Синовит коленных суставов [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Синовит коленных суставов


LanaSem
05.06.2015, 18:18
Здравствуйте! Я девушка,25 лет,веду здоровый образ жизни.Почти полгода назад я пошла заниматься в тренажерку,занятия были активные и у меня заболели колени.В начале была ломота,потом прибавился отек и жжение в области сухожилий.Я обратилась в больницу,сделали уколы обезболивающих и все вроде бы прошло на пару недель.Потом я пошла на танцы и вся проблема вернулась.Суставы отекли.Я сделала рентген,узи и мрт.Заключение: незначительное разволокнение пкс,гонартроз 1 ст,синовит.Все это время я лечилась нпвп недолго,так как от них ужасные побочки на желудке,магнито- лазерная терапия,мази,домашние примочки и уколы плазмы в связки суставов.Также было сдано много анализов на ревмо фактор и инфекции,все отр.На данный момент я имею припухшие суставы,в области которых бывыет сжение когда воспаление усиливается,также появляются красные пятна,как раздражение когда стою.Долго стоять больно,особенно правое,чувствую как отек давит на чашечку.Полгода не приседаю,так как отек мешает .Врач предлогает вводить озон в суставы.Имеет ли это смысл? Или уже сразу прибегнуть к дипроспану?

Maxim_A
05.06.2015, 19:19
Введение озона в классической литературе не описано. Перед тем как вводить дипроспан, не плохо бы знать диагноз. Он сам по себе ничего не лечит как и НПВС, только временная мера, еще и с побочными печальными эффектами. Возможно это тендинит/тендиноз собственной связки надколенника. На подагру тоже анализы сдавали? Если ставят диагноз синовит - должно быть подтверждение желательно с помощью МРТ хорошего качества.

Karakush
05.06.2015, 19:30
Вы не представили никаких документов. Не был написсн ни один диагноз. Изображений МРТ нет. То,что вам написали в заключении МРТ-абсолютно неспецифично. Остеоартроз 1 стадии и разволокнение ПКС можно найти у любого, это очень субьективно. Назначение рентгенографии достаточно спорно в вашем случае, а назначение и УЗИ,и МРТ еще более спорно. Да еще и куча анализов. С лечением мне далеко не все понятно. У меня сложилось впечатление,что если ничего не делали бы,уже прошло. Насчет множества побочек НПВС,это вам кто сказал?


LanaSem
05.06.2015, 20:06
Введение озона в классической литературе не описано. Перед тем как вводить дипроспан, не плохо бы знать диагноз. Он сам по себе ничего не лечит как и НПВС, только временная мера, еще и с побочными печальными эффектами. Возможно это тендинит/тендиноз собственной связки надколенника. На подагру тоже анализы сдавали? Если ставят диагноз синовит - должно быть подтверждение желательно с помощью МРТ хорошего качества.
Я не ручаюсь за качество мрт,но по нему и ставят синовит.Болит у меня в области сухожилия портяжной мышцы,тоесть с внутренней стороны колена.Диагноза кроме синовита на фоне перегрузки суставов у меня нет,так как анализами все исключили.Только вот столько времени прошло,разве не должно было все пройти

LanaSem
05.06.2015, 20:13
Вы не представили никаких документов. Не был написсн ни один диагноз. Изображений МРТ нет. То,что вам написали в заключении МРТ-абсолютно неспецифично. Остеоартроз 1 стадии и разволокнение ПКС можно найти у любого, это очень субьективно. Назначение рентгенографии достаточно спорно в вашем случае, а назначение и УЗИ,и МРТ еще более спорно. Да еще и куча анализов. С лечением мне далеко не все понятно. У меня сложилось впечатление,что если ничего не делали бы,уже прошло. Насчет множества побочек НПВС,это вам кто сказал?
Про побочки нпвп пришлось испытать на себе,к сожалению.Пробовала нимисил,ксефокам,аркоксия,ибупрофен все вызывают боли в правом боку с поднятием температуры.Ничего не делать с коленями я тоже пробовала,стоит побольше пройтись и суставы краснеют и болят.Сейчас пользуюсь только мазями.
Стоит ли еще делать какие то обследования?

Maxim_A
05.06.2015, 20:18
Я не ручаюсь за качество мрт,но по нему и ставят синовит.Болит у меня в области сухожилия портяжной мышцы,тоесть с внутренней стороны колена.Диагноза кроме синовита на фоне перегрузки суставов у меня нет,так как анализами все исключили.Только вот столько времени прошло,разве не должно было все пройти

Синовит коленного сустава и проблема с портняжной мышцей - вещи разные. А выложить МРТ не получается?


LanaSem
06.06.2015, 09:01
Синовит коленного сустава и проблема с портняжной мышцей - вещи разные. А выложить МРТ не получается?
Никак не получается загрузить фото.Напишу полное описание мрт.
В полости сустава,супра- и инфрапателярных сумках определяется небольшое количество выпота.Суставная щель не сужера,конгуэнтность сустовных поверхностей сохранена.Определяется заострения межмышелковых возвышений,небольшой субхондральный остеосклероз.Определяется нерезко выраженное неоднородное повышение мр сигнала по Т 2 с жироподавлением от метадиафизов бедренной и большеберцовой кости.Более вероятно,данные изменения отражают резидуальный красный костный мозг.Для трабекулярного отека вышеописанные изменения неспецифичны.
Передняя крестообразная связка нерезко истончена в верхнем отделе,с признаками минимального разволокнения,целостность ненарушена.Задняя крестообразная связка не изменена.Структура латеральной и медиальной колатеральных связок не изменена.Целостность сухожилий четырехглавой мышце бедра,собственной связки надколенния,поддерживателей надколенния сохранена.Структура менисков не изменена.
Сигнал хрящевого компонента не снижен,суставной гиалиновый хрящь обычной толщены,равномерный.Интенсивность от клетчатки гоффа без особенностей.
Есть предположения почему не проходит воспаления в суставе? И стоит ли повторно обследоваться,это было в феврале.

