Добрый вечер. Помогите пожалуйста. Ребенку 2 года и 7 месяцев. После операционного вмешательства стала часто болеть. Последние три месяца болеет каждый месяц. В апреле сдавали кровь из пальца. Результат был в пределах нормы, только лимфоциты -52. В июне сдали снова анализ, теперь из вены. Результат такой:
РБЦ 5,30
Сред. конц. ХГБ в эр. 33,1
Сред. сод. гемоглобина 24,2
Средний объем тромбоцита 9,1
Средний объем эритроцита 73,0
Тромбокрит 0,33
Тромбоциты 361
Шир расп. тромбоцитов 9,8
Шир. распред. эрит. по объему (РДW-ЦВ) 19,1
Ширина распред.объема эрит. (РДW-СД) 49,2
Эозинофилы 0,21
Эозинофилы % 2,20
Аллергия
ИгЕ общий 10,60
Меня беспокоит рост лимфоцитов. И если можно подскажите - по результату у ребенка бак. инфекция или вирусная? Врач говорит, что это иммунный ответ на длительный наркоз. А я переживаю из-за того, что постоянный кашель и заложенность в носу станут хроническими. И она практически перестала набирать вес. Помогите пожалуйста.
OlgaVK
14.06.2015, 07:53
"За лимфоциты" можете не волноваться совершенно, количество в пределах возрастной нормы. Про "иммунный ответ на длительный наркоз" -- чепуха.
В анализе крови признаки железодефицитного состояния. Необходим прием препаратов железа.
Посмотрите темы:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
pereyro
14.06.2015, 09:34
Спасибо большое.
pereyro
14.06.2015, 10:04
Подскажите ещё, пожалуйста. Врач назначила сдавать дополнительные анализы, результат будет или на следующей неделе или позже - можно будет в этом вопросе их отразить? Ну если там будут какие-либо отклонения?
Assandra
14.06.2015, 10:34
Можно. Что за анализы?
Может их вообще не стОит сдавать. Если это какая-нибудь иммунограмма или кровь на все известные врачу инфекции...
pereyro
14.06.2015, 18:13
Кровь на токсоплазмоз, вирус Эпштейна-Барра, лямблии, цитомегаловирус, toxocara. Кал на яйца глист, копрограмма. Сегодня были у педиатра - хрипы в правом легком. Уже пьём антибиотики. Спасибо за ответ.
pereyro
15.06.2015, 23:42
Здравствуйте. Подскажите , пожалуйста, какие анализы следует сдать дополнительно к тем, что уже назначены, для исключения заболеваний, передающихся от домашних животных? Спасибо.
OlgaVK
16.06.2015, 09:00
какие анализы следует сдать дополнительно к тем, что уже назначены, для исключения заболеваний, передающихся от домашних животных?
Почему вдруг???
Исследования назначают по показаниям, а не "на всякий случай". Вы не описываете симптоматики, которая требует таких исследований.
Если эти исследования назначил педиатр, стоит обратиться к другому специалисту.
Вы читали ЧАВО в "Педиатрии"? В разделе много интересных тем, в т.ч. по часто болеющим детям.
KhasanovMD
16.06.2015, 09:37
Ребенок получает препараты железа?
pereyro
16.06.2015, 09:38
Исследования назначил иммунолог. Почему вдруг? - есть подозрение, что дочка ковырялась в мисках домашней кошки. Боюсь, что потянула руки в рот. Она итак стала часто болеть после операции, а после этого случая - каждый месяц. После назначения иммунологом анализов я и задумалась - а вдруг надо более широкий спектр сдать? Поэтому и спросила. Извините , ЧАВО не читала - времени катастрофически не хватает.
OlgaVK
16.06.2015, 10:06
Я Вам настоятельно советую внимательно прочитать темы в "ЧАВО", это избавит Вас от многих вопросов.
Ребенку необходим препарат железа.
Я же Вам давала ссылки, что "Дефицит железа у детей приводит к росту инфекционной заболеваемости органов дыхания и ЖКТ. Железо необходимо для нормального функционирования структур головного мозга, при его недостаточном содержании нарушается нервно-психическое развитие ребенка."
Кошке объявляю амнистию, она не при чем.
pereyro
16.06.2015, 11:30
Ссылки прочла. Мы уже пьём мальтофер с воскресенья. Спасибо большое.
OlgaVK
16.06.2015, 11:39
Контрольный анализ крови сдавать не ранее 5-6 недель от начала лечения. Примерно у каждого пятого ребенка лечение мальтофером неэффективно.
pereyro
16.06.2015, 11:51
Ребенок получает препараты железа?
Да, мальтофер.
pereyro
16.06.2015, 11:53
Контрольный анализ крови сдавать не ранее 5-6 недель от начала лечения. Примерно у каждого пятого ребенка лечение мальтофером неэффективно.
Вот это да.. Я даже растерялась как-то. Только что была педиатр и она ничего не сказала о неэффективности мальтофера. Может быть вы посоветуете другой препарат?
OlgaVK
16.06.2015, 12:09
Нет, менять препарат пока не надо. Через 6 недель повторите ОАК и выложите результат.
pereyro
16.06.2015, 12:11
Спасибо большое.
pereyro
20.06.2015, 13:45
Здравствуйте. Снова мы. Получили результат анализа.
