Уважаемые доктора!
Ребенку 2 года и 3 месяца, девочка, вес 13,500 кг.
Заболела 27 мая, 4 дня держалась температура 38,5, было красное горло, сиплый голос, выделений из носа не было. На 5 день появилось покашливание по утрам. Участковый педиатр назначил горло смазывать хлорфилиптом в масле, свечи на основе интерферона, от отека (сиплости голоса) антигистаминные. Из назначенного делали только хлорфилипт в масле (капали в рот).
Через неделю от начала заболевания, на приеме у педиатра опять подтвердилось воспаленное горло, назначено продолжать лечение хлорфилипт+антигистаминное, от кашля амброксол (амброксол не пили).
Сейчас, спустя 2,5 недели, сиплость голоса сохраняется. Сегодня ходили на осмотр к ЛОРу, его диагноз - фарингит и аденоидит. Из назначения: хлорфилипт (спрей), анаферон, экстракт эхинацеи, глюконат кальция, в нос авамис (флютиказон фуроат).
Ответьте, пожалуйста, насколько адекватно такое лечение фарингита и адеонидита, который длится 3 неделю?
Loran1955
15.06.2015, 17:15
Что беспокоит ребенка?
oksanamakoveeva
15.06.2015, 18:09
У ребенка немного покашливание (как при першении горла), голос сиплый, по утрам охрипший, когда спит - сопит, бывают моменты затруднения дыхания, такое впечатление, что нос закладывает, но насморка нет.
В предыдущем сообщении исправила "в нос Аквамарис" на "в нос Авамис (флютиказон фуроат)"
oksanamakoveeva
23.06.2015, 17:32
Поднимаю тему:(
На сегодня, 8 день от начала лечения и 4 неделя от начала заболевания. Лечимся по назначению ЛОР авамис в нос, хлорфилипт масляный в горло.
Вчера были на повторном осмотре у ЛОР, горло все так же красное, носовые ходы сужены, аденоидит.
Ребенка беспокоит похрапывание во сне, после сна покашливает, как при першении горла.
Назначил: авамис 3 р/д - 10 дней, хлофилипт в горло, фенистил, ИОВ малыш - 2 мес.
Горло красное уже 4 недели, достаточно ли хлорфилипта? Значит ли красноге горло так долго, что у нас хронический фарингит?
Авамис в нос 3 р/д , я делаю 2, правильно?
Нужен ли ИОВ малыш?
dobrada
23.06.2015, 19:26
Читайте ЧАВО
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
пользуйтесь поиском
Вы инструкцию к масляному раствору хлорфилипта читали?
Ни хлорфилипт, ни ИОВ малыш не нужы
Какого цвета должно быть горло?
Ребенка цвет горла беспокоит?
dobrada
23.06.2015, 19:31
Ребенка беспокоит похрапывание во сне, после сна покашливает, как при першении горла.
это проявления увеличенных аденоидов и стекания слизи по задней стенке глотки
достаточно промывания носа АкваМарисом + можно пробный курс Авамиса на 1 месяц
oksanamakoveeva
25.06.2015, 16:35
Добрый день! Лечимся от аденоидита и фарингита. Несколько дней подряд замечаю, что у ребенка после сна мокрая подушка, повышена потливость, до болезни такого не было. спрашивала у педиатра, сказала, что может быть от недостатка кальция. Кстати, ЛОР выписывал нам Кальция глюконат по 1 т 3 р/д, я не стала давать.
Может стоит давать этот препарат? Или другие препараты кальция существуют для детей? Надо ли искать причину потливости?
dobrada
25.06.2015, 17:33
не стоит давать
не надо искать причину потливости
oksanamakoveeva
07.07.2015, 14:10
ситуация с нашим аденоидитом не улучшается((( а ухудшается(((
не хочу быть назойливой, но спрошу опять совета!
напомню, девочка 2 года и 3 мес., все 13,5кг, 1,5 мес. назад подхватила ОРВИ, 4 дня температура, воспаленное горло и затрудненное дыхание через нос, покашливание после на. Лечение, по настоянию педиатра - хлорфиллипт масляный в горло, антигистаминные.
