Крайне низкий ТТГ при нормальных Т3 и Т4 [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Крайне низкий ТТГ при нормальных Т3 и Т4


LenaRedmond
10.06.2015, 05:17
Добрый день!
Мне 30 лет, рост 163 см, вес 50 кг. Никогда не имела проблем с щитовидной железой. Веду здоровый образ жизни без вредных привычек, вегетарианка в течение 4 лет. Морепродукты иногда ем. Двое детей.
Осенью 2014 года переехали семьей в Америку. В феврале 2015 года сдала кровь. Выяснилось, что гемоглобин был 112, ферретин 4(при норме от 6). И ТТГ оказался 0, 25. Врач прописала железо(БАД) и рекомендовала пересдать кровь через 6 недель. Про ТТГ она допустила погрешность лаборатории.
20 апреля сдала кровь(развернуто):ТТГ <0,001, Т4 свободный - 1,7, АТ к ТГ - 539,9. АТ к ТПО - 49,6. Гормон стимулирующий иммуноглобулины(извините, не знаю точно, как по-русски, дословно Thyroid Stim Immunoglobulins) 230 (при норме до 123). Ферретин стал 8, гемоглобин 113. Врач предположила, что поймала начало болезни Грейвса. Направила на thyroid scan test(с радиоактивным йодом). Тест показал, что через 2 часа после приема йода железа впитала 27%(при норме до 13, кажется). Через сутки железа впитала 65%(при норме до 35 вроде бы). Снимки железы показали, что она однородная, неувеличенная. Узлов нет.
На прием к эндокринологу попала только на днях. Она уверена, что это Грейвс. И предложила варианты лечения - удаление железы операцией, либо разрушение железы радиоактивным йодом. Либо консервативное лечение в течение года - двух без гарантий вылечиться. Вчера пересдала кровь. Врач по телефону сообщила, что Т4 свободный 1,0 ( а врач мне говорила, что он точно должен был бы подняться с апрлея, если у меня Грейвс). Т3 общий - 146. ТТГ снова 0,001. Врач по телефону сказала, что берет свои слова обратно касаемо радикальных действий . Что не уверена, Грейвс ли это. Предложила подождать еще месяц и пересдать снова кровь.
При всем при этом признаков гипертиреоза у меня нет. Руки не трясутся,
глаза нормальные, сердцебиение в норме, температура тоже. Чувствую небольшую слабость в течение дня, но связываю ее с недостаточным сном(поздно ложусь), жарой. Повышенная потливость, но она у меня еще после вторых родов в 2010 г началась. В последний раз сдавала анализы на гормоны щитовидки в России в сентябре 2014г, прямо перед отъездом в США, все показатели были в норме кроме антител к ТПО. Врач тогда сказал, что это ерунда.
Очень хочу забеременнеть. Хотели с мужем приступить как раз после сдачи крови в апреле. Но после таких результатов решили подождать. Врач сейчас не разрешает беременнеть, аргументирует тем, что мой организм отравлен такими гормонами, что это все может быть токсично для плода(?) и вызвать у него гипотиреоз.

Melnichenko
15.06.2015, 19:31
1/ У Вас субклинический тиротоксикоз ( см Тиронет для пациентов ) , возможно , иммуногенный
2/ Вы прекрасно обследованы
Врачи правы с выжидательной тактикой

LenaRedmond
17.06.2015, 04:26
Спасибо! Почитала про субклинический тиреотоксикоз. Как Вы считаете, можно ли планировать беременность при таком раскладе ? Удивило, что врач, зная об этом нашем с мужем желании , не предложила перепроверить АТ к рТТГ. Они же токсичны и могут проникать через плаценту и вызывать гипертиреоз у плода .


Melnichenko
17.06.2015, 09:10
Врачи их посмотрели и Вы об этом сообщили, TSII - их разновидность методическая

LenaRedmond
17.06.2015, 18:59
Да, их посмотрели в апреле. А сейчас мне пересдавать кровь в начале июля, и врач отметил в направлении обычные гормоны , без ат к рТТГ.

Melnichenko
17.06.2015, 19:21
Как факт они есть - теперь важно понять , как поведет себя ТТГ
Смысл следующий - это антитела , связывающиеся с рецептором к ТТГ , при наличии низкого ТТГ , надо полагать , они стимулируют клетки , но не факт , что через какой-то момент станет больше блокирующих - словом , при налчии иммуногенного субклинического т-токсикоза наблюдение вполне разумная опция


LenaRedmond
19.06.2015, 02:15
Хорошо. Но можно ли на его фоне(иммуногенного субклинического т-токсикоза) беременнеть? Какова общепринятая тактика в этом вопросе?

Melnichenko
19.06.2015, 14:32
Общепринятая тактика - если беременность нужна срочно и сию минуту - дите Ваше , коли что не так , Вам разбираться. АтрТТГ проходят через плаценту .
Коли можно хоть полгода подождать и понять , развивается ли явный тиротоксикоз или же наступает спонтанная ремиссия - подождать.