пмоль/л 8.0 - 17.0 пмоль/л
ТТГ 1.57 мЕд/л 0.4 - 5.0 мЕд/л


Это ХМ:

продолжение ХМ:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Это ЭКГ, которое было всегда у нее - и до, и после 2 операции
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
ЭКГ ноябрь 2014, где появились изменения
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

ЭКГ апрель 2015
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

ЭКГ с нагрузкой апрель 2015

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

ЭХОКГ и осмотр кардиолога в ноябре 2014 года

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

ЭХОКГ и осмотр кардиолога апрель 2015

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

(врача смутила большая разница некоторых размеров на ноябрьском и апрельском ЭХОКГ - КДР ЛЖ, КДР ПЖ, аорта)

Забыла написать - дочка никаких лекарств не принимает.
Спасибо большое!!!

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне действительно очень нужна и важна ваша помощь.
Может я неправильно что-то сделала при обращении и создании темы? Подскажите, пожалуйста, я это исправлю.
Спасибо!

Вероятность того, что эти приступы обусловлены нарушениями ритма\проводимости высокая. К сожалению, суточное мониторирование, если не попадает на приступ слабости, малоинформативно, посчитайте пульс в следующий раз (в момент приступа), в идеале нужно ЭКГ. Если приступы частые, можно попробовать холтер на несколько дней.

Зоя Васильевна, спасибо Вам большое за ответ! Я пару раз пыталась посчитать пульс в такие моменты, но дочка очень возбужденная была- вырывала руку, да и мне показалось, что я вообще его не могу найти, или слышу через раз. А в тех обследованиях , что есть сейчас( ЭКГ, ХМ), никаких изменений, которые могут вызывать слабость не видно? Еще раз спасибо!

Находки, выявленные при холтеровском мониторировании позволяют предположить, что причиной приступов слабости могут быть нарушения ритма\проводимости. Но обрести некую уверенность возможно только в том случае, если во время приступа слабости нарушения ритма\проводимости будут зафиксированы на ЭКГ или холтере. Как часто бывают эти приступы?

Зимой было спокойно почти, к концу зимы стала уставать в бассейне, один раз тренер даже отказалась продолжать занятие, сказала, что дочка "обмякла" и побледнела сильно. И в начале весны несколько раз было, что выбегала на занятиях в танцевальном кружке. Просто иногда это подольше длится - минут 5-10, а иногда прямо какие-то резкие секундные приступы.
А сейчас, последний месяц, все вообще хорошо! Один раз только в мае было, что учитель по физкультуре сказал, что не разрешил ей заниматься - в самом начале урока она бежала и резко остановилась , согнулась и присела, при этом была вся мокрая - сильно вспотела, хотя только начали заниматься. Но дочка даже обиделась на него, сказала, что "ей просто стало трудно дышать, но потом все было нормально". Так что можно сказать, что не очень часто.

Рекомендую Вам повторно обратиться к очному врачу, предпочтительнее туда, где девочку оперировали с описанием этих приступов и результатами холтера. Существуют методы выявления\исключения нарушений ритма и проводимости, которыми не владеют амбулаторные кардиологи, например, ЭФИ.

Зоя Васильевна, спасибо Вам за помощь и внимание!
Врач, которая наблюдает дочку в нашем местном областном кардиоцентре, тоже сказала, что " надо показать ее хорошим аритмологам, лучше вам съездить туда, где оперировались"....
Но так сложились обстоятельства, что туда мы не сможем поехать. Я решила спросить на этом форуме, потому что именно здесь лучшие кардиологи и аритмологи!
Зоя Васильевна, я Вас поняла, что нужно очно к врачу.
Можно только еще один вопрос?
Это обследование (ЭФИ) поможет выяснить отчего могут быть приступы такие или выяснить насколько это опасно? Предположительно по ХМ и ЭКГ есть опасность или вред от таких приступов? Или это просто вот такие состояния секундные-минутные, повторяющиеся не очень часто? А может и вообще пройдут?
Если есть угроза чего-то серьезного, то конечно я буду искать где сделать это обследование. А если такие приступы ничем, кроме кратковременного недомогания, больше не проявятся, то , как мне кажется, дочке больше доставит беспокойства поездка в больницу, осмотр,обследование и т.д, чем сами эти приступы.
Мне важно было узнать есть ли какая-то опасность для жизни и здоровья? Или до обследования об этом нельзя узнать?
Спасибо Вам большое!

Обращение лучше не откладывать, т.к. судя по Вашему описанию дочка "обмякла" и побледнела сильно. в случае, если этот приступ окажется более продолжительным, исход непредсказуем.

Я Вас поняла! Спасибо большое за помощь и отзывчивость!