Результат - температура нормализовалась, а горло и нос в том же состоянии.
16.06.2015 посетили ЛОР - диагноз аденоидит и фарингит. Лечение авамис 3 р в день, антигистаминные, хлорфиллипт масляный на 10 дней ИОВ-малыш 2 мес.
При повторном осмотре наблюдалось улучшение, ЛОР смотрел и посапывание небольшое осталось визуально и небольшое покашливание после сна.
Лор отменил все препараты и сказал закапывать 10 дней настойку чистотела и коры дуба 3 р в день 10 дней.
Выше, в сообщениях, уважаемый мною врач, рекомендовал нам применять пробно Авамис в течении месяца, я поговорила об этом с ЛОРом, он сказал, что уже нет необходимости.
Я исправно выполняла все рекомендации ЛОРа, только ухудшения налицо( Ребенок храпит, сопит даже днем, ходит с открытым ртом, слюна течет, т.е. она ее не глотает, покашливает перед сном и после сна.
Как быть? Единственный нормальный ЛОР в городе, где мы сейчас находимся, нас смотрел и прописал вышеупомянутое лечение...
Очень прошу помощи, так как толку от нашего 2 мес лечения никакого, только ухудшения!
KhasanovMD
07.07.2015, 14:33
Уберите все кроме авамиса и достаточно использовать 2 раза в день 7 дней, а затем в зависимости от ответа ребенка определимся с длительностью лечения. Обязательно орошения физ.раствором. Первое время 7-10 раз в день.
Через 5 дней напишите о динамике.
Загрузите последний анализ крови, сделанный на анализаторе. Старый анализ, новый сдавать не нужно.
oksanamakoveeva
07.07.2015, 14:47
Загрузите последний анализ крови, сделанный на анализаторе. Старый анализ, новый сдавать не нужно.
к сожалению, последний анализ крови мы сдавали еще до болезни, я завтра постараюсь сделать с утра и выложить, здесь можно его прикрепить, чтобы Вы его увидели?
Спасибо за оперативный ответ!
KhasanovMD
07.07.2015, 14:52
Подойдет и старый анализ до болезни.
Не спешите сдавать, пройдите по этой ссылке и выпишите симптомы, которые есть у ребенка
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
oksanamakoveeva
07.07.2015, 15:15
Подойдет и старый анализ до болезни
старый был больше года назад, так как мы за год болели только один раз ОРВИ в легкой форме (5 дней)
oksanamakoveeva
07.07.2015, 15:22
пройдите по этой ссылке и выпишите симптомы, которые есть у ребенка
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
из всего прочитанного, могу сказать, что на первом году жизни у дочки было выявлено дефицит железа (НВ 95), принимали актиферрин, гемоглобин нормализовался (НВ 120). После, в течении года, анализов не сдавали, педиатр осматривала. Из симптомов, описанных в статье для нашей возрастной группы, ничего не наблюдается. Была несколько дней повышенная потливость после болезни во время сна, сейчас прошло.
Ребенок, в данный момент, очень подвижный, с аппетитом, развита на отлично.
В течении последних нескольких дней появилась малозаметная небольшая сыпь на плечах, подозреваю, что на помидоры, после того как перестали давать - сыпь прошла.
KhasanovMD
07.07.2015, 16:44
Сколько месяцев актиферрин принимал ребенок?
oksanamakoveeva
07.07.2015, 17:35
Сколько месяцев актиферрин принимал ребенок?
1 месяц
KhasanovMD
07.07.2015, 17:52
Стандартная ошибка при лечении ЖДА.
Препараты железа необходимо принимать длительно. Для исключения латентного дефицита железа нужно повторить ОАК, ферритин, ОЖСС и сывороточное железо
oksanamakoveeva
07.07.2015, 19:54
Стандартная ошибка при лечении ЖДА.
Препараты железа необходимо принимать длительно. Для исключения латентного дефицита железа нужно повторить ОАК, ферритин, ОЖСС и сывороточное железо
спасибо, сдадим ОАК в ближайшее время, скажите ЖДА может влиять на наши аденоиды???