Maxim_A
06.06.2015, 10:05
Никак не получается загрузить фото.Напишу полное описание мрт.
В полости сустава,супра- и инфрапателярных сумках определяется небольшое количество выпота.Суставная щель не сужера,конгуэнтность сустовных поверхностей сохранена.Определяется заострения межмышелковых возвышений,небольшой субхондральный остеосклероз.Определяется нерезко выраженное неоднородное повышение мр сигнала по Т 2 с жироподавлением от метадиафизов бедренной и большеберцовой кости.Более вероятно,данные изменения отражают резидуальный красный костный мозг.Для трабекулярного отека вышеописанные изменения неспецифичны.
Передняя крестообразная связка нерезко истончена в верхнем отделе,с признаками минимального разволокнения,целостность ненарушена.Задняя крестообразная связка не изменена.Структура латеральной и медиальной колатеральных связок не изменена.Целостность сухожилий четырехглавой мышце бедра,собственной связки надколенния,поддерживателей надколенния сохранена.Структура менисков не изменена.
Сигнал хрящевого компонента не снижен,суставной гиалиновый хрящь обычной толщены,равномерный.Интенсивность от клетчатки гоффа без особенностей.
Есть предположения почему не проходит воспаления в суставе? И стоит ли повторно обследоваться,это было в феврале.
Диагноз не ставят обычно даже по самой МРТ, не на столько это исчерпывающее исследование, не говоря уже о ее описании специалистом, о котором мы ничего не знаем. Если причину не нашли, конечно, стоит обследоваться дальше путем поиска грамотного специалиста. Лучше искать такого. кто хорошо владеет артроскопией, у таких обычно есть нужный для Вас опыт по суставам. Если есть возможность - запишите МРТ на диск, там где делали, обычно есть такая возможность. Данные с диска можно выложить здесь, вверху раздела есть тема как это сделать.
Подагру и псевдоподагру исключили?
Если говорить о синовите - надо сдать посев синовиальной жидкости на общую цитологию и заодно микроскопию на кристаллы солей.

LanaSem
06.06.2015, 11:03
Диагноз не ставят обычно даже по самой МРТ, не на столько это исчерпывающее исследование, не говоря уже о ее описании специалистом, о котором мы ничего не знаем. Если причину не нашли, конечно, стоит обследоваться дальше путем поиска грамотного специалиста. Лучше искать такого. кто хорошо владеет артроскопией, у таких обычно есть нужный для Вас опыт по суставам. Если есть возможность - запишите МРТ на диск, там где делали, обычно есть такая возможность. Данные с диска можно выложить здесь, вверху раздела есть тема как это сделать.
Подагру и псевдоподагру исключили?
Если говорить о синовите - надо сдать посев синовиальной жидкости на общую цитологию и заодно микроскопию на кристаллы солей.
За все время я побывала у многих врачей,предположение их всех было что это ревматойдное,но и это исключилось анализами.Про подагру никто ничего не говорил.А разве кристалы солей не видны на ренгене? Мочевая по анализам в норме.Последний раз на узи врач жидкости в суставе не видел,хотя он особо и не смотрел.Но оболочка синовиальная утолщена 7 мм.Попробую поговорить с врачем о сдаче жидкости,если это в клинике возможно.В ближайшее время я хочу найти врача в москве.Вы можете посоветовать специалиста?Еще такой момент,у меня во время месячных усилевается воспаление.По анализам на хламидии есть антитела,но инфекция в данный момент не активна.Может анализы не верны и есть инфекция? Еще я сдавала ген В 27 он тоже в норме.Также на погоду у меня болят другие суставы,но это уже с детства.Просто все врачи сваливают все на перегрузку сустава и кроме нпвп ничего не назначают,а принимать их не получается.Мази дают результат,но не полностью проходит.Думаете с дипроспаном пока подождать? Я боюсь что воспалительный процесс приведет к разрушению сустава...


Maxim_A
06.06.2015, 11:10
За все время я побывала у многих врачей,предположение их всех было что это ревматойдное,но и это исключилось анализами.Про подагру никто ничего не говорил.А разве кристалы солей не видны на ренгене? Мочевая по анализам в норме.Последний раз на узи врач жидкости в суставе не видел,хотя он особо и не смотрел.Но оболочка синовиальная утолщена 7 мм.Попробую поговорить с врачем о сдаче жидкости,если это в клинике возможно.В ближайшее время я хочу найти врача в москве.Вы можете посоветовать специалиста?Еще такой момент,у меня во время месячных усилевается воспаление.По анализам на хламидии есть антитела,но инфекция в данный момент не активна.Может анализы не верны и есть инфекция? Еще я сдавала ген В 27 он тоже в норме.Также на погоду у меня болят другие суставы,но это уже с детства.Просто все врачи сваливают все на перегрузку сустава и кроме нпвп ничего не назначают,а принимать их не получается.Мази дают результат,но не полностью проходит.Думаете с дипроспаном пока подождать? Я боюсь что воспалительный процесс приведет к разрушению сустава...
По вашему описанию на инфекционный артрит не похоже. Если все ревмопробы отрицательные - надо действовать как ранее посоветовал.
1 МРТ на диск (новое МРТ делать не надо) 2 Цитология и микроскопия синовиалки.
Лучше искать специалиста недалеко от дома, в Москве тоже с ходу в вашем случае вряд ли разберутся - замучаетесь ездить.