Просмотр полной версии : Манту

Ребёнку в садике завтра должны поставить Манту. беспокоит тот факт, что у него заложен нос, в анамнезе хр. этмоэдит. Нос промываем аква-марисом, ничего не капаем уже 4-5 дней. Не помогает. Как таковой слизи отходит очень и очень мало, больше похоже на мелкие сгусточки, но нос все равно не дышит. Есть аллергия на домашнюю пыль, на остальные аллергены реакции нет (пыльца, шерсть животных и т.д.). делали пробы и кожные и назальныеи кровь смотрели.
Вопрос:Можно ли ставить реакцию Манту в нашей ситуации?
Р.S. Все прививки от АКДС, гепатит В и проьы Манту переносил очень тяжело. Температура+сразу подхватывал какую-нибудь болячку, типа бронхита, ларингита, отита и т.д.

Почему сообщение игнорируется? Нет специалиста по профилю. Манту нам поставили, в итоге покраснение до 2см. Как и ожидалось появился навязчивый кащель, особенно ночью. Кашель суховатый, мокрота плохо отходит, вследствии этого жалуется на боль в горле. Температура в норме. Нос периодически то закладывает, то дыхание свободное. Соплей нет вообще. Ингалирую физраствором через небулайзер. Пою. В нос аква-марис. К врачу не обращались.
Сама же опытным путем ответила на свой вопрос: НИКОГДА не ставить ребёнку прививки или даже пробу Манту если есть какие-нибудь проявления нездоровья!!!!!!!ВЕРНО?
Вопросик второй: Что делать с кашлем и носом?

Реакция Манту оценивается через 72 часа. Ее должны делать на фоне полного здоровья, спустя месяц после последнего заболевания. Извините, что пропустили ваш вопрос.
Пока продолжайте ингаляции с физ. раствором, давайте много пить, увлажняйте воздух в комнате.
P.S. Этмоидит, насколько мне известно, хроническим не бывает. Какой возраст ребенка ? Есть ли аденоиды ? Бывают ли отиты ?

Здравствуйте Мария Александровна! Ребёнку 5 лет, отитами болел очень часто в возрасте 3 -4 лет. Начиналось все с насморка, диагноз этмоидит и паралельно начинался гнойный отит, который лечили парацентезом и в последствии санацией. Последние пол года стараюсь при насморке ребёнку ничего не капать, за исключением аква-мариса и знаете помогает. Аденоиды то есть, то нет (но больше 2 степени не увеличиливались). Вот миндалины просто огромные, ещё и стафилокок в зеве высевается. В апреле больше месяца болели герпангиной или чем-то подобным, никто точно так и не сказал.
Подскажите может ли быть ложным значение реакции Манту, если её ставили ребёнку с сильным насморком и возможно вяло текущей ОРВИ.
И я склонна думать, что проба Манту каким-то неблагоприятным образом сказалась на его здоровье, т.к. появился кашель.

Здравствуйте !
Да, я вспомнила вашу тему. А ЛОР врачи не советуют аденотомию ?
...Проба Манту не может сказаться отрицательно на здоровье, но ее результат на фоне заболевания может быть неинформативным.

Почему сообщение игнорируется? Нет специалиста по профилю. Манту нам поставили, в итоге покраснение до 2см. Как и ожидалось появился навязчивый кащель, особенно ночью. Кашель суховатый, мокрота плохо отходит, вследствии этого жалуется на боль в горле. Температура в норме. Нос периодически то закладывает, то дыхание свободное. Соплей нет вообще. Ингалирую физраствором через небулайзер. Пою. В нос аква-марис. К врачу не обращались.
Сама же опытным путем ответила на свой вопрос: НИКОГДА не ставить ребёнку прививки или даже пробу Манту если есть какие-нибудь проявления нездоровья!!!!!!!ВЕРНО?
Вопросик второй: Что делать с кашлем и носом?
Послушайте, я конечно, хорошо понимаю, что Вы переживаете за своего ребенка. Но мне бы хотелось Вам напомнить, что у нас, "профильных специалистов" есть свои дети, и простите за такую грубость, но мне со своим пообщаться несколько важнее любого форума. Ну честное слово, ни в одном разделе такого чуда нет, кроме как в педиатрии... Почитать при этом профильный раздел или воспользоваться поиском- видимо, непомерный труд.
К тому же, если бы Вы Ваше сообщение поместили в профильном разделе, то есть в "Вакцинопрофилактике" или в "Туберкулезе" - реакция на "вопросики" была бы быстрее.
А по теме - пробу Манту не ставят,если ребенок болен, по приказу - надо здать месяц после выздоровления.

