Просмотр полной версии : Различные жалобы, отклонения в анализе крови

Здравствуйте!
Я женщина, 34 года, рост-172, вес-57.
Длительное время беспокоят ощущаемые учащенные сердцебиения, потливость, утомляемостьповышенная,частые приступы сильной слабости.
Также сухость кожи, расслоение ногтевых пластинок и их ломкость. Головные боли то чаще, то реже,но когда есть длительные всегда, не острые). Боли в области поясницы. Привкус кислый во рту. Часто ощущение подташнивания по утрам (чаще) и в другое время суток (реже)Ухудшение зрения, на один глаз сильнее, светобоязнь (в солнечный день вообще очень тяжело глазам). На голове за последние несколько лет появилось несколько небольших участков (около 1 см), где перестали расти волосы.
Сводит ноги (ступни в основном, но иногда и икры) периодически.
Образ жизни преимущественно малоподвижный, работа сидячая. Питание: ем когда хочется и сколько хочется. Не курю,алкоголь не употребляю вообще никакой. Лекарств не принимаю. Давление обычное для меня 85-95/65-70.
На общее неважное самочувстие внимание обращала, все хотела сходить к врачу. В последние месяцы добавилась какая-то раздражительность и плаксивость ко всему прочему. Обратилась к участковому терапевту после очередного непонятного ухудшения самочувствия 13.04.15. Сразу после пробуждения была слабость общая (сильнее в ногах), боль в области поясницы (там, где позвоночник; боль сохранилась до конца дня, засыпала с ней), ощущение тошноты (усиливалось в вертикальном положении, сначала сидя более-менее было, потом и сидя невозможно стало переносить это ощущение). Позавтракала (кофе, печенье, яблоки). Довольно скоро сидеть не могла из-за болей в спине, стоять и ходить из-за тошноты. Легла отлеживаться, вечером рвота, не смогла сдержать, прямо из лежачего положения (много жидкости и весь завтрак). Тошнота после рвоты прошла. Появилась слабая головная боль. Примерно за час до рвоты померяла температуру(37,3), где-то через 2 часа после рвотытемпература поднялась до 37,7. Перед сном поела гречн.кашу и чай. На утро проснулась как в тугом поясе на пояснице( больше в области почек, здесь быстра прошла, а осталась в области позвоночника в пояснице),с какой-то "дурнотой" в голове.t36,9.
15/04/15 обратилась к терапевту. Сдала ОАК, ОАМ, сахар. Врча назначил омез 20мг по1 капс 2р/день 3дня, мезим по 2т 3 раза в день 3 дня, полисорб 1 по 3р/день 3 дня. Ничего из этого не принимала, так как со стороны живота у меня не было никаких проявлений даже малейшего дискомфорта. Потом врач сказала, что все анализы в норме, кроме соэ-25.
Так как всякие неприятные проявления никуда не делись, и спина болела почти каждый день обратилась в середине мая в платную больницу.Прием терапевта.
Общее состояние - удовлетв.
Телосложение-нормостеническо.
кожные покровы обычной окраски.
Костно-мышечная система- пальпация грудного ипоясн-крестц. отделабезболезненна, симптом ласега отрицательный, ротация бедра безболезненна (еще в суставе в тазе у меня бывают боли, первый раз минимум 2 года назад, периодически повторяются, выражены по-разному, ограничивают подвижность ноги).При приседании хруст в коленном суставе справа.
органы дыхания: через нос свободное,аускультативно дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются ни при спокойном, ни при форсированном выдохе, комментарий-сатурация99%.
серд-сосуд. система: тоны сердца ясные, ритм сердца правильный , раитмии нет, шумы не выслушиваются,ЧСС-90, пульс полный, дефицита пульса нет, АД(правая рука)120/80.
система органов пищеварения-живот обычной формы, при пальпации мягкий, безболезненный.
мочеполовая система-дизурические явления отрицает.
Диагноз: дорсопатия ПКОП, начальные изменения, мышечно-тонический синдром, вне обострения. Остеоартроз крупных суставов, без ограничения функции, вне обострения.
Рекомендации: -РОПКОП, -невролог -при сохранении сердцебиения-ОАК+ферритин -при подтверждении остеартроза и спондилоартроза профилактика хондопротекторами(терафлекс или артра), кинезитерапия
Изложила терапевту все жалобы. Так как потливость и общая какая-то повышенная в плане плаксивости чвствительность была и на приеме, врач дала тест (по шкале HADS тревога-11, депрессия-7), добавила к диагназам тревожное расстройство и назначила Фенибут олайн фарм илиАдаптол. Препараты эти я не принимала.
Также в этом месяце у меня произошла задержка менструации на 9 дней и я обратилась к гинекологу. В день приема гинеколога менструация наступила. Гинеколг также спрашивал про самочувстие вообще, я таже изложила все жалобы. Он рекомендовал сдать ТТГ, Т4,Пролактин,эстрадиол,тестостерон,ферритин,глюкоз у,билирубин,алат,асат,срб,холестирин. И также рекомендовала принимать Адаптол.
С жалобами на спину я обратилась в центр кинезитерапии. Там рекомендовали МРТ пояс.-крестц.отдела и комплекс упражнений. После нескольких занятий боль в пояснице прекратила проявляться. Заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических измененийпоясн-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Спондилоартроз.Небольшой антелистез тела L5. Рекомендовано:консультация невролога.
Занятия в центе кинезитерапии продолжаю.
Сдала вчера анализы (кроме Пролактин,эстрадиол,тестостерон).
В результатах вне нормы:
ферритин-6.94нг/мл(15-150норма)
билирубин общий-26.6мкмоль/л(0-20.5норма)
АЛТ-61E/л(0-31норма)
АСТ-109E/л(0-32норма)
холестерин общий-6.51ммоль/л(0-5.2норма)
моноциты,%(MON%)-12/86%(3-12норма)
Прошу вас сказать, что эти анализы могут означать и как мне дальше вообще действовать (нужны еще какие-то обследования или консультации).
Анализы полнстью прикрепить постараюсь.
Норма Результат
0.4 - 4.0 мкМЕ/мл 1.34 ТТГ
0.7 - 1.48 нг/дл 0.94 Т4 свободный
15 - 150 нг/мл 6.94 Ферритин !!!
3.05 - 6.1 ммоль/л 5.17 Глюкоза
0 - 20.5 мкмоль/л 26.6 Билирубин общий !!!
0 - 8.7 мкмоль/л 7.8 Билирубин прямой
0 - 31 Е/л 61 АЛТ !!!
0 - 32 Е/л 109 АСТ !!!
0 - 5.2 ммоль/л 6.51 Холестерин общий !!!
0 - 5 мг/л 1.4 СРБ количественно
Общий анализ крови
3.9 - 5.2 10х12/л 4.545 Эритроциты (RBC)
120 - 157 г/л 132.4 Гемоглобин (HGB)
34 - 45 % 37.69 Гематокрит (HCT)
80 - 95 фл 82.94 Средний объем эритроцита (MCV)
27 - 33 пг 29.14 Среднее содержание гемоглобина (МСН)
320 - 360 г/л 351 Средняя концентрация гемоглобина (МСНС)
9 - 15 % 13.19 Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW)
150 - 420 10х9/л 253.5 Тромбоциты (PLT)
8 - 12 фл 8.650 Средний объем тромбоцитов (MPV)
8 - 65 % 21.55 Индекс распределения тромбоцитов (PDW)
0.15 - 0.4 10х12/л 0.2192 Тромбокрит (Pct)
4.2 - 9.1 10х9/л 5.38 Лейкоциты (WBC)
34 - 72 % 36.61 Нейтрофилы, % (NEU%)
1.56 - 6.13 10х9/л 1.970 Нейтрофилы, абс (NEU)
19 - 50 % 47.56 Лимфоциты, % (LYMF%)
1.18 - 3.74 10х9/л 2.559 Лимфоциты , абс (LYMF)
3 - 12 % 12.86 Моноциты, % (MON%) !!!
0.24 - 0.82 10х9/л 0.6921 Моноциты, абс (MON)
0.5 - 5 % 1.993 Эозинофилы, % (EOS%)
0.04 - 0.54 10х9/л 0.1073 Эозинофилы, абс (EOS)
0 - 2 % 0.9859 Базофилы, % (BAS%)
0 - 1 10х9/л 0.0531 Базофилы, абс (BAS)
2 - 20 мм/час 15 СОЭ по Вестергрену авто

Анализ крови

Вспомнила еще про один из подобных случаев ухудшения состояния. Также обращалась к терапевту. Прилагаю результаты обследований того обращения. Только в осмотре врач укзал "ухудшение в теение трех дней". Это не так, так же внезапно с утра это состояние пришло. Во время того обращения из вредных привычек имелось курение. Довольно скоро после того курение прекратила. Из-за повышенного сахара не менее нескольких месяцев вообще не ела сахар, продукты которые явно с сахаром. В то обращение были анализы крови, кардиограмма иузи органов брюшной области и почек (в узи заключение деформация желчного пузыря и нефроптоз справа). Прилагаю анлизы и заключение экг того.
Не могу загрузить все файлы (указывается ошибка загрузки).
В анализе там:
глюкоза5,9(3,3-5,6норма)
кретинин67непонятно44-88(0,061-0,115)
билирубин общий17,0(8,5-20,5)
АлАт20(0,1-0,68)
АоАт33/до40(0,1-0,45)
холестерин общий5,0до5,2(3,9-6,5)
и в оак эритроциты 4,8*10
гемоглобин 138
полихром29
лейкоциты6,6*10
эозонофилы2
палочкоядерные1
сегментарные54
лимфоциты38
моноциты5
оседание эритроцитов8
экг:синусовый ритм75-85, метаболические изменения на нижней стенке(как я прочитала).
Еще весной 14го года по диспансеризации сдвала ОАК, ОАМ, кровь на сахар и холестерин(был незначительно повышен со слов врача, анализы сами не видела).
Еще точно не помню или в 08ом или в 2010 году одно из таких внезапных утренних ухудшений самочувствия привело к потере сознания (рядом никого не было, разбила нос во время падения, обращалась к терапевту, была направлена к неврологу, никакой причины произошедшего врачи не нашли, поставили "диагноз ВСД").

Сегодня терапевт после просмотра анализов крови (ферритин 6,94, АСТ109, АЛТ 61,билирубин общий 26,6, ОХС 6,51) поставила диагноз -неспецифический реактивный гепатит и остеохондроз позвоночника.
Назначено:
-Узи роганов гепатопанкреатобилиарной системы
-ВИЧ (антитела и антиген) (кач.), сыворотка
- HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) (кол.), сыворотка
- Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С), суммарные (кач.), сыворотка
- гастроэнтеролог
- курсы хондопротекторов по 6месяцев, затем перерыв 1-2 месяца и заново после коррекции состояния печени- Дона или Терафлекс или Артра по схеме
- Легалон по 1 капс 3 раза в сутки 1 месяц и контроль АЛТ, АСТ, билирубина
- Феррумлек по 1 таб 1 раз в сутки 1 месяц, затем контроль ферритина
- Фенибут курсом до 1,5 месяцев.
Прошу ваших рекомендаций по назначенным исследованиям и лекарствам. Есть для них показания? Если есть - это все, что необходимо (анализы и узи)?

Посмотрела по назначенным препаратам информацию.
Легалон Фармакологическое действие: Действующее вещество препарата Легалон получают из экстрактов плодов растения расторопши пятнистой (Silybum marianum).
На форуме естьслова доктора Rodionov: "Токсическое действие расторопши неоднократно обсуждалось на форуме. Вы сможете найти наши предыдущие дискуссии, воспользовавшись функцией поиска по слову "расторопша"."
Про Фенибут на форуме также ничего хорошего не сказано.
Про хондопротекторы я так поняла, что при дегенеративных изменениях позвоночника принимать их смысла нет.
Про феррумлек говорится, что вместо него лучше ферретаб.
В связи с этим вообще уже не понимаю, что мне делать.
Если на мои вопросы нельзя дать ответ заочно, можете мне рекомендовать очного специалиста, к которому мне следует обратиться для получения ответов на них.
Очень надеюсь на ваш ответ, так как из-за непонимания результатов исследований и причин моего плохого самочувствия общее настроение серьезно снизилось. Понимаю, что что-то необходимо делать, но не понимаю, что именно, от этого какая-то фрустрация.
Благодарю вас в любом случае, так как сам факт существования вашего ресурса позволяетполучить информацию по многим вопросам.

Здравствуйте.
Сдала анализы:
HBsAg супер (ИХЛА) колич. - 0.17 Отрицательный (0-1)
anti-HCV сумм.ИФА кач. - отриц
HIV 1,2 Combo (ВИЧ ат+аг) ИХЛА - отриц
УЗИ ОБП будет на следующей неделе.

На неделе была уколота чем-то, след оставленный как от иглы. Начала вакцинопрофилактику от геп.В по схеме 0-1-2-12.

Перед прививкой измеряли пульс (92) и давление (130/90). Такое давление для меня совсем ненормальное. Выше уже указывала, что давление обычное для меня 85-95/65-70.

Рекомендации лечащего врача прежние.

Здравствуйте.
Сделала УЗИ.Заключение: Диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы. УЗ признаки хронического холецистита. УЗ признаки микронефролитиаза слева.
Сходила на прием к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог назначил кучу исследований и лекарств. От этого я вообще в полной растерянности. Просто не понимаю, что делать со всеми ними. Сказал, что те анализы, что я сдала на гепатиты, только на 50% показывают, есть вирус или нет...
Диагноз: хр.гепатит, дискинезия билиарной системы, вторич. синдром раздраженного кишечника. Лечение:омез, офлоксацин, цефалексин, гастроцеп(р)ин, гастал или алмагель (по стулу), урсосан. Назначено еще: сдать креатинин,мочевая к-та,амилаза крови, RNA HCV(кач.),DNA HBV(кач.), Anti-СМV lgG (ИХЛА)титр, Anti-HSV lgG (ИХЛА)титр, Anti-Toxo lgG колич. ИХЛА, А-т к капсид. EBV lgG, Anti-CHlam.trach. lgG титр, Anti-CHlam.trach.pn. lgG титр +микоплазмы, А-т к H.pylori lgG колич. (ИХЛА).; узи почек, щитовидной, сердца; рентген ЖКТ.
Прошу вашего мнения по назначенному: лекарствам и исследованиям.
Все вместе совсем не дешево это выходит. И понимания никакого у меня так и нет, из-за чего такое самочувствие у меня.
Пока из всего,что было назначено (для спины, для печени, для восполнения железа, от тревожности), ничего не принимала. Завтра начну прием Ферретаба.
Спасибо.

Как гематолог, могу посоветовать только постоянный прием железа в течение 3-4 мес., и при улучшении самочувствия продолжить до 6-12 мес., как модератор раздела форума могу Вам сказать, что правила Вы нарушили, и из-за того, что я был в отпуске - администратор удалил тему как дубль. По остальным вопросам: или ждите когда будет эффект от коррекции ЖД и Вам больше ничего не понадовится, или ищите вменяемого очного врача в соотв. разделе форума, который может быть даже за пределами г. Пермь. Лето - период отпусков и консультанты могут здесь не появляться до его окончания.

Здравствуйте!
По назначению врача была начата вакцинопрофилактика от геп.В по схеме 0-1-2-12.
Сейчас подошло время второй прививки, но мне её делать отказались из-за температуры 37.1 (такая температура у меня очень чсато). Перед первой прививкой вообще температуры не измеряли. Прочла в интернете инструкцию к препарату, такого противопоказания в ней не нашла.
1) Обоснован отказ в прививке?
2) Какое допустимо Удлинение интервалов между прививками при такой схеме?
Спасибо за внимание.

не обоснован отказ, лучше делать согласно схеме

Добрый день!
Четвёртый месяц принимаю ферретаб. За это время меня оставили ощущаемые учащенные сердцебиения, утомляемость повышенная, головные боли, раздражительность и плаксивость. Изменения в самочувствии разительные, чему я очень рада. И вам за это очень благодарна!
В течение этого времени лекарств иных не принимала, к врачам обращалась за вакцинацией и к гинекологу (так как выявлены какие-то образования в яичнике).
Сдала анализы. Перед сдачей 80 дней был приём ферретаба, 8 дней перерыв в приеме.
Анализы полностью (первая цифра- текущий результатпоказатель, вторая -июньский).
Норма Результат
15 - 150 нг/мл 13.3 6.94 Ферритин !!!
3.05 - 6.1 ммоль/л 4.92 5.17 Глюкоза
0 - 20.5 мкмоль/л 26.9 26.6 Билирубин общий !!!
0 - 8.7 мкмоль/л 9.3 7.8 Билирубин прямой !!!
0 - 31 Е/л 11 61 АЛТ
0 - 32 Е/л 18 109 АСТ
0 - 5.2 ммоль/л 5.97 6.51 Холестерин общий !!!

Общий анализ крови
3.9 - 5.2 10х12/л 4.674 4.545 Эритроциты (RBC)
120 - 157 г/л 134.7 132.4 Гемоглобин (HGB)
34 - 45 % 39.66 37.69 Гематокрит (HCT)
80 - 95 фл 84.86 82.94 Средний объем эритроцита (MCV)
27 - 33 пг 28.82 29.14 Среднее содержание гемоглобина (МСН)
320 - 360 г/л 340 351 Средняя концентрация гемоглобина (МСНС)
9 - 15 % 13.68 13.19 Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW)
150 - 420 10х9/л 249.1 253.5 Тромбоциты (PLT)
8 - 12 фл 8.487 8.650 Средний объем тромбоцитов (MPV)
8 - 65 % 21.54 21.55 Индекс распределения тромбоцитов (PDW)
0.15 - 0.4 10х12/л 0.2114 0.2192 Тромбокрит (Pct)
4.2 - 9.1 10х9/л 6.22 5.38 Лейкоциты (WBC)
34 - 72 % 54.85 36.61 Нейтрофилы, % (NEU%)
1.56 - 6.13 10х9/л 3.413 1.970 Нейтрофилы, абс (NEU)
19 - 50 % 34.21 47.56 Лимфоциты, % (LYMF%)
1.18 - 3.74 10х9/л 2.129 2.559 Лимфоциты , абс (LYMF)
3 - 12 % 8.034 12.86 Моноциты, % (MON%)
0.24 - 0.82 10х9/л 0.4999 0.6921 Моноциты, абс (MON)
0.5 - 5 % 1.643 1.993 Эозинофилы, % (EOS%)
0.04 - 0.54 10х9/л 0.1022 0.1073 Эозинофилы, абс (EOS)
0 - 2 % 1.264 0.9859 Базофилы, % (BAS%)
0 - 1 10х9/л 0.0786 0.0531 Базофилы, абс (BAS)
2 - 20 мм/час 5 15 СОЭ по Вестергрену авто

Ферретаб продолжаю принимать.
1. Я верно понимаю, что кроме дальнейшей коррекции железодефицита мне больше ничего не надо (ни обследований, ни препаратов)?
2. Можно ли принимать ферретаб с противомалярийными препаратами (предстоит поездка в эндемичный по малярии регион)?

Спасибо.

Анализ крови

1 именно так;
2. можно, только не за 1 прием

Добрый день!
26.11 почувствовала недомогание. Началось всё со слабости в ногах, быстро перешедшей в какую-то слабость-напряжение в ягодицах и далее в общую слабость и боль какую-то давящую в области поясницы (в районе позвоночника). Во время распространения этой слабости присоединились сильный озноб, учащенное сердцебиение и слабая головная боль. t-38,2 АД 90или95на 65 Чуть позднее начался жар, t-39,4. Никаких других проявлений не было. Всё развитие недомогания заняло не более 7 часов. Терапевт назначил на минимум 5 дней Ципрофлоксацин 500мг 2р/д и ОАМ, сказал что это инфекция мочевыводящих органов. 27.11 самочувствие было: слабость, учащенное сердцебиение, потливость, слабая головная боль, t утром 37,1,после по ощущениям - норма.
28.11 сдала ОАМ, учащенное сердцебиение, потливость остались, добавилось чувство дискомфорта справа в области поясницы (сохраняется и сегодня).
В ОАМ белок и удельная плотность мочи выше нормы.
Прошу прокомментировать ОАМ и назначенное лечение.

Здравствуйте!
1. Терапевт назначил на минимум 5 дней Ципрофлоксацин 500мг 2р/д и завтра этот 5-дневный приём будет закончен. Поскольку самочувствие моё на сегодняшний день отличное, можно ли этим и ограничиться. То есть 5 дней пропить Ципрофлоксацин и больше ничего не делать по поводу этой инфекции мочевыводящих органов?
2. По поводу коррекции железодефицита. Вадим Валерьевич советовал "постоянный прием железа в течение 3-4 мес., и при улучшении самочувствия продолжить до 6-12 мес." Принимала Ферретаб (по 1т. в день) 6 мес. Сейчас нужно ли сдавать кровь и если да, то какие показатели, или просто продолжать приём железа до 12 мес.? Менструальные выделения в последние месяцы изменились, стали более обильные. Может этому причина полип эндометрия, который также в последние месяцы обнаружили. Ещё очень сильное выпадение волос на протяжении месяца было, вообще причину этого не понимаю, резкое начало и весьма ощутимая убыль.
3. Болевые ощущения в суставе тазобедренном снова стали появляться, три последних менструации включали эпизод боли в суставе (в разные дни от начала). То есть сейчас эта боль вне менструаций вообще не появляется. Почему может быть такая связь? Какое обследование сустава нужно сделать, чтобы понять причину боли?
Спасибо

По всем вопросам обрашайтесь к очному врачу! Здесь только буду отвечать по коррекции дефицита железа: усиление менстр. кровопотерь может нейтрализовать все лечение ЖД ферретабом, отсюда усиление выпадения волос; обсуждайте с очным гинекологом варианты лечения, напр. на уменьшение менстр. кровопотерь и продолжайте прием ферретаба.

Здравствуйте!
Прошу прощения за назойливость.
Я обратилась к очному врачу, лист осмотра прилагаю.
Летом Вы рекомендовали найти не просто врача, а вменяемого очного врача. В связи с этим задаю такой вопрос: этот врач вменяемый или искать другого?

Здравствуйте!
Готовы результаты анализов, назначенных терапевтом. Гемоглобин снизился, а ведь я полгода принимала Ферретаб.
Отсюда вопрос: это связано с недавней инфекцией или Ферретаб у меня плохо усваивается?
Общий анализ крови (первая цифра- сентябрьский результатпоказатель, вторая -июньский), с самого края - текущий. Скан анализа не имею возможности пока прикрепить.
3.9 - 5.2 10х12/л 4.674 4.545 Эритроциты (RBC)4.585
120 - 157 г/л 134.7 132.4 Гемоглобин (HGB)125.7
34 - 45 % 39.66 37.69 Гематокрит (HCT)38.72
80 - 95 фл 84.86 82.94 Средний объем эритроцита (MCV) 84.46
27 - 33 пг 28.82 29.14 Среднее содержание гемоглобина (МСН) 27.41
320 - 360 г/л 340 351 Средняя концентрация гемоглобина (МСНС) 325
9 - 15 % 13.68 13.19 Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW) 12.35
150 - 420 10х9/л 249.1 253.5 Тромбоциты (PLT) 295.4
8 - 12 фл 8.487 8.650 Средний объем тромбоцитов (MPV) 8.053
8 - 65 % 21.54 21.55 Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 19.78
0.15 - 0.4 10х12/л 0.2114 0.2192 Тромбокрит (Pct) 0.2379
4.2 - 9.1 10х9/л 6.22 5.38 Лейкоциты (WBC) 5.77
34 - 72 % 54.85 36.61 Нейтрофилы, % (NEU%) 44.22
1.56 - 6.13 10х9/л 3.413 1.970 Нейтрофилы, абс (NEU) 2.550
19 - 50 % 34.21 47.56 Лимфоциты, % (LYMF%) 43.47
1.18 - 3.74 10х9/л 2.129 2.559 Лимфоциты , абс (LYMF) 2.507
3 - 12 % 8.034 12.86 Моноциты, % (MON%) 10.15
0.24 - 0.82 10х9/л 0.4999 0.6921 Моноциты, абс (MON) 0.5852
0.5 - 5 % 1.643 1.993 Эозинофилы, % (EOS%) 0.9537
0.04 - 0.54 10х9/л 0.1022 0.1073 Эозинофилы, абс (EOS) 0.0550
0 - 2 % 1.264 0.9859 Базофилы, % (BAS%) 1.218
0 - 1 10х9/л 0.0786 0.0531 Базофилы, абс (BAS) 0.0702
2 - 20 мм/час 5 15 СОЭ по Вестергрену авто 10
Если это имеет значение: в ОАМ все в норме, Узи почек - нельзя исключить признаки пиелонефрита (согласовать с клиникой).
Сегодня нашла на форуме тему [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
в ней есть фраза "вместо больших слов благодарностей всегда приветствуются маленькие гонорары за профессиональную помошь, которая смогла предотвратить еше большие Ваши финансовые потери".
Вадим Валерьевич, я также хочу Вас за оказанную мне помощь отблагодарить, укажите и мне куда можно для Вас направить маленький гонорар.

снижение гемоглобина могло быть вследствие острого процесса как врем. явление; не уверен, что диагноз на скане выше верен, канефрон ничего не лечит

Здравствуйте!
Прочитала много сообщений в разделе гематология, но так и не поняла, нужно ли делать перерыв между приемом Ферретаба и ОАК (для выявления уровня гемоглобина и ферритина).
Дело в том, что в текущее время у меня очень усилилось учащенное сердцебиение, вновь появились головные боли. Сегодня совсем плохо себя почувствовала и обратилась к врачу. Врач назначил кон кор (пульс на осмотре за 100) и сделать анализы. Полагает, что анемия, не взирая на то, что я сказала, что давно принимаю Ферретаб.
После приема кон кора головная боль прошла часа через три (была со вчерашнего вечера), давление через эти три часа 98/62, пульс 86. утром 136/80, 92. на осмотре пульс выше 100.
Ферретаб я в ноябре-январе принимала не регулярно. С конца января по сегодня принимаю его каждый день. Вобще я его принимаю с середины июня.
Дополнительно. Не знаю, имеет ли следующее значение. В декабре был впервые цистит, сдавала посев сама, так как мне нужно было уезжать, думала хоть анализ будет, и если не пройдет само к врачу обращусь там куда уезжала. Coli в нём 1Х10*5 были. Всё продолжалось наверно неделю. Пила много клюквенного морса. Несколько дней назад была с утра боль в пояснице и плохое самочувствие. Врач назначил ОАМ,но ещё не сдала.
В декабре-январе на ноге была как экзема какя-то. Примерно 1,5 месяца. Недолго сопровождалась зудом. Когда это появилось, вспомнила, что в сентябре на ногах также что-то было. Сначала как окаймленные небольшие светлые пятнышки, потом слились в несколько больших, по цвету внутри стали как синяки, зуда не было, незначительная припухлость и горячая кожа, основные проявления всего этого не более недели длились. Муж настаивал, чтобы я обратилась к врачу, но так как это было в отпускной поездке, к врачу я не обратилась.
Ещё приступы голода появились, во время которых я очень много съедаю всего. Спокойно могу за раз съесть обычного размера торт, например, и этим не насытиться. На моих весе, объемах это не отражается.
Усиленная потливость присутствует также, бывают приступы общей потливости, когда практически всё тело покрывается испариной.
Вопросы мои такие
1. Нужно ли делать перерыв между приемом Ферретаба и ОАК (для выявления уровня гемоглобина и ферритина)?
2. (не психического характера) Причиной тахикардии могут быть только анемия и заболевания щитовидной железы? Это назначенными анализами хочет подтвердить-опровергнуть врач. Или что-то ещё необходимо проверять. Давление также для меня не совсем нормальное 120-130/80 хотя обычно у меня 90-100/60-70.
Врачом назначено: ОАК, ОАМ, белок, билирубин,мочевина, глюкоза,креатинин,липидный спектр,алт,аст,ттг, экг. Принимать кон кор 2.5мг по1/2т. утром, давление и пульс в теч. недели измерять.
Спасибо!

1.перерыв делать не обязательно

Здравствуйте ещё раз!
По просьбе врача искала результаты ранее сделанных анализов. Нашла обследование(Holtersystem) 6-летней давности. Я тогда также жаловалась на тахикардию. После его результатов меня направляли ещё на какое-то обследование, но я не пошла, а потом врач к которому обращалась уволился.
Заключение: Синусовый ритм, ЧСС днём 79-178 уд/мин, ЧСС ночью 49-106 уд/мин, среднесуточная ЧСС 97 уд/мин. Склонность к тахикардии.
Политопные предсердные э/с, всего - 16, парных -1; 1 эпизод предсердного ритма (7 комплексов) с ЧСС 76 уд/мин в 03ч13мин.
Зарегистрированы 34 паузы за счет транзиторной СА блокады 2 степени 1 типа, остановки СУ. Максимальная по продолжительности пауза 1743мс в 05ч45мин.
При ЧСС более 100 уд/мин косовосходящая депрессия сегмента STV5, Y (боковая, задняя стенка ЛЖ) со снижением амплитуды з.Т (симпатикотонические изменения).
В связи с обнаружением этого обследования появился ещё вопрос.
1.Нужен ли вообще тогда конкор? Поскольку 6 лет назад были зафиксированы ЧСС 178 уд/мин. Больше чем сейчас. Вопрос я этот задаю, так как врачу его назначившему я задала вопрос, можно ли с высоким пульсом ходить и не принимать ничего. Он ответил, что нет, нельзя.
А у меня теперь сомнения после просмотра информации на этом форуме по поводу конкора.
И ещё вопрос.
2. Есть нужда в сдаче всех этих анализов вообще? Этот вопрос возник так как здесь же на форуме встретилась информация, что подобным образом соматофорная дисфункция может проявляться.
Очень надеюсь получить ответ на мои вопросы.
Спасибо

Добрый день!
В дополнение к вчерашнему вопросу про соматофорную дисфункцию добавлю ещё. Может ли таким образом (повышение давления и пульса на протяжении нескольких дней) эта дисфункция проявляться?
Просто сегодня у меня и давление и пульс в норме. Прочитала на форуме информацию про панические атаки. Сказано: "Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более из списка паникоассоциированных симптомов:", но у меня только 1. Пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс, 2. Потливость и ощущение внутреннего напряжения, тревога без страха, паники.
Или может и только так проявляться?
Понимаю, что слишком много всего уже спросила. Просто сегодня уже думаю, что сдача всех назначенных анализов будет выброшенными на ветер деньгами. Поэтому очень надеюсь получить ответ от специалистов раздела Психотерапия, психиатрия и наркология.
Спасибо!

Добрый день!
Готовы результаты анализов. Ферритин с сентября увеличился с 13.3 до 19.3. Получается, что ферретаб у меня плохо усваивается?
Остальные результаты смогу выложить позже.

Здравствуйте ещё раз!
Вот результаты анализов полностью.
Перед сдачей крови 4 дня никаких препаратов не принимала (ни Ферретаб, ни конкор).
Я правильно понимаю, что таблетками мне корректировать железодефицит не эффективно?

получается, что сколько железа усвоилось за 1 месяц, столько же примерно потерялось с менстр. кровопотерей

Понятно, Вадим Валерьевич.
1. То есть Ферретабом я железодефицит не смогу устранить?
2. Моя тахикардия, проблемы с кожей и головные боли из-за железодефицита?
3. Повышенные показатели билирубинов, холестерина, ЛПНП не имеют никакого значения для состояния моего здоровья?

1. скорее всего, нет, но можно однократно ввести в/в 200-500 мг венофера или феринджекта;
2. могут быть, но 100% гарантии нет;
3. может и имеют, но ето вне моей компетенции

Здравствуйте!
Вынуждена вновь обратиться за консультацией на форум, так как с очными врачами мне как-то не везёт.
В апреле обратилась к врачу, которому уже ранее обо всех своих проблемах с железом рассказывала. Назначены анализ крови (!без ферритина), экг, кардиолог и невролог. Препараты назначены конкор, глицин и магне.
ОАК
Норма Результат
15 - 150 нг/мл 12.5 Ферритин !!!
0 - 20.5 мкмоль/л 28.5 Билирубин общий !!!
0 - 8.7 мкмоль/л 8.5 Билирубин прямой
0 - 31 Е/л 10 АЛТ
0 - 32 Е/л 17 АСТ

Общий анализ крови
3.9 - 5.2 10х12/л 4.570 Эритроциты (RBC)
120 - 157 г/л 127.2 Гемоглобин (HGB)
34 - 45 % 38.37 Гематокрит (HCT)
80 - 95 фл 83.95 Средний объем эритроцита (MCV)
27 - 33 пг 27.83 Среднее содержание гемоглобина (МСН)
320 - 360 г/л 331 Средняя концентрация гемоглобина (МСНС)
9 - 15 % 11.92 Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW)
150 - 420 10х9/л 248.2 Тромбоциты (PLT)
8 - 12 фл 7.570 Средний объем тромбоцитов (MPV)!!!
8 - 65 % 20.20 Индекс распределения тромбоцитов (PDW)
0.15 - 0.4 10х12/л 0.1879 Тромбокрит (Pct)
4.2 - 9.1 10х9/л 5.64 Лейкоциты (WBC)
34 - 72 % 47.75 Нейтрофилы, % (NEU%)
1.56 - 6.13 10х9/л 2.692 Нейтрофилы, абс (NEU)
19 - 50 % 40.27 Лимфоциты, % (LYMF%)
1.18 - 3.74 10х9/л 2.270 Лимфоциты , абс (LYMF)
3 - 12 % 9.305 Моноциты, % (MON%) !!!
0.24 - 0.82 10х9/л 0.5246 Моноциты, абс (MON)
0.5 - 5 % 1.479 Эозинофилы, % (EOS%)
0.04 - 0.54 10х9/л 0.0834 Эозинофилы, абс (EOS)
0 - 2 % 1.201 Базофилы, % (BAS%)
0 - 1 10х9/л 0.05677 Базофилы, абс (BAS)
2 - 20 мм/час 7 СОЭ по Вестергрену авто
ЭКГ. заключение: ритм синусовый нерегулярынй (дыхательная аритмия) с ЧСС макс.+94 уд/мин, ЧСС мин.=78. Нормальное положение электрической оси сердца.

К врачу обратилась так как на сегодняшний момент очень мешают тахикардия (хотя она уже не очень, почти привыкла к ней), одышка при минимальных физнагрузках (явно выражена в последние месяцы), участились головные боли, укачивание в транспорте появилось и сохраняется.
В том году ферретаб ещё некоторе время принимала, потом купила феринжект но так и не использовала его по назначению ещё.
Возникла какая-то проблема. Два раза уже написала полностью сообщение, а при отправке "Вы е=не авторизованы" и весь текст исчезает. Хоть плачь) Поэтому прошу позволение отпраить позже ещё сообщение с описанием остальным и с сутью вопроса, так как втретий раз уже вынужена текст сообщения набирать.

