Сегментарная нестабильность? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Сегментарная нестабильность?


x11d12
28.05.2015, 16:49
Здравствуйте.

Описание шейного отдела с функцилнальными пробами.

На рентгенограмма шейного отдела позвоночника в 2х плоскостях - функциональные пробы в положениях max сгибания смещение СII CIII кпереди на 0,3 см, высота межпозвонковых дисков снижена, субхондральные пластинки склерозированы, краевы костные разрастания передних и задних углов тел позвонков, суставные отростки деформированы.

Заключение. Признаки остеохондроза, спондилоартроза шейного отдела позвоночника. Нестабильность шейного отдела.

Имеют ли место диагнозы. Сегментарная нестабильность? Остеохондроз? Спонделез? Артроз?

Nikkitta
28.05.2015, 18:21
Здравствуйте. Описание - это выражение субъективного мнения, человека, который это описание выполняет. И оно не заключает в себе диагноз.
Покажите снимки (если это, конечно не описание тех же снимков, что были размещены в ранее созданной вами теме).

x11d12
28.05.2015, 19:00
Снимки совсем свежие. ШОП с функц. нагрузкой. Май 2015

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Nikkitta
28.05.2015, 22:54
Рентгенологических признаков патологической нестабильности - нет. Спондилоартроза? Пожалуй тоже - обыкновенные возрастные изменения - всех нас ждут рано или поздно. Деформации дугоотростчатых суставов нет. Субъективное мнение.

x11d12
29.05.2015, 07:52
Может быть я плохо их фотографирую или их качество искажается, но вот уже на протяжении как 5 лет, диагноз нестабильность подтверждает не один врач. Вопрос лишь в их количестве ставится.

doctor101
29.05.2015, 08:20
Определяются возрастные изменения шейного отдела позвоночника ввиде спондилоостеохондроза-склероз замыкательных пластинок позвонков,удлинение передних углов позвонков,артроза унковертебральных сочленений,неполное заращение дужки 6 позвонка/вариант развития/,нестабильное положение 4 позвонка во фронтальной плоскости слева/более убедительно можно выявить при выполнении снимков с наклоном головы вправо и влево/.
Патологической подвижности/нестабильности/в сагитальной плоскости, не определяется,


x11d12
29.05.2015, 14:26
Спасибо за ответы, напоследок скажите какой врач ставит диагноз остеохондроз и нестабильность. Травматолог или невропатолог? Или же нужны более экзотические специальности ортопеда или вертебролога?

doctor101
29.05.2015, 14:38
Для чего вы собираете диагнозы,такое впечатление что их наличие вас радует.

x11d12
29.05.2015, 14:50
Статья 66 Расписания болезней. Наличие сегментарной нестабильности и шейного остеохондроза дает основание для получения категории Д (не годен) или В (ограниченно годен), а не А (годен полностью), как написала мне чудо комиссия.

Остеохондроз и нестабильность С2 С3 подтверждена документально (субъективные мнения не в счет). Вопрос какой врач мне это напишет.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] полный текст тут


Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:

невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника

Статья 66 "а":

деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;


Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.


Nikkitta
29.05.2015, 15:24
Ну так и зачем вам это, если вы не подлежите призыву?

doctor101
29.05.2015, 15:29
А (годен полностью)
И это правильно,так как нет никакого нарушения функции.

x11d12
29.05.2015, 16:15
И это правильно,так как нет никакого нарушения функции.
А мне влепили потому, что я просто говорил "жалоб нет" и обследоваться было лень. Минимум Б3-Б4 т.к. плоскостопие 2ст с доа 2ст доказано двумя варачи. Сейчас вот "воюю" за В или Д. Также сегодня военкоматовский хирург после доводов констатировал право на В или Д.

Вообще зря вы так говорите, я денег никому не давал и подарков тоже. Обследовался в 2х странах (и платно и в гос. учреждениях) и у разных врачей: невропатологи, травматологи, хирурги. Далеко не ради военкомата. И шейный корсет ношу не ради спортивного удовольствия уже года два.


x11d12
29.05.2015, 16:18
Ну так и зачем вам это, если вы не подлежите призыву?

Для того, чтобы не ходить на сборы и на войну, если будет (а воевать со странами гражданство которых я имею это уж простите через чур, да и пережив войну на Донбассе честно стрелять не захочется) и для справедливости тоже.

x11d12
01.06.2015, 23:34
Я тут вот чо подумал, немного не прав я. Доктора спасибо вам за описание, уж лучше быть здоровым.

x11d12
16.04.2016, 00:53
Определяются возрастные изменения шейного отдела позвоночника ввиде спондилоостеохондроза-склероз замыкательных пластинок позвонков,удлинение передних углов позвонков,артроза унковертебральных сочленений,неполное заращение дужки 6 позвонка/вариант развития/,нестабильное положение 4 позвонка во фронтальной плоскости слева/более убедительно можно выявить при выполнении снимков с наклоном головы вправо и влево/.
Патологической подвижности/нестабильности/в сагитальной плоскости, не определяется,
Доктор скажите пожалуйста, а насколько это страшно? Не могли бы вы МРТ еще посмотреть. Это чисто для себя, ибо по замучал остеохондроз. За прошлый год приношу извинения.

IMG_3604.JPG ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) IMG_3607.JPG ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])