Просмотр полной версии : Гестационный диабет, глюкозы крови и плазмы

Добрый день. Мне 33 года, рос 178, вес 82, первая беременность, выкидышей, абортов не было. Срок 15 недель. До беременности вес был 84.
Примерно на 8й неделе В женской консультации сдавала глюкозу плазмы натощак из вены-5,2. Поставили диагноз гестационный диабет беременных, повторная пересдача примерно на 13й неделе, глюкоза плазмы из вены натощак-5,2. Диагноз подтвердили, сахарная кривая сказали не нужна, я самостоятельно сдала гликированный гемоглобин он 4,6. Сказали купить глюкометр и мерять, нормы до 5 натощак и до 7 после еды.


Чувствую себя вроде ттт хорошо, единственное все время черные мушки перед глазами, усталость и последние 2 недели сильно болит голова, наверное мигрень, именно конкретная половина головы у глаза, парацетомол, проветривания и холодные компрессы помогают не всегда.

Также дважды по анализам ттг сильно ниже нормы, 0,1 и 0,021, т4 свободный в норме и на узи 12й недели были сильно увеличены яичники, Прмиерно по 10 см каждый и фолликулы до 4 см множественные. Беременность естественная, без эко. Сказали само пройдет, пить поливитамины без йода.

Про кровь плазмы и просто кровь разницу не говорили, глюкметр, что я купила калиброван по плазме, я веду пищевой дневник и пишу туда показания, но к врачу только через месяц((( подскажите пожалуйста, надо ли делить показания глюко метра по плазме на 1,12 или 1,11?

Если делить нужно, то показания 5,2 натощак не такие и страшные? Ведь это 4,6?

Глюкметр по плазме показывает 4,9-5,2 натощак и после еды 6,6-7, пару раз после обильной пищи было до 7,8. Когда меряю после работы в 19.00 а на полдник, например, 2 сырника и сладкий чай был в 16,00, то сахар показывает 4,4-4,6.

Нужно ли вмоем случае сильно ограничивать углеводы? Действительно ли в моем случае гестационный диабет? Нужно ли мне самостоятельно сделать тест на сахарную кривую?

1. Да, по современным представлениям у вас ГСД. Дополнительно нагружать вас углеводами нет необходимости
2. Ничего делить и пересчитывать не нужно. По самоконтролю вы учитываете те цифры, которые показывает глюкометр. Ваша цель до еды ниже 5,1, через час после - ниже 7,0.
3. По диете: сладкое и фруктовые соки нужно максимально ограничить. Остальные углеводы (каша, макароны, картошка, хлеб, фрукты, жидкие молочные продукты ) не надо исключать, но старайтесь есть более дробно - по чуть-чуть, но часто.
4. Если в течение недели в динамике сохраняются повышенные значения, нужно показаться эндокринологу с дневничком сахара и питания.
5. Вы и не должны чувствовать себя плохо, для вас эти цифры абсолютно нормальны. А вот ребенок ощущает. Наша задача - максимально его защитить. Для этого и нужна диета

По поводу ТТГ - при беременности это бывает, но чтобы удостовериться, лучше пересмотреть еще разок через 4-6 недель

Спасибо большое.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, может быть глупый вопрос, но всё же...
Показала записи врачу, бывали значения несколько раз выше 7 и 5,4 утром... Дали еще неделю на подробное описание всей еды и замеры сахара, если диета не поможет, будет решаться вопрос об инсулинотерапии. Стараюсь есть правильно, значения пока все хорошие, даже к 4 м стали больше скатываться.
Хочу уточнить, если я ем обед или ужин, запивая разбавленным в 2 раза морсом или вообще не запивая, то правильно мерить ровно через час после окончания еды? Или можно еще выпить чай и измерить уже после окончания чая? Или если чай несладкий можно его не учитывать как и воду? Подозреваю, что сахар в чае может исказить результат.

Измеряем через час после начала любой углеводистой еды. Если сели есть в 9.00, измерение в 10.00, даже если сам прием пищи длится полчаса.

Сахар ничего не исказит- он просто покажет , сколько же сахару принесет Ваша кровь дитятке и как он должен будет с этим сахаром бороться - ценой своего инсулина и веса