KhasanovMD
07.07.2015, 20:03
ЖДА может влиять на наши аденоиды???
Нужны все анализы, а не только ОАК.
На аденоиды нет, но является причиной повышенной предрасположенность к инфекциям. Любым.
oksanamakoveeva
14.07.2015, 17:11
Уберите все кроме авамиса и достаточно использовать 2 раза в день 7 дней, а затем в зависимости от ответа ребенка определимся с длительностью лечения. Обязательно орошения физ.раствором. Первое время 7-10 раз в день.
Через 5 дней напишите о динамике.
Добрый день!
Выполняли все рекомендации: 5 дней - авамис 2.р. в день, орошали физраствором 7-10 р. в день.
Улучшения видны, днем дыхание лучше, храп появляется во сне на спине, на боку - сопение.
Появляется кашель при принятии вертикального положения, перед сном и после сна.
Нам продолжать авамис 2 р. в день 7 дней, далее на месяц - по 1 р. в день?
P/S Затра будут готовы анализы крови.
KhasanovMD
14.07.2015, 18:01
Нам продолжать авамис 2 р. в день 7 дней, далее на месяц - по 1 р. в день?
Да, еще 2-3 дня 2р/день, а затем месяц 1р/день + орошения постоянные физ.раствором.
Постарайтесь больше ничего не использовать для носа.
oksanamakoveeva
14.07.2015, 18:06
Скажите, пожалуйста, а можно ли с ребенком поехать на ЮБК (Гурзуф)? И можно ли купаться? Отдых планируется на 2 недели, на более длительный срок никак((
KhasanovMD
14.07.2015, 19:10
Скажите, пожалуйста, а можно ли с ребенком поехать на ЮБК (Гурзуф)? И можно ли купаться? Отдых планируется на 2 недели, на более длительный срок никак((
Конечно можно
oksanamakoveeva
14.07.2015, 20:00
Стандартная ошибка при лечении ЖДА.
Препараты железа необходимо принимать длительно. Для исключения латентного дефицита железа нужно повторить ОАК, ферритин, ОЖСС и сывороточное железо
Пришли наши результаты анализов!
Очень жду комментарий!
Заранее огромное спасибо!
KhasanovMD
14.07.2015, 22:26
Железодефицит выраженный, какой вес у ребенка?
oksanamakoveeva
14.07.2015, 22:30
Железодефицит выраженный, какой вес у ребенка?
13,5 кг
KhasanovMD
14.07.2015, 22:33
13,5 кг
Начните актиферрин по 30 капель 1р/день во время еды через соломинку, разбавляя яблочным соком - 3 месяца,
а затем обязательно контроль ОАК и ферритина.
Скачайте здесь таблицы физического развития ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и внесите данные ребенка.
oksanamakoveeva
17.07.2015, 09:22
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить Актиферрин? 3 дня провели в поисках, нашли только 1 флакон и неизвестно будут ли вообще поставки...есть в наличии Мальтофер.
Можно ли по окончании флакона Актиферрина продолжить приём железа в виде Мальтофер?
Или есть другие альтернативы?
И какая дозировка для 2 года и 4 месяца, вес 13,5 кг?
Заранее спасибо за ответ.
oksanamakoveeva
31.07.2015, 11:33
Добрый день! Прошу помощи!
Напомню, нам 2 года и 4 месяца, вес 13,5 кг, девочка. Аденоидит. ЖДА.
Принимаем с 08.07.2015 авамис 2 р. в день. С 17.07.2015 авамис 1 р в день, 30 капель актиферрина.
Заболели 2 дня назад, температура 37,8-38,4, обильные сопли, влажный кашель. Лечение: промывание физраствором.
Сегодня 3 день заболевания, температура 37,5, сопли желто-зеленые, кашель влажный откашливается. Продолжаю промывать физраствором.
Ходили слушать дыхание в медпункт (мы на море, здесь фельдшер, врача нет), в легких чисто.
