Просмотр полной версии : Обезболивание при раке языка III стадии

У моей мамы рак основания (справа) языка, 3-ей стадии. Маме без трех недель 90 лет, её рост 151 см., вес в настоящее время около 40 кг. Она страдает также хроническим панкреотитом и гастритом, в последние месяцы у неё низкое давление (90/50). Диагноз поставлен на основании гистологии, цитологии, КТ. Год назад на языке появилось безболезненное уплотнение, на которое первоначально воздействовали противогрибковыми и противовоспалительными наружными препаратами. С увеличением размера образования и началом болей началось обследование и лечение у онкологов. От операции, химео- и лучевой терапии пришлось отказаться в виду общей слабости больной, в пользу паллиативного лечения. Первоначально для обезболивания применялся пералгин в таблетках, затем трамал (не давал эффекта), кетарол в инъекциях. В настоящее время применяется промедол, по 1 мл 2-3 раза в день, в сочетании с кетоналом. Уколы делаются днем и ночью, для ослабления сильной боли. К сожалению, примерно один укол промедола из четырех не дает никакого эффекта (как если бы ампула была фальсифицированной). Мама очень страдает от сильной боли в области правой половины полости рта, правого уха, правой части всей головы. Её также мучает почти постоянное обильное слюнотечение, требующее очень частого сплевывания слюны и затрудняющее речь.
Также для улучшения общего состояния в течение последних трех недель мы ежедневно делаем маме капельницы: глюкоза (в чередовании с физ.растрвором), по 200 мл, кардиомин и рибоксин для поддержания сердца, витамины.
Мы хотели бы узнать, как лучше организовать обезболивание, как продлить действие промедола при его инъекции, чтобы избегать слишком частых инъекций? Можно ли сочетать с обезболиванием указанные общеподдерживающие капельницы, в частности глюкозу?
Благодарим Вас!