Спасибо

Добрый день. Хотела бы уточнить по взаимосвязи йода, сахара в крови и самочувствию. Срок беременности 21 неделя. Вначале беременности 3 раза сдавала ттг, 2 раза был сильно ниже нормы, на третьем анализе примерно месяц назад стал в норме. (0,1...0,021...0,41) Когда ттг был ниже нормы на удивление падал вес, хотя ела как обычно. С начала беременности потеряла 4 кг с 84 до 80. Сахар был высокий, 5,2 натощак и около7 после еды. Когда ттг нормализовалсЯ, пошел набор веса +4 кг и сахар стал в норме 4,4-4,7 тощак и 5,5-6 после еды. Диеты особо не придерживаюсь, но принципы правильного питания соблюдаю. Врач сразу после нормализации ттг выписала йодомарин. До этого строго говорили витамины без йода. 3 дня назад стала принимать витамины витрум с йодом. Похудела, сахар резко скакнул вверх и появилась небольшая слабость как в первом триместре... Сегодня упала в обморок, впервые в жизни, стало душновато, подошла к окну открыть и очнулась уже сидя на полу. Очень страшно. Сахар сегодня натощак 5,2 после обморока тоже 5,2.. Не голодала. Может быть давление.
Вопрос, почему йодомарин выписывают всем беременным, если ттг в норме и если он сильно повышен ( моей подруге выписали его при ттг=8) у меня по последнему анализу он 0,41 при норме 0,27-4,5, т е тоже не оч высокий...
Может ли быть причиной плохого самочувствия прием йода в моем случае?
Есть ли взаимосвязь йода и сахара?
Мне конечно нравится что йод вес снижает, за посление пару лет он вырос у меня на 20 кг ни с того ни с сего особо и даже сильнейшие диеты снижали всего на 5 кг за 3 мес и то ненадолго, но счс самое главное не наверидь ребенку.
Пересдать ттг и если низкий то не пить йод, а если в норме то причина не в нем?
Ребенок по узи второго скрининга в норме, вес чуть ниже среднего. Из за низкой плацентация (4см) может недополучить питательных веществ.

Йод не снижает вес. Ваш вес, вероятно, снижался из-за гестационного гипертиреоза - то есть некоторого избытка гормонов щитовидной железы, характерного для 1 триместра беременности. Йод нужен всем беременным и кормящим женщинам кроме редких ситуаций, к которым вы не относитесь, поэтому, каким бы ни был ваш ТТГ сейчас, йод нужно продолжать принимать - из еды на двоих не хватает, мы не в Японии.
И связи с сахаром крови нет никакой. Однако диета и самоконтроль должны продолжаться - срок растет, и если до сих пор сахар был в норме, это не значит, что дальше не повысится.
Если проблемы с самочувствием останутся, сходите к акушеру-гинекологу. Анемии нет?

Спасибо за развернутый и оперативный ответ) гемоглобин пойду сдавать завтра, но. Скорее всего в норме, а вот железо 19 пр норме 9-30, ферритин 20 при норме 10-120...т е железа наверное немного не хватает.. Стараюсь есть гречку и в под витаминах есть железо.

В гречке ничего нет - э то советский миф такой
а витаминах очень маленькое содержание железа
читатйте темы в разделе гематологиия

Спасибо.

Добрый день. Срок на данный момент 27 недель. Вес 86( +2 кг за беременность) Сахар замеряю натощак в норме4,9-5,2. После еды не больше 7, диету вроде бы соблюдаю.
Третий день тошнит, с чего непонятно, и немного живот болит. Слабость.
Может ли это быть признаком гестоза? Как это проверяется и надо ли что то предпринимать?
Можно ли пить хофитол, эссенциале или что то подобное?
Можно ли пить ношпу?
Надо ли сдать какие то анализы?
Отеков вроде нет, если есть то несильные. Пальцы судя по кольцам увеличились на размер, но жто сначала беременности.
Токсикоза в первом триместре не было, была похожая реакция в виде тошноты и слабости только на Кратковременный прием утрожестана, при отмене все симптомы прошли на утро.
По витаминам принимаю витрум, таблеток 4 в неделю, железо, таблетки 2 в неделю, кальций таблетки 2 в неделю. Все таблетки в разные дни. Кальций только последние 2 недели, железо постоянно, витрум второй месяц. Анализ крови месячно йдавности в норме, в том числе гемоглобин.

ничего не пить, кроме чистой воды в достаточном количестве
Обратиться к врачу и сдать биохимический анализ крови
Конкретно - какой препарат железа и сколько в сутки?

ничего не пить, кроме чистой воды в достаточном количестве
Обратиться к врачу и сдать биохимический анализ крови
Конкретно - какой препарат железа и сколько в сутки?

Добрый день, пила Мальтофер 100мг в сутки пару раз в неделю. Дополнительно в витруме 60 мг.
Все таблетки отменила 6 дней назад, тошнота была 3 де подряд, потом на 2 дня отпустило почему то а вчера и сегодня снова вернулось.

Добрый день. Сегодня делала 3 й скрининг, срок 32 недели и 2 дня. Все показатели вроде бы в норме, и соответствуют сроку 32-33 недели, кроме того, что ребенок очень худенький. Объем живота 260мм что соответствует сроку 30 недель. Читала в интернете что это или не лечат или лечат капельницами глюкозы и при низком гемоглобине препаратами железа. С диабетом вроде проблем не возникает, сахар как был натощак до 5,2 и после еды до 7 так и есть, диеты особо не соблюдаю уже давно, пару мес точно. Но ем действительно наверное не много, голодной не хожу, в соотвествии с аппетитом. Нужно ли в моем случае при смене рациона на более углеводный, либо если назначат глюкозу как то дополнительно подстраховаться из за диагноза диабет?