Здравствуйте!
По рекомендации Зои Васильевны мы обратились в наш местный кардиоцентр к аритмологу, но он ответил, что пока на ЭКГ или ХМ не будет "пойман" приступ, ему с нами говорить не о чем.
Зоя Васильевна об этом тоже писала.
Вероятность того, что эти приступы обусловлены нарушениями ритма\проводимости высокая. К сожалению, суточное мониторирование, если не попадает на приступ слабости, малоинформативно, посчитайте пульс в следующий раз (в момент приступа), в идеале нужно ЭКГ. Если приступы частые, можно попробовать холтер на несколько дней.
В декабре 2015 года было обследование в кардиоцентре ( направили с приема кардиолога, т.к на приеме ЧСС была 51)
Сделали ХМ . Результат : По данным ХМ, за время исследования синусовая брадиаритмия с ЧСС 31-152 в дневные часы, 31-110 в ночные часы. Средняя дневная ЧСС 50-65, Эктопическая активность представлена 4731 ЖЭС, 675 НЖЭС.
Заключение: в настоящее время имплантация ЭКС-системы не показана.

Весь прошедший год дочка чувствовала себя нормально. Были конечно и слабость, и усталость, но можно сказать "как у всех".
Этим летом опять были приступы - слабость, тошнота, озноб. И после этого ложилась и лежала полдня.

В сентябре делали плановое обследование,ЭХО-КГ и ХМ.
Заключение ЭХО-КГ:

Состояние после пластики ДМЖП, пластики аортального клапана.
Дилатация полости левого желудочка. ИКДО ЛЖ 101 мл/м2.
Септальных сбросов нет.
Минимальная недостаточность на аортальном клапане.

Заключение ХМ:

Эпизоды синусовой аритмии
257 эпизодов предсердного ритма.
159 эпизодов замещающего желудочкового ритма.
2115 единичных замещающих желудочковых комплексов.
Один эпизод наджелудочковой тахикардии.
Блокада правой ножки пучка Гиса.
Эпизоды восстановления нормальной проводимости, занимающие 18,9% от общей продолжительности мониторирования.
664 единичных комплекса с нормальной проводимостью.
Наджелудочковая экстрасистолия.
Желудочковая экстрасистолия 5 степени по Лауну (всего 7 ЖЭС из них 2 ранние).

Утром в день ХМ был приступ. Дочка встала, бодрая, выспалась. Начала завтракать. Резко стало плохо. Слабость, тошнота, руки и ноги холодные были, ее знобило. Она легла и лежала полчаса, потом сказала, что ей легче, но все равно была слабость. Я измерила АД в самом начале. Давление повысилось - 125/90, обычно у нее 100/50, 110/60. Потом, когда она сказала, что ей легче, давление уже было 110/60.

Врач, который делал ХМ, сказал, что этот приступ совпадает с периодом, когда у нее идет желудочковый ритм с ЧСС 41-42, и возможно от этого ей и было плохо. Также он отметил, что в течение суток у нее много единичных замещающих желудочковых комплексов.

Скажите, пожалуйста, такие нарушения - это то, что надо было "поймать" на ХМ? Ехать с этим к аритмологу?
Спасибо!

Врач, который делал ХМ, сказал, что этот приступ совпадает с периодом, когда у нее идет желудочковый ритм с ЧСС 41-42, и возможно от этого ей и было плохо.
Спасибо!

это эпизод желудочкового ритма .

Скажите, пожалуйста, такие нарушения - это то, что надо было "поймать" на ХМ? Ехать с этим к аритмологу?
Спасибо!

Да, ехать.

Александр Иванович, спасибо Вам за ответ!

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Еще раз обращаюсь к вам за помощью - советом. Были на приеме в кардиоцентре. Предварительно сказали, что возможно нужен кардиостимулятор. Надо лечь в стационар, чтобы сделать еще одно обследование и по нему уже тогда решить на 100%.
Не знаю будет ли возможность написать из больницы, поэтому хочу спросить сейчас , до этого решающего обследования. Действительно может потребоваться кардиостимулятор по этим предварительным результатам?
Я доверяю врачам в кардиоцентре, иначе бы не соглашалась на госпитализацию и это обследование. Просто страшно.... поэтому хочу знать и мнение других врачей.
Спасибо!

Действительно может потребоваться кардиостимулятор по этим предварительным результатам?


Действительно может.

Спасибо за ответ и Ваш труд!
всего Вам доброго!

Здравствуйте, Александр Иванович!
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Я снова прошу Вашей помощи.