1. Авамис продолжать или пока прекратить? (я прекратила)
2. Актиферрин продолжать? Или ждать улучшения состояния?
3. Желто-зеленые сопли (загустевшие) надо ли лечить чем-то?
Спасибо за помощь.
KhasanovMD
31.07.2015, 12:25
И какая дозировка для 2 года и 4 месяца, вес 13,5 кг?
Дозировку смотрите в посте №27.
Постарайтесь достать актиферрин, с другими лекарственными формами двухвалентного железа в России еще сложнее.
Авамис сейчас использовать 2р/день - 7 дней и орошения физ.раствором 10-15 р/день. Железо можно продолжать.
Лечение как при обычной простуде:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
oksanamakoveeva
31.07.2015, 12:36
Дозировку смотрите в посте №27.
Постарайтесь достать актиферрин, с другими лекарственными формами двухвалентного железа в России еще сложнее.
Авамис сейчас использовать 2р/день - 7 дней и орошения физ.раствором 10-15 р/день. Железо можно продолжать.
Лечение как при обычной простуде:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
СПАСИБО огромное за Ваше внимание к нашей проблеме. В наше время я даже у платных врачей такого внимания к пациентам не видела! Здоровья Вам и Вашим близким!
P.s. а когда можно начать купание в море ( вода +30)?
KhasanovMD
31.07.2015, 12:47
P.s. а когда можно начать купание в море ( вода +30)?
Ориентируйтесь по состоянию ребенка
oksanamakoveeva
13.04.2016, 16:06
Добрый день, уважаемые врачи форума! Прежде всего огромная благодарность за ВАШ труд! Всегда пользуясь ВАШИМИ советами, получала нужный результат!
А теперь позвольте задать вопрос. В июле прошлого года, благодаря KhasanovMD (огромное спасибо ему), после сдачи анализов (выше прикреплен) был выявлен у ребенка выраженный железодефицит. Принимали актиферрин с июля по ноябрь, перед походом в детсад, в ноябре прошлого года, сдавали повторно анализ (к сожалению. все результаты в медкарте, хранящейся в поликлинике, на руки запретили выдавать), врач-педиатр сказала, что у нас отличнейшие анализы, и прием Актиферрина отменила. Я помню из показателей только гемоглобин - 136 9 (т.е. после 5 мес. приема Актиферина).
Неделю назад, 06.04.2016, дочь разбила бровь, было обильное кровотечение, которое быстро остановили, в больнице наложили 3 шва. Перед операцией мы сдавали анализы в лаборатории больницы, смогла узнать только показатель гемоглобина - 100 (результат остался на стационаре).
Подскажите, пожалуйста, означает ли, что анемия не вылечена, так как гемоглобин снижен? Что можете посоветовать в данной ситуации (Гемоглобин упал за 4 мес на 36 единиц).
Ребенок- девочка, 3 года, рост 100 см, вес 16 кг.
KhasanovMD
13.04.2016, 22:07
Ну Вы же понимаете, что никакую информацию не представляете?
Нужно хотя бы сам анализ крови увидеть.
По ребенку видите динамику?
Если в день хотя бы 100-150 грамм "красного" мяса нет в рационе, то можно профилактический курс проводить до тех пор,
пока с питанием не будет набирать нужное количество.
oksanamakoveeva
14.04.2016, 11:10
спасибо за ответ! Красное мясо ребенок вообще не ест (ест только мясо курицы и рыбу), поэтому наш выход - в терапевтической дозе постоянно давать Актиферрин?
P/S постараемся сдать анализ в частной лаборатории, чтобы на руках был результат.
KhasanovMD
14.04.2016, 12:01
P/S постараемся сдать анализ в частной лаборатории, чтобы на руках был результат.
Не надо!
Неприятные манипуляции у детей проводятся только в том случае, если иначе нельзя.
Если ребенок вегетарианит, то продолжайте актиферрин в дозе 35 капель 1р/день на 2 месяца.
Добавьте к терапии цинкит 10 мг 1р/день также на 2 месяца.