ИФА-диагностика инфекций
Cytomegalovirus Ig G 1,20 МЕ/мл 0,00 - 5,99 Отрицательно
Cytomegalovirus Ig M 12,83 S/CO 0,00 - 0,85 Положительно
Антитела к вирусу Эпштейн-Барр EA IgG 0,772 S/CO 0,000 - 0,950 Отрицательно
Антитела к вирусу Эпштейн-Барр VCA IgM 0,025 S/CO 0,000 - 0,950 Отрицательно
Антитела к вирусу Эпштейн-Барр IgG (NA) 1,542 S/CO 0,000 - 0,950 Положительно
Антитела класса G к токсоплазме 0,20 МЕ/мл 0,00 - 1,60 Отрицательно
Антитела класса М к токсоплазме 0,280 S/CO 0,000 - 0,799 Отрицательно
В каком направлении нам теперь двигаться? Как лечить? С чего начать? Каким из выявленных заболеваний она могла заразить младшего брата? Нам с мужем тоже сдавать эти анализы? Девочка болеет третий месяц подряд. В настоящий момент тоже кашляет- пьёт уже второй антибиотик! И особого результата нет.
KhasanovMD
20.06.2015, 14:09
Сдали огромное количество абсолютно бесполезных анализов.
Пройдите сами тесты по этой ссылке ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и загрузите результаты
pereyro
20.06.2015, 15:58
С каких пор психологические тесты помогают лечить установленный бронхит?
KhasanovMD
20.06.2015, 17:58
С каких пор психологические тесты помогают лечить установленный бронхит?
Лечить бронхит никак, но покажут можно ли с Вами работать, способны ли слышать или дальше будете игнорировать рекомендации, мучая ребенка бесполезными анализами
pereyro
20.06.2015, 18:51
Уважаемые врачи, я ни в коем случае не хочу мучить своего ребенка бесполезными анализами, но для установления причины ежемесячного кашля и насморка эти анализы были назначены иммунологом-аллергологом, не мною. Так как я не разбираюсь в полученных результатах - выложила результат здесь. По самим результатам мне кто-нибудь может ответить?
Dr.Vad
20.06.2015, 20:15
Нет, не поможет - на форуме могут интерпретироваться только те результаты анализов, которые рекомендуют сами консультанты, а если анализы назначены очным врачом, то он(а) их и должна помогать Вам в них разобраться.
Anatomy
20.06.2015, 21:49
Вы понимаете, есть азы иммунологии. Независимо от того, что рассказывают на конференциях про псевдопользу анализов на вирусы, каждый отдельно взятый иммунолог должен иметь свою голову на плечах и делать определенные выводы.
Так вот, при желании назначить анализы крови на вирусы и гельминты, отдельно взятый иммунолог должен был подумать о следующих вещах:
1. Гельминты в крови не водятся, искать их в крови не надо, их надо искать в кале (за исключением токсокароза и эхинококкоза, но для предположения наличия этих заболеваний надо сначала увидеть много эозинофилов, не менее 15-18%, в анализе крови), не надо искать антитела к ним в крови.
2. Иммунолог должен знать в силу своей профессии, что IgG показывает столкновение организма с какой-то инфекцией, наличие иммунитета к инфекции, если объяснять простым языком. Количество этих антител может меняться в течение жизни, в какой-то день их будет больше, в какой-то - меньше, но в целом это не имеет клинического значения.
Приведу простой пример. Ребенок переболел ветрянкой. Через год вы сдаете анализ - IgG к вирусу Varicella-Zoster. Анализ будет положительным, покажет наличие антител. Что это означает? Если вам предложат это лечить, вы будете это делать? Лечить ветрянку, которая была год назад? Вряд ли. Ну вот и вирус Эпштейн-Барра оставьте в покое.
3. Исходя из предыдущего пункта, иммунолог должен был вообще не назначать IgG к этим инфекциям, так как клинического значения этот анализ иметь не будет.
4. IgM показывает наличие острой инфекции, но эти инфекции лечатся так точно же, как и обычная ОРВИ, специфического лечения не существует, или лечение настолько токсично, что безопаснее не лечить, нежели лечить.
Теперь по поводу анализа. Единственное, что могло бы иметь клиническое значение, это наличие IgG к токсокарам, но!! Чувствительность этого анализа очень низка, опять же показывает столкновение организма с токсокарами, и не токсокароз как диагноз, и имеет клиническое значение только при сочетании с выраженной эозинофилией. А у ребенка количество эозинофилов - 2%. Крайне редко, при незначительном заражении, может быть нормальное количество эозинофилов и наличие токсокароза. И решение принимается очным врачом, при наличии значимых титров.
Лямблии ищут в кале. Кровь неинформативна.
Потому главный совет - найти врача, который будет искать не вирусы, а поставит диагноз.
pereyro
20.06.2015, 22:08
ГРОМАДНОЕ ВАМ СПАСИБО!
pereyro
23.07.2015, 12:13
Здравствуйте. Наверняка мне снова напишут, что сдан бесполезный анализ. Но всё же, уважаемые врачи подскажите, что означают эти показатели.
Cytomegalovirus Ig G 8,37 S/CO 0,00 - 0,99 Положительно
Cytomegalovirus Ig M 5,92 S/CO 0,00 - 0,85 Положительно
Авидность CMVIgG 60,6 % Высокая авидность
Врачом было назначено лечение -по схеме свечи кипферон. Какое дополнительное лечение может нам помочь?
Dr.Vad
23.07.2015, 16:07
читайте сооб. номер 23, пока смысл там написанного не станет Вам понятным.
Assandra
24.07.2015, 13:07
Последнее сообщение автора темы, содержащее хамские высказывания в адрес консультантов форума, удалено.