Из-за поступления экстренных детей наша госпитализация откладывается - нет мест, сказали звонить только после 20-го (но уточнили, что если какое ухудшение состояния или опять приступы, то ехать сразу!). Приступов нет, есть только постоянная слабость, дочка уже с утра просыпается уставшей.
Для госпитализации нам дали перечень обследований и анализов. Сделали рентген, врач сказала, что сердце большое, шаровидное,КТИ 58.
Кардиолог в нашей больнице, где делали рентген, посмотрела снимок, ЭХОКГ последнее , осмотрела дочку. Говорит, что границы сердце действительно расширены,во время осмотра врач насчитала ЧСС 41 ( я такого ЧСС сама лично никогда не считала, только во время ХМ было, и врач сама так посчитала. Может я неправильно считаю). В это время ( во время осмотра) у дочки была слабость. Врач сказала, что по данным рентгена и ее осмотра можно предположить диагноз дилятационная кардиомиопатия. Ну а точнее скажут в кардиоцентре.
Скажите, пожалуйста, в ожидании госпитализации есть смысл повторить ЭХОКГ из-за такого снимка? Я волнуюсь конечно, но и лишнее обследование не хочу делать - дочка не любит этого, а в больнице ей еще их много предстоит. Или можно ждать обследования в больнице?
Я еще в этой теме и результат коагулограммы покажу, можно? Там некоторые показатели вышли за границы норм. И рядом ОАК. ( я знаю, что он нормальный, просто раз уж сделали - показываю).
Спасибо!

Еще врач после осмотра послала на ЭКГ. Но, я так понимаю, это обычная ЭКГ для нее, без каких-то особых изменений. И ЧСС здесь уже не 41.

Здравствуйте, Александр Иванович!
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Я снова прошу Вашей помощи.

Из-за поступления экстренных детей наша госпитализация откладывается - нет мест, сказали звонить только после 20-го (но уточнили, что если какое ухудшение состояния или опять приступы, то ехать сразу!). Приступов нет, есть только постоянная слабость, дочка уже с утра просыпается уставшей.
Для госпитализации нам дали перечень обследований и анализов. Сделали рентген, врач сказала, что сердце большое, шаровидное,КТИ 58.
Кардиолог в нашей больнице, где делали рентген, посмотрела снимок, ЭХОКГ последнее , осмотрела дочку. Говорит, что границы сердце действительно расширены,во время осмотра врач насчитала ЧСС 41 ( я такого ЧСС сама лично никогда не считала, только во время ХМ было, и врач сама так посчитала. Может я неправильно считаю). В это время ( во время осмотра) у дочки была слабость. Врач сказала, что по данным рентгена и ее осмотра можно предположить диагноз дилятационная кардиомиопатия. Ну а точнее скажут в кардиоцентре.
Скажите, пожалуйста, в ожидании госпитализации есть смысл повторить ЭХОКГ из-за такого снимка? Я волнуюсь конечно, но и лишнее обследование не хочу делать - дочка не любит этого, а в больнице ей еще их много предстоит. Или можно ждать обследования в больнице?
Я еще в этой теме и результат коагулограммы покажу, можно? Там некоторые показатели вышли за границы норм. И рядом ОАК. ( я знаю, что он нормальный, просто раз уж сделали - показываю).
Спасибо!

Дополнительного обследования не нужно, ждите госпитализации.
Если слабость будет нарастать, то требуйте ускорения госпитализации.

Спасибо большое, Александр Иванович!

Александр Иванович, сначала, после Вашего ответа, успокоилась, но все же решила уточнить - я правильно поняла, что о кардиомиопатии ничего не говорит и можно об этом не беспокоиться?
Спасибо!

Александр Иванович, сначала, после Вашего ответа, успокоилась, но все же решила уточнить - я правильно поняла, что о кардиомиопатии ничего не говорит и можно об этом не беспокоиться?
Спасибо!

Для Вас лишь бы этого страшного слова не было?
КМП бывают первичные и вторичные. Вторичная может развиваться и вследствие длительного редкого пульса...
Но до госпитализации забивать себе голову разными догадками и фантазиями не нужно. Понимаю, что это трудно, но это деструктивный путь - усиление волнения и тревоги никому не на пользу.

Да, честно говоря, совсем страшное слово для меня.
но я Вас поняла!
Спасибо!!!

Вторичные КМП, если вовремя начать верное лечение, обратимы, не редко полностью.

Спасибо большое!
Я очень надеюсь, что все будет хорошо.

Здравствуйте, Александр Иванович!
Мы вернулись из больницы. Имплантировали ЭКС Vitatron G70DR 330004460G, двухкамерный, режим DDDR.
Все прошло хорошо! Дочка чувствует себя хорошо. Поставили режим такой - днем 70, ночью 55.
Спасибо Вам большое за помощь!!!

Удачи Вам и с наступающими праздниками!
Сводите дочку в цирк или зоопарк, порадуйте!

Здравствуйте Александр Иванович!
Хочу еще раз поблагодарить Вас за помощь и поделиться радостью.

Сделали контрольное ЭХОКГ - полости уменьшились, почти норма!

Вторичные КМП, если вовремя начать верное лечение, обратимы, не редко полностью.

И дочка чувствует себя хорошо!
Спасибо и всего Вам доброго!

Вот и хорошо! Искренне рад за Вас!
:ax: