Просмотр полной версии : Гепатит С ?

Здравствуйте,доктор!

Зарегистрировался и создал тему(первая здесь ,жена писала[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]но там я не могу отвечать)

Повторю свою информацию
Прошу помочь разобраться.
муж 38 лет,рост 185 см,вес 112 кг.
20 лет назад токсическое отравление угарным газом,4 часа в коме,отек легких, возможно,делали какие-то переливания-данные не сохранились,к сожалению.
Из хронических болезней-гайморит,панкреатит.

Собирались удалять папиллому во рту,врач назначил анализы, получили результат.
Прилагаю результаты:
1.HBs-антиген (поверхностный
антиген вируса гепатита В) -не обнаружен

2.Антитела суммарные к вирусу
гепатита С (анти-HCV) - обнаружены
(индекс ОП/cut-off
16.931)

3.РНК вируса гепатита С (RNA
HCV) обнаружена ( Аналитическая чувствительность набора реагентов для качественного
определения РНК вируса гепатита С - не менее 10 МЕ/мл')

4.Аланинаминотрансфераза 76.80 до 42 Е/л
41.87 до 37
(дети до 3-6 лет: до 45-50) Е/л

5. Аспартатаминотрансфераза 41.87 до 37
(дети до 3-6 лет: до 45-50) Е/л

6.Гемоглобин (HGB) 165 132 - 173 г/л

7.Тромбоциты (PLT) 243 150 - 400 Г/л

8.Глюкоза 5.40 3,8 - 6,4 ммоль/л
9.Щелочная фосфатаза 135.54
взрослые 64 - 306
10.Белок общий 77.16
Взрослые: 64-87

11.Альбумин 43.61 38 - 53 г/л


12.Холестерин общий 5.16 до 5.7 ммоль/л

13.Креатинин 96.55 53 - 124 мкмоль/л

14.Мочевая кислота 196.32 200 - 420 мкмоль/л



Вопросы:
-это острый гепатит?
-РНК без цифр- нужно было сдать количественное содержание?
-какие анализы нужно сдать и обследования пройти для уточнения диагноза?


Спасибо за помощь,доктор!

На острый гепатит не похоже.
В первую очередь следует определить генотип вируса. Количественное определение понадобится не сейчас.
Кроме того, следует проверить HBcAb.
Почитайте здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Благодарю ,доктор!
Т.е. это гепатит С хронический? или пока рано говорить?

еще вопрос-мой п.1(анализ на геп В)не информативен,если нужно еще раз сдать др.способом?

по ссылке прошел, список большой анализов, первично генотип ВГС и HBcAb в моем случае?
еще вопрос- следует ли соблюдать какую-то особую диету сейчас? или можно не ограничивать себя?
спасибо!

1. Хронический.
2. Информативен, но требует дополнения.
3. Худеть надо.

Доктор, с добрым утром!
Хотел сдать анализ, объехал 5 лабораторий- таких не делают у нас. Может он как-то по-другому еще может называться? Это по поводу hbcab
У жены пришли результаты- hbs антиген геп В не обнаружен, суммарные антитела геп С не обнаружены.
Скажите, нужно ли для уточнения еще что-то ей сдать и нужно ли проверять детей? Благодарим за ответ !

HBcAb=anti-HBcAg, антитела к сердцевинному антигену вируса В.
Дети тут не при чем.

Доброго времени,уважаемый Юсиф Мусаевич!

Получил результат(надеюсь верно сдал анализ,лаборанты не имеют понятия ,что они принимают и как оно называется,пришлось самому разобраться))

1.Вирус гепатит B (HBV), HBcorAg,суммарные антитела 1,99(если больше 1 результат положительный)

2.ПЦР. Вірус гепатиту C (кров, генотип
1a,1b, 2, 3a, 4, Real-time)
-1b

Доктор,скажите,что это значит и каковы мои дальнейшие действия?
Спасибо!

Наличие антител к вирусу гепатита В говорито том, что вы это заболевание переносили. Вакцинация против гепатита В вам не нужна. Генотип 1в определяет выбор схемы и длительности лечения.

Наличие антител к вирусу гепатита В говорито том, что вы это заболевание переносили. Вакцинация против гепатита В вам не нужна. Генотип 1в определяет выбор схемы и длительности лечения.

Спасибо, доктор!
Едва дождался ответа))
Если можно еще пара вопросов:
-перенесенный геп В влияет на эффективность и схему будущей терапии? Это ко-инфекция, или, если уже переболел, то нет?
- не привит младший ребенок, старший недопривит, был отвод. Могу ли я их заразить? Нужна ли им вакцинация?
- что по поводу анализов перед терапией- все из рекомендованного списка?
Извините, что вас гружу , мой будущий врач в отпуске. Пока она выйдет , чего терять время, хочу подготовиться
Спасибо Вам, Юсиф Мусаевич!

Не влияет.
Детей надо вакцинировать, потому что надо. У вакцины против гепатита В практически нет противопоказаний.
Смотря какой схемой планируете лечиться.
Пока что определите вариант ИЛ28В.

Не влияет.
Детей надо вакцинировать, потому что надо. У вакцины против гепатита В практически нет противопоказаний.
Смотря какой схемой планируете лечиться.
Пока что определите вариант ИЛ28В.

Спасибо, доктор!
Скажите, может заодно сдать вирусную нагрузку или какие-то др показатели, а то каждую неделю кровь из вены берут , не будет ли анемии?
Спасибо за ответ !

Вирусную нагрузку надо будет проверять в день начала терапии.
Не будет анемии.

Т.е. лечение не избежно,как я понял?
А как срочно его нужно начать,-это можно как-то установить?

Доктор,вот результаты,что скажете?
Алель rs 12979860 - CC
Алель rs 8099917 - TT

спасибо!

У вас благоприятный вариант ИЛ28В. Лечение проводить я рекомендую.
Выбор схемы зависит от ваших возможностей.
Срочность зависит от степени фиброза, которую следует определить.

Доктор добрый день!
Степень фиброза по метавир f1
Инфекционист рекомендует лечение интерферонами год(
У меня к вам вопрос : сейчас удалось сбросить вес до 103 кг, ск еще желательно сбросить? Сделать это трудно, тк проблемы со спиной и усердные кардио нагрузки запрещены травматологом.

Еще вопрос2. Я видел новые рекомендации у Вас по лечению: софосбувир и ледипасвир, 12 недель.
Также знаю что вышел официальный дженерик(Индия) этого препарата причем 2 в 1. По лицензии гилеад.
Что посоветуете доктор? Могу ли попробовать начать лечение соф+леди или соф+дак?
Дженериками?
Мне не хотелось бы лечится год тяжелыми препаратами, есть проблемы с психоэмоциональным фоном, трудно представить что будет во время терапии.
Да и цена вопроса , конечно, важна.
Можно ли отдать предпочтение какой-либо из этих схем в моем индивидуальном случае 1b ?
Спасибо за любой ответ!

Действительно начат выпуск лицензионного препарата Hepcinat LP (аналог Harvoni).
Я им пока не работал, но софосбувир от этого же производителя (Natco) претензий не вызывает. Дженериков даклатасвира не видал. Оригинал доступен в Москве.
Соф+Дак тоже вполне приемлемая схема.