Elsha
17.06.2015, 14:47
Здравствуйте.
Прошу Вас, доктора, помогите понять правильную тактику в моем случае.
Дочка, 21.06.15 будет 2 месяца. Родилась путем планового КС на сроке 40 недель с массой 3170г, ростом 53 см, послеродовой период без проблем, грудь ест с рождения, сосёт хорошо.
При последнем измерении (неделю назад): масса 4880, рост 54,5 см.
Сначала заболел старший сын (2 г 8 мес): с 18 мая были боли в животе, затем поднялась температура до 39,1, затем начался жидкий стул по несколько раз в день (без примесей крови). Участковый педиатр уверенно предположила энтеровирусную инфекцию. Мы отпаивали ребенка, давали ибупрофен при температуре. В течение недели его состояние улучшилось, но он все равно оставался бледным, был пониженный аппетит, стул начал формироваться, был коричневого цвета. Кал на дизгруппу ему не назначили, поэтому на тот момент не сдавали.
25 мая заболела дочь (ей был 1 мес 3 дня на тот момент): стул после каждого кормления жидковат,со слизью, после обеда появились прожилки крови (поговорила с сестрой-педиатром, она предположила аллергию на белок коровьего молока), к ночи поднялась температура 38, вызвали скорую. Нас госпитализировали с дочей с 25 на 26 мая. Доче проводили антибиотикотерапию (внутримышечно цефтриаксон 2 раза в сутки 5 дней), и ставили систему 5 дней, 1 раз дали энтерофурил перорально, другое лечение: дротаверин, поили регидроном, бактериофаг, а также бифидум и неосмектин (их отменили из-за рвоты).
Вела нас сама заведующая, сказала, что у нас билирубин 150, поэтому поставили систему, и лейкоциты повышены. 28 мая мы узнали, что у нас сальмонеллез. 3 июня нас выписали под расписку. Кал на копрологию брали каждый день три раза перед выпиской. Анализы были то хорошие, то плохие. Контрольный анализ должны сдать через несколько дней после окончания курса линекса и бактериофага (мы оставили в лечении только линекс из-за предполагаемой эффективности лактобактерий,а бактериофаг не стали давать, т.к. знаем, что его эффективность не доказана). В стационаре сложно было препятствовать назначениям врача, поэтому лечение получали все, которое было назначено.
С 29 мая сыну давали такие препараты: гидровит (снова был жидковатый стул), цинкит и энтерол.1 июня сын сдал кал на дизгруппу - высеялась сальмонелла энтеридитис, как и у дочи.
На сегодняшний день состояние здоровья сына удовлетворительное, кал нормализовался, температура нормальная. Вчера были на приеме у инфекциониста (16 июня), врач рекомендовала настоятельно пропить бактериофаг, затем линекс. Я в замешательстве, ведь сын себя чувствует хорошо. Да и знаю, что бактериофаг не исследован, и что сальмонеллез у детей такого возраста не лечат. Просто смущает, что он продолжает выделять сальмонеллу и является источником её для своей сестры.
У дочки до сего дня температура тела нормальная. У нее периодически болит животик и тогда она очень сильно плачет, и ничего ей не помогает: ни выкладывания на живот ни прижимание ножек к животику, успокаивается когда наплачется и обессиленная засыпает потом. Но-шпа не помогала ни разу.
Сегодня меня насторожили красного цвета крупицы кала, как бы это не снова рецидив?
то есть кровь в кале была немного, что нам делать? не хотелось бы ложиться снова в больницу и колоть антибиотики. Или это нужно сделать? Знаю, что до 3 месяцев сальмонеллез лечат антибиотиками.
Надо ли все-таки как-то лечить сына при условии, что у него есть такая маленькая сестра?
Прошу Вас, доктора, помогите понять правильную тактику в моем случае.
Дочка, 21.06.15 будет 2 месяца. Родилась путем планового КС на сроке 40 недель с массой 3170г, ростом 53 см, послеродовой период без проблем, грудь ест с рождения, сосёт хорошо.
При последнем измерении (неделю назад): масса 4880, рост 54,5 см.
Сначала заболел старший сын (2 г 8 мес): с 18 мая были боли в животе, затем поднялась температура до 39,1, затем начался жидкий стул по несколько раз в день (без примесей крови). Участковый педиатр уверенно предположила энтеровирусную инфекцию. Мы отпаивали ребенка, давали ибупрофен при температуре. В течение недели его состояние улучшилось, но он все равно оставался бледным, был пониженный аппетит, стул начал формироваться, был коричневого цвета. Кал на дизгруппу ему не назначили, поэтому на тот момент не сдавали.
25 мая заболела дочь (ей был 1 мес 3 дня на тот момент): стул после каждого кормления жидковат,со слизью, после обеда появились прожилки крови (поговорила с сестрой-педиатром, она предположила аллергию на белок коровьего молока), к ночи поднялась температура 38, вызвали скорую. Нас госпитализировали с дочей с 25 на 26 мая. Доче проводили антибиотикотерапию (внутримышечно цефтриаксон 2 раза в сутки 5 дней), и ставили систему 5 дней, 1 раз дали энтерофурил перорально, другое лечение: дротаверин, поили регидроном, бактериофаг, а также бифидум и неосмектин (их отменили из-за рвоты).
Вела нас сама заведующая, сказала, что у нас билирубин 150, поэтому поставили систему, и лейкоциты повышены. 28 мая мы узнали, что у нас сальмонеллез. 3 июня нас выписали под расписку. Кал на копрологию брали каждый день три раза перед выпиской. Анализы были то хорошие, то плохие. Контрольный анализ должны сдать через несколько дней после окончания курса линекса и бактериофага (мы оставили в лечении только линекс из-за предполагаемой эффективности лактобактерий,а бактериофаг не стали давать, т.к. знаем, что его эффективность не доказана). В стационаре сложно было препятствовать назначениям врача, поэтому лечение получали все, которое было назначено.
С 29 мая сыну давали такие препараты: гидровит (снова был жидковатый стул), цинкит и энтерол.1 июня сын сдал кал на дизгруппу - высеялась сальмонелла энтеридитис, как и у дочи.
На сегодняшний день состояние здоровья сына удовлетворительное, кал нормализовался, температура нормальная. Вчера были на приеме у инфекциониста (16 июня), врач рекомендовала настоятельно пропить бактериофаг, затем линекс. Я в замешательстве, ведь сын себя чувствует хорошо. Да и знаю, что бактериофаг не исследован, и что сальмонеллез у детей такого возраста не лечат. Просто смущает, что он продолжает выделять сальмонеллу и является источником её для своей сестры.
У дочки до сего дня температура тела нормальная. У нее периодически болит животик и тогда она очень сильно плачет, и ничего ей не помогает: ни выкладывания на живот ни прижимание ножек к животику, успокаивается когда наплачется и обессиленная засыпает потом. Но-шпа не помогала ни разу.
Сегодня меня насторожили красного цвета крупицы кала, как бы это не снова рецидив?
то есть кровь в кале была немного, что нам делать? не хотелось бы ложиться снова в больницу и колоть антибиотики. Или это нужно сделать? Знаю, что до 3 месяцев сальмонеллез лечат антибиотиками.
Надо ли все-таки как-то лечить сына при условии, что у него есть такая маленькая сестра?