Просмотр полной версии : АИТ, атрофический вариант по данным УЗИ

Здравствуйте!
Женщина, 36 лет, рост 165 см, вес 56 кг.

После 1,5 лет приема контрацептивов Джес Плюс отмена их весной 2014 года в связи с постоянными мигренями, обострением венозной недостаточности. С мая по декабрь 2014 года сильное выпадение волос, продолжается до настоящего времени, но в меньшем количестве. Роста новых волос на месте выпавших не наблюдается. Кроме того, усилилась "жирность" волос, кожи лица. Имеет место нарушение менструального цикла. Сдавала анализы на половые гормоны, проходила обследование (результаты - в этой теме: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). По мнению гинеколога, мои жалобы не связаны с вопросами по гинекологии и отменой ОК. Рекомендована консультация эндокринолога.

Кроме того, на настоящий момент отмечается прибавка в весе (около 6 кг за год) при неизменном режиме питания, повышение потливости (при повышении температуры выше 23-25 С буквально "обливаюсь"), быстрая утомляемость и сонливость, раздражительность.

Результаты анализов:

14.10.2014 - ТТГ 2,77 млМЕ/мл (0,40 - 4,00)

02.04.2015 - ТТГ 1,99 млМЕ/мл (0,40 - 4,00)

16.06.2015:
ТТГ 1,76 млМЕ/мл (0,40 - 4,00)
Т4св 12,90 пмоль/л (10,30 - 24,50)
АТ к ТПО менее 10,0 МЕ/мл (до 35,0)

УЗИ щитовидной железы 15.06.2015:
Правая доля объем: 2,7
Левая доля объем: 3,5
Объем обеих долей: 6,2 см3 (норма 11,3 - 12,9 см3)
Толщина перешейка: 4 мм
Эхоструктура: неоднородная, за счет гипоэхогенных зон
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки аутоиммунного заболевания щитовидной железы (АИТ, атрофический вариант)

На консультации у эндокринолога поставлен диагноз: АИТ, атрофическая форма. Как объяснил врач, хотя на настоящий момент функция ЩЖ по анализам ПОКА не снижена, но отрицательная динамика ТТГ свидетельствует о том, что заболевание прогрессирует.
Назначен йодомарин 300 мг/сут.
Повторная явка через 2 мес. с анализами и результатами УЗИ для назначения дозировки гормонов щитовидной железы (L-тироксин).

Подскажите, пожалуйста, действительно ли имеет место такой диагноз (ведь антитела не выявлены) и корректные ли даны рекомендации? Какой смысл в назначении тироксина, ведь, насколько я понимаю, при его приеме ТТГ наоборот снижается?

Спасибо!

300 МГ йодомарина - это 1500 таблеток по 200 мкг - Вы убеждены , что назначена сия доза ?
И что самое любопытное - а что Вы лечите ? Ваша железа рабоетет нормально, вы не беременны- зачем Вам йодомарин ?
Вы не здоровы- но никакого отношения объем Вашей железы не имет к Вашим проблемам- это псевдрешение

Спасибо за ответ! Вы развеяли мои сомнения.

Сегодня была на приеме у другого эндокринолога.

Врач сказал, что речи не может быть в настоящий момент о диагнозе АИТ.
Поставлен диагноз: хр. тиреоидит эутиреоз, поскольку имеется такие данные УЗИ (приведены выше). Однако сам по себе диагноз ничего не означает и до тех пор, пока по анализам будет нормальная работа ЩЖ, про нее лучше просто забыть. То есть только контроль ТТГ и АТ к ТПО, УЗИ 1 раз в год.

300 МГ йодом арина - это 1500 таблеток по 200 мкг - Вы убеждены , что назначена сия доза ?
конечно ошиблась, поскольку единицы врач вообще не указал, написав лишь "йодомарин 300", но я так понимаю, что это было лишь бы что-то назначить. Тем более непонятно, зачем впоследствии хотели назначать гормоны.

Вы не здоровы- но никакго отношения объем Вашей железы не имет к Вашим проблемам- это псевдрешение
Галина Афанасьевна, в каком направлении тогда искать причины?
Трихолог отправил меня к гинекологу и эндокринологу, которые сказали, что прибавка в весе, выпадение волос и пр. - никак не связано ни с гинекологией, ни с эндокринологией. При том, что я придерживаюсь правильного питания уже много лет, регулярно занимаюсь спортом - прибавка в весе вообще непонятна...

1/ вы в позднем репродуктивном периоде, Ваши масса тела и длина нормальны
2/ думаю, есть данные по ФСГ ?

2/ думаю, есть данные по ФСГ ?
да, по состоянию на 02.04.2015 ФСГ 10 (норма 2,8-11,3), повторно пока не сдавала, еще не закончен назначенный гинекологом курс витаминотерапии.

1/ вы в позднем репродуктивном периоде, Ваши масса тела и длина нормальны

Нормальны среднестатистически, не характерны для меня, поскольку мой вес никогда не превышал 50 кг до последнего времени. Сейчас мне тяжело и некомфортно в новом весе, имеются явные избыточные жировые отложения в области живота (живот как на 5-6 месяце беременности). И вообще настораживает прибавка почти в 15 кг без видимых причин (из них 7-8 кг так же сами "ушли" после отмены ОК).

Чудесно , давайте упорно искать эндокринные причины ожирения вне ожирения - благо , есть ДВЕ ситуации , когда встреча больного и эндокринолога обречена на конфликт - ожирение и облысение ,поскольку пациент в 100 % случаев убежден , что во всем виноваты гормоны , а эндокринолог знает , что первично эндокринная причина ожирения хорошо если есть у 5 %
Так что не надо ссорится виртуально - у Вас есть возможность читать лекции очному врачу - он может увидеть Вас, мы - нет .

Так что не надо ссорится виртуально - у Вас есть возможность читать лекции очному врачу - он может увидеть Вас, мы - нет .

Галина Афанасьевна, спасибо, что не оставили мой вопрос без внимания!

Не знаю, что в моем сообщении навело на мысль о желании ссориться или читать лекции... Вот они минусы виртуального общения...
Про вес - это скорее крик души, страдания, которые мой гинеколог, например, сама с весом более 100 кг, считает просто дурью.

Я не ищу у себя никаких заболеваний, в том числе, эндокринных. Мои сомнения были развеяны результатами анализов и мнением специалистов.

На настоящий момент я наблюдаю ряд состояний, которые меня беспокоят (утомляемость, сонливость, зябкость, потливость, выпадение волос и пр.) и причины появления которых хотелось бы выяснить, чтобы попытаться их устранить. Коль скоро гинекологических и эндокринных нарушений, способных их вызвать, выявлено не было, у меня и возник вопрос о том, с чем же всё же это может быть связано. Поэтому я обратилась с вопросом к специалистам данного ресурса, поскольку не обладаю необходимыми знаниями в области медицины.

И, конечно, уважаемые доктора, поздравляю вас с профессиональным праздником! Успехов вам в вашем нелегком деле!

Все эти жалобы не специфичны и не являются признаком заболеваний. Может быть, пора в отпуск или же решиться на изменение образа жизни и питания.

Спасибо. Настраиваю себя также на то, что каких-либо заболеваний нет и все временно.
А вообще, я не работаю, точнее, работаю дома, сама устанавливая график, так что точно не перетруждаюсь. Питаюсь правильно. Занимаюсь спортом. И жалобы эти беспокоят меня уже более 1 года.