Просмотр полной версии : перелом плечевой кости

Здравствуйте! Прокоментируйте пожалуйста мой перелом плечевой кости. Случился вчера 30.05. Сейчас положили в больницу на скелетное вытежение, пока врачи во вторник с отпуска не выйдут. Потом операцию назначат, предположительно пластины поставят. Пока подробностей нет. Прошу вас прокомментировать мой случай, указать оптимальные пути лечения (гипс, пластины, штифт). И нужно ли вытяжение или это прошлый век? Невыносимо лежать и не двигаться.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

пластина, может, даже две. для штифта низковат перелом.
консервативно(в гипсе- не вариант)
вытяжение я бы не ставил, гипса должно хватить до операции.
неврологические нарушения есть? пальцы двигаются?

Рано говорить пока не будет контрольного снимка на репонированном переломе.
Скелетное вытяжение это, конечно, прошлый век. Но в данном случае плюс в репозиции для более точной картины.

Потом операцию назначат, предположительно пластины поставят. Пока подробностей нет. Прошу вас прокомментировать мой случай, указать оптимальные пути лечения (гипс, пластины, штифт). И нужно ли вытяжение или это прошлый век?

Вытяжение действительно устарело, вполне можно было гипсовой шиной обойтись, т.е. к кровати не приковывать.
В большинстве больниц использовали бы пластину задним доступом.
Мы бы предпочли закрытый интрамедуллярный остеосинтез эластичным титановым стержнем. Вот пример.

"Что-то я не в курсе, ребята".
А что оно такое и с чем его едят?

А что оно такое и с чем его едят?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

неврологические нарушения есть? пальцы двигаются?

Двигаются нормально.

И всё-таки выложите контрольные снимки.

Вот что было сразу после операции 4 июня, 2 LCP пластины задним доступом.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Сделал контрольный рентген 6 июля (через месяц). Там видно что появился зазор между костями. Врач сказал что по всей видимости ослабла одна пластина (та которая дальше от локтя заканчивается) тем концом что ближе к локтю. Сказал продолжать ходить в повязке-конверте(первые 2 недели я был в ДЕЗО, после в конверте) до августа и опять ему показаться. И еще перестать шевелить в локте. Сказал что катастрофы нет, просто прийдется дольше в повязке ходить(а вообще он хотел ее снять 6 июля).

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Оцените пожалуйста ситуацию, есть ли поводы для беспокойства?

Так не пойдет. Как надо: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
P.s.: проекции какие-то экзотические...

Думаю, что сращения не будет.
Потому что:
1. Ось не восстановлена.
2. Создан хрен знает какой тип стабильности. Та что длиннее пластина, к ней претензий нет, но и вторую нужно было такой же длины с максимально раскинутыми винтами чтобы была подвижность в зоне перелома.

Сделал контрольный рентген 6 июля (через месяц). Там видно что появился зазор между костями.

Не исключено, что диастаз и был изначально, а его "появление" на контрольном снимке-проекционный обман.

1. Ось не восстановлена.

Уважаемый коллега, а что не так с осью?

Там видно что появился зазор между костями. Врач сказал что по всей видимости ослабла одна пластина

А где делали?
Похоже на несостоятельность фиксации. Надо думать про ревизионный остеосинтез. Разве что на снимках видно бурное костеобразование, тогда можно действительно подождать немного.