Сегодня замеряли Манту, папула 8 мм. Некрасивая картинка нарисовалась: 2002 г. - отр.
2003 г. отр.; 2005 г. отр.; 2006 г. 2 мм; 2007 г. 8 мм. Слабо положительная проба и вираж в 6 мм, говорят об инфицировании?
Боюсь идти к фтизиатору, назначат химиотерапию. Сама в детстве пила эту гадость, в итоге 30 размер одежды в первом классе, ветром сдувало, глобальные проблемы с почками и печенью.
Что делать? И вообще, какой ход действий д.б. у фтизиатора? Наверное обследование какое-то? Насколько я знаю сейчас прежде чем назначать химиотерапию, должны обследовать как космонавта? На практике все иначе, интересуюсь у знакомых, у многих была такая проблема и всем БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЯ на первом приеме назначался один и тотже препарат для профилактики. Никто этих препаратов конечно своим детям не давал и вроде все обошлось.
Ещё беспокоит тот факт, что с июня 2006 по январь 2007 г., т.е 7 месяцев у сыночка был кашель постоянный чаще утренний. Обследовали на все, в т.ч. делали и ренген, ничего не нашли д-з "Гиперактивность дыхательных путей". Субфебрилитет у нас был в течении полугода, сейчас бросила не меряю температуру. Потеет ребёнок просто кошмарно, особенно ночью. Внешне похудел, все отмечают, но и вытянулся. Может я себе накручиваю, но просто покоя лишила меня эта проба Манту.
Помогите плииииииз. Как правильно поступить если будут навязывать химиотерапию?

Послушайте, я конечно, хорошо понимаю, что Вы переживаете за своего ребенка. Но мне бы хотелось Вам напомнить, что у нас, "профильных специалистов" есть свои дети, и простите за такую грубость, но мне со своим пообщаться несколько важнее любого форума.
Уважаемая Annabella ни в коем случае не хочу ущемлять интересы Ваших малышей. Просто жду день, жду два, ответа нет, ну думаю забыли про меня, бывало такое в моей практике общения на форуме, а потом бахдня через 3 -4 и ответ подоспел, оказыватся ждали мнения дерматолога. Но ведь я то об этом не знаю и 3-4 дня упорно жду и теряю надежду на ответ. Здесь аналогичная ситуация.

Да все очень просто. Присылаете личное сообщение со ссылкой, и проблемы просто нету.

Сегодня замеряли Манту, папула 8 мм. Некрасивая картинка нарисовалась: 2002 г. - отр.
2003 г. отр.; 2005 г. отр.; 2006 г. 2 мм; 2007 г. 8 мм. Слабо положительная проба и вираж в 6 мм, говорят об инфицировании?
Боюсь идти к фтизиатору, назначат химиотерапию. Сама в детстве пила эту гадость, в итоге 30 размер одежды в первом классе, ветром сдувало, глобальные проблемы с почками и печенью.
Что делать? И вообще, какой ход действий д.б. у фтизиатора? Наверное обследование какое-то? Насколько я знаю сейчас прежде чем назначать химиотерапию, должны обследовать как космонавта? На практике все иначе, интересуюсь у знакомых, у многих была такая проблема и всем БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЯ на первом приеме назначался один и тотже препарат для профилактики. Никто этих препаратов конечно своим детям не давал и вроде все обошлось.
Ещё беспокоит тот факт, что с июня 2006 по январь 2007 г., т.е 7 месяцев у сыночка был кашель постоянный чаще утренний. Обследовали на все, в т.ч. делали и ренген, ничего не нашли д-з "Гиперактивность дыхательных путей". Субфебрилитет у нас был в течении полугода, сейчас бросила не меряю температуру. Потеет ребёнок просто кошмарно, особенно ночью. Внешне похудел, все отмечают, но и вытянулся. Может я себе накручиваю, но просто покоя лишила меня эта проба Манту.
Помогите плииииииз. Как правильно поступить если будут навязывать химиотерапию?
Так у Вашей деточки вся клиника первичного периода ранней туберкулезной инфекции.
И потливость, и болезненность, и кашель, и субферилитет.
Давайте злые "фтизиаторы" (ну фтизиатры мы, фтизиатры) :) не будут навязываться - потом придется общаться и кушать не один препарат 3 месяца, а четыре - год. Выбор Ваш, и решение - Ваше. Насильно, как говорится, мил не будешь...
"Никто препараты детям не давал."
Я не хочу Вас пугать. Две недели назад похоронила такую, которой не давали в детстве, все обошлось. В 19 лет - менингоэнцефалит.
А вот я своему, представьте давала, и не один, а два. При этом я точно знаю,что размер одежды от них никак не зависит - мои больные все тощие, как селедки. И "глобальные проблемы с печенью" - это чаще от неправильного питания, а не от одного препарата три месяца. Это все из области богатой фантазии, а не доказанных фактов.