Добрый день. Может быть вопрос не к вам, но меня он приводит в недоумение. Прочитала много информации о пользе глюкозы для здоровых людей. И что это топливо и что спасает от ядов и транспортирует полезные вещества и тд. И вот обычным здоровым людям можно жить с глюкозой натощак до 5,5. И так я и жила с сахаром натощак 5,2 до 34 лет сколько себ помню. И вот при изменение норм пару лет назад теперь это в моем беременном случае считается патологией. И мне уже нельзя как всю жизнь сладкие будочки и сладкий чай и даже виноград категорически. Ия исравно, не категорически конечно себя ограничиваю. Сахар в какие то периоды и до4,4 утром сваливался но в целом всё равно 5,1 и 5,2.
Почему обычным людям можно до 5,5 сахар натощак, а беременным нельзя категорически?

У моей подруги был сахар в моче, я прочитала что это вообще уже крайний случай, что если сахар уже в моче то в крови он больше 10. И ей не ставят диагноза диабет, а ост спрашивают ела ли она на ночь сладкое? Конечно ела, она его каждый день ест, как и все. И в роддоме глядя на узи ей советуют рожать раньше из за большого ребенка, родила она на 2 недели раньше срока ребенка 4 кг. И ела, извиняюсь, как все беременные, все что не пр колочено.

Вот у меня сейчас еще есть 2 месяца, я могу также не есть сладкое, а могу просто налечь на виноград, квас, тархун, сладкие жесткие яблочные пюре и соки.

Что будет для моего ребенка правильней?

Потмоу что капельницы с глюкозой я не считаю правильным, если я сама буду постоянно есть сладкое, то хот ябы ка кто регулировать количество.

Потмоу что если бы я просто не почистила зубы перед сдачей сахара натощак, то был бы он не 5,2 , а 4,8 , никакого диагноза диабет мне бы никто не поставил. И сейчас я бы точно получила капельницы, а может при нормальном питании и не понадобилось бы.
На самом деле может быть не к вам претензии, но хочетс яобратиться к врачам. Ведь не сложно предупредить о каких то моментах типа той же чистки зубов. А получается что все приходится выискивать в интернете и принимать решения самостоятельно.

Татьяна , давайте по очереди
Вода нужна , но в море тонут . Разве у Вас нет глюкозы в крови ?

Сегодня была у гинеколога, назначили дополнительное питание для беременных и кормящих нутримил мама, анализ крови общий и через 2 недели пересмотреть узи. Нашла двух знакомых в похожей ситуации и им капали глюкозы по 10 капельниц, что впрочем не помогло вроде, дети родились по 2500, но сейчас здоровые.

Какая ситуация похожая ? Вы ознакомились с историей болезни?

И вот обычным здоровым людям можно жить с глюкозой натощак до 5,5. И так я и жила с сахаром натощак 5,2 до 34 лет сколько себ помню..
У здоровой беременной натощаковый сахар низкий - потому как его есть дитя

И вот при изменение норм пару лет назад теперь это в моем беременном случае считается патологией. И мне уже нельзя как всю жизнь сладкие будочки и сладкий чай и даже виноград категорически. .
Это считается патологией потому , что у беременных с таким сахаром чаще рождаются крупые дети ( их подежулочная железа съедает мамин сахар и возникает гиперинсулинизам плода ,после родов у плода гипогликемии , чаще осложнения в родах и тд
Никакого запрета на булочки и виноград после родов у Вас нет - если все в порядке . Через 6-8 недель после родов проверят Вашу глюкозу и если все в порядке , то Вы только будете в группе риска по диабету 2 типа в старшем возрасте - а булочки и виноград

У моей подруги был сахар в моче, я прочитала что это вообще уже крайний случай, что если сахар уже в моче то в крови он больше 10. И ей не ставят диагноза диабет, а ост спрашивают ела ли она на ночь сладкое? Конечно ела, она его каждый день ест, как и все. И в роддоме глядя на узи ей советуют рожать раньше из за большого ребенка, родила она на 2 недели раньше срока ребенка 4 кг. И ела, извиняюсь, как все беременные, все что не пр колочено.

.
Вы не совсем поняли то ,что прочитали - глюкозурия беременных не всегда сопряжена с гипергликемией
и вообще не всегда глюкозурия это проявление гипергликемии - иногда это следствие низкого почечного порога для глюкозы
Но 4 кг скорее в пользу гестационного диабета и можно только порадоваться , что все обошлось мне тоже удается перебежать дорогу на красный свет иногда
Но я не пойму - а что мешает расширить питание ? Ацетона нет ?

Спасибо за подробные ответы. Питание сейчас расширила максимально, после еды сахар 5,2, впрочем как и утром. Ацетон давно не проверяла, проверю. Проеряла летом тест полосками домашними было чисто. Завтра уточню в консультации, поеду с очередным анализом, смотрят ли они кетоны, или тольк более общие показатели как лейкоциты и тд.