а в чем вопрос? попробуйте найти возможность ввести феринджект

Вопрос у меня по поводу возможного дефицита В12. Просто у меня добавились среди прочего покалывания-онменмения рук и ног. Как вот когда отсидишь или отлежишь конечность, точно такое же, только без какого-либо воздействия на эту конечность. Встретилала информацию о том, что такое может быть при дефиците В12. Вот и вопрос один по этому поводу: нужно ли анализом этот дефицит устанавливать? Или ни на что это не влияет и можно феринжект сейчас сделать, а потом с остальным разбираться.
Другой вопрос по появившимся в том году и продолжающимся эпизодам очень плохого самочувствия во время перелётов. Самый сильный почти до потери сознания. Уже сказала, что укачивать вообще в транспорте стало, что для меня вообще не типично . Все виды траспорта , кроме "кукурузников" всегда отлично переносила. Что может быть причиной этого?

как правило, при выраженном дефиците В12 ферритин ложнонормален или даже повышен, если какие-то симптомы останутся после полной ликвицации ЖД, то будем разбираться и решать с обследованиями

Здравствуйте!
В предыдущем сообщении не дописала, что осенью и зимой у меня ещё отекали ноги в районе лодыжек.
И не описала, почему меня напрягает появление покалывания-оненмения рук и ног и плохое самочувствие в перелетах. В перелетах я обычно сплю. В последнем перелете (в других перелетах было другое, в одном хуже всего) я проснулась, чувствовала невыносимую слабость, подумала попросить воды, но осознала что не могу ни говорить ни шевелиться. Сейчас уже не помню как это состояние разрешилось. Но прошло в общем. И после этого на протяжении минимум 3-х дней покалывания-оненмения рук и ног ярко выражены были и часто проявлялись на протяжении дня.
Но все эти проявления вызывают у меня опасения по следующей причине. Более 10 лет назад у меня на какой-то препарат (при нахождении в стационаре) развилась такая реакция: онемела часть тела, я не могла говорить, самостоятельно двигаться, но всё ясно осознавала. Мне ввели какой-то препарат ещё, когда увидели моё состояние, сразу меня не отпустило, через какое-то время ввели ещё и тогда отпустило тело (смогла разогнуться), это что чётко помню. Там же мне делали энцефологрмму. Я как только хорошо совсем себя почувствовала, попросилась на выписку. Меня отпускать не хотели, но так как я на этом твердо настаивала, очень рекомендовали если не уколы, то хотя бы таблетки пирацетама несколько курсов пройти (чего я не сделала).
То есть что-то случилось с кровообращением тогда. Вот после этого у меня время от времени приступы очень сильной слабости случались периодически (но не были никак связаны с транспортом). И по субъктивному мнению после того случая хуже стала память и тяжелее стало новую информацию воспринимать.
А через несколько лет обморок. А обращение к неврологу повлекло кучу как теперь понимаю всякой ерунды актовегин милдронат и сейчас не помню уже что ещё. Причем напуганная этим обмороком я честно следовала рекомендциям невролога, и руки мои были все синие от такого "лечения".
Поэтому ещё и беспокоит повышенный холестерин, выявленый в анализе крови.
По головной боли которая сейчас у меня я посмотрела на форуме здесь. Вот точь-точь мигрень с аурой. Здесь ещё надо отметить, что в своё время у меня от ОК были ужасные головные боли, поэтому я отказалась от них. А конкретно от Диане ещё были отеки и сильные боли ног.
Вскоре вот предстоит очередной перелёт. Что он мне несёт?)
В итоге проблема моя на текущий момент заключается в том, что я опасаюсь повторения того состояния, потому что причину его никто мне не назвал, так же как и по обмороку ничего конкретного мне сказали.

все что мог, уже сказал выше, многие люди, которые тяжело переносят полёты, находят иные формы передвижения в пространстве

Здравствуйте!
Вадим Валерьевич, поняла Вас.
Иные формы передвижения в пространстве несопоставимы по времени с перелетами, поэтому отказываться от такого блага как самолет в текущей ситуации я не готова. Конечно я изменю мнение по этому вопросу, если в очередном полете меня скрючит как тогда в больнице)
Феринжект я использовала по назначению.
Как Вы рекомендуете мне далее действовать?

Сколко феринджекта и когда было введено, какие анализы в динамике?

500 мг сегодня. Анализы я никакие больше не делала. Последние ОАК (апрель) здесь указывала результаты ранее.

какие анализы в динамике?
Вадим Валерьевич, просмотрела некоторые Ваши ответы в других консультациях и не смогла разобраться, через какое время и какие анализы следует сдать после в/в введения железа. Только ОАК и ферритин? Через месяц или через два?

через 3-4 недели повторный ОАК и ферритин, ферритин должен стать где-то 150-250, гемоглобин более 130