Спасибо за ответ доктор Annabella! Прошерстила темы вакцинопрофилактика и туберкулез. Была просто в шоке. Надежда на ложный результат пробы манту канула в бездну. Анализируя полученную информацию можно сделать вывод, что вираж в 6 мм и рубчик в 4 мм однозначно говорят о тубинфицировании?
Появились ещё вопросы:
1. какие анализы необходимо сдать перед назначением химиотерапии? (ОАК, ОАМ, ренген гр. клетки, ПЦР мочи (кровь не делают у нас в ЕКБ), посев мочи, узи - что ещё?), ТВ-тест у нас тоже не делают.
2. обязательно ли сдавать биохимию ежемесячно?
3. в августе уезжаем в Адлер, можно?
4. посоветуйте какой препарат лучше принимать для профилактики (Изозид - композитум?)
5.Если я проведу профилактику развития активного туберкулеза, а др. мамочки не будут своих деток травить, чем это черевато для нас, ждя них и так понятно!!!

1. Анализы крови (клинический и биохимический), мочи, мокроты.
2. Да
3.Да,конечно
4. Изозид -композитум, да - где доза 0.15
5. Травят мышей и тараканов, можно крыс. Что для Вас чревато - я не поняла - то ли проведение, то ли не проведение профилактики?

1. Анализы крови (клинический и биохимический), мочи, мокроты.
2. Да
3.Да,конечно
4. Изозид -композитум, да - где доза 0.15
5. Травят мышей и тараканов, можно крыс. Что для Вас чревато - я не поняла - то ли проведение, то ли не проведение профилактики?
Спасибо за ответ!!!
Ренген или флюрография разве не нужны?
По поводу мышей и тараканов: вопрос снят!
Ещё один вопрос, сегодня нас смотрел педиатр, которая сказала, что не стоит сейчас сдавать анализы ОАК, т.к. ребёнок на данный момент переносит вирусную инфекцию, что и отразится в результатах ОАК. Поэтому и с приемом у фтизиатора нужно повременить пока ребёнок не будет здоров. Что делать? Фтизиатр же отказывается принимать без ОАК и ОАМ, говорят есть какой-то приказ? Это правда?
Ну вот опять мы в тупике, очень жду от Вас информации!!!

Рентген - да, флюорографию детям не делают.
Ну почему же в тупике? Анализ крови сдавайте в любом случае, и идите на прием к фтизиатру. Это можно отложить, конечно, недели на две, ничего страшного за это время не произойдет.

Здравствуйте Annabella! Сходили мы на прием к фтизиатору, без анализов, сделали только флюрографию (мама и папа б/патологии). Фтизиатр сказала, что ничего делать не надо, приходите через 3 мес., в сентябре, поставим ещё одну пробу манту, тогда будем решать, надо вас обследовать или нет. Никуда не выезжать и не создавать стрессовых ситуаций для ребёнка. И в Адлер говорит, тем более нельзя!!!!!
Но, т.к. ребятенок болеет, кашель не прекращается, держится субфебрильная температура до 37,3,то мы сдали ОАК, ОАМ, биохимию. ОАК(по данным лаборатории Бейкена)Лейкоциты 10х109 - рост, Лимфоциты 45,5 рост, Моноциты 6,6 рост, СОЭ 9 норма, микроцитоз++, гипохромия эритроцитов +, гемоглобин 144, остальное норма, позже выложу все анализы. ОАМ - норма. Биохимия -норма. Обратились к пульмонологу, она очень удивилась почему нас с Виражом, длительным субфебрилитетом, похудением, слабостью и кашлем не направили на обследование и не назначили лечение, была просто возмущена и направила обратно к фтизиатору решать вопрос снова. Опять же сказала никакого вам Адлера сидите на Урале!!!!
Вопросы:
1. К фтизиатору повторно идти? Навязываться? Просить назначить лечение?
2. Сделать пробы Манту через 1 мес.?
2. Ренген сделать?
3. Дублирую вопрос: В АДЛЕР ЕХАТЬ МОЖНО? А то все в один голос твердят. что смена климата это стрессовый фактор, солнце стрессовый фактор!!!!!
Очень жду вашего ответа, волнуюсь очень!!!!

1. ФтизиатОр может быть в городе и один, а фтизиатров, наверное, несколько? К другому сходить?
2. Это как врач решит,который ребеночка видит.
3. Ребенку - конечно, это минимум, который фтизиатр должен был сделать.
4. Езжайте Вы в Адлер, зачем же сидеть на Урале? Отдохните по-человечески.

Спасибо за быстрый ответ и совет!!! Детский фтизиатр у нас в тубдисп. один. Он же и в поликлинику приходит. Завтра пойду к ней помучаю ещё, но думаю, обидется она, скажет: хочешь ренген - да пожалуйста, пробу Пирке - всегда пожалуйста, а таблетки? - да хоть мешок бери, не жалко!!! А в Адлер? - да хоть к черту на куличики.
Подскажите пожалуйста куда ещё можно обратиться с нашей проблемой в др. тубдиспансер города? там обязаны нас принять? Что сделать если откажут?
А может вообще подождать до сентября? Или ренген 100% сделать надо? Уточню: последний ренген делали в ноябре 2006 г., может поэтому она отложила все до сентября?

Так есть старший фтизиопедиатр, на весь город, я так полагаю- можно попроситься к нему на прием, или к заведующей отделением.
Я одного только не понимаю. Вот есть приказ, в котором написано,что нарастание чувствительности к туберкулину на 6 мм и более, или сомнительная проба стала положительной - поводы для обследования и профлечения. На что тут обижаться?
На эмоции? Чьи? свои или мамы ребенка? Просто взять приказ и почитать -у нас в этом плане так просто...
Почему фтизиатр сделала так, я не знаю. Я знаю, что написано в приказе, оттуда и цитирую.

Здравствуйте Annabella! Следуя вашему совету обратились к др.врачу (фтизиатру), правда из того же тубдиспансера, что и предыдущий. Врач внимательно выслушала мои жалобы, посмотрела результаты проб Манту, рубчик и вынесла тот же вердикт "ПРИХОДИТЬ В СЕНТЯБРЕ НА ПОВТОРНУЮ ПРОБУ МАНТУ", мотивировала тем, что проба была неинформативна, т.к. у ребёнка на момент поставновки пробы был насморк - это раз, проба быстро угасла - это два. Вопрос в том, что такое угасание пробы остался открытым, как мне обьяснила врач - это когда папула перестала быть плотной и угасла, я же думала иначе - папула то угасла, но коричневый след остался!!! В итоге к обсуждению состояния моего малыша присоединился ещё один фтизиатр, случайно заглянувший в кабинет. В итоге мне открыто сказали, что я чокнутая мамашка.
ПРИШЛОСЬ СОВРАТЬ!!! Про мою тётю-фтизиатра, которая рекомендовала (в соотвествии с приказом №109) провести ребёнку ренгенографию и профилактическое лечение . После этого засуетились и сказали, мол если я настаиваю, то они могут сделать обзорную ренгенографию (в понедельник) ребёнку и ВСЁ!!! А остальное до сентября!
Жду ваших рекомендаций относительно дальнейших действий!!!

Здравствуйте Annabella! Помогите пожалуйста профессиональным советом. Обзорную ренгенографию мы сделали, 1 - ый снимок не получился - тот который обзорный, 2 - ой - без патологии. Снимки на руках. Назначили профлечение изониазид по 0,1 один раз в день через 30 мин. после ужина на 3 месяца. Повторная Манту в декабре 2007 г. также дали направление на сдачу мочи на выводимость препарата. Я спросила про биохимию, но увы сказали губу закатать, говорят мочи на ГИНК хватит.
Прокоментируйте пожалуйста схему лечения и методику ведения пациента группа "1".
Причем все обследование и назначение сопровождалось косыми взлядами и хихиканием злорадным "дурная мамашка - сама своего ребёнка травит".

Здравствуйте! Проконсультируйте нас, пожалуйста. 24 ноября дочери (7 лет) была поставлена Манту (папула 14 мм, до этого все предыдущие Манту были в норме). Фтизиатр назначил фтивазид, тезин, В6. Побоялись сразу давать лекарства (детка ослаблена, только из больницы - серьезные проблемы с мочевыводящими). Спустя 3 месяца сдали кровь АТ к Mycobacterium tuberculosis - результат сомнительный. Через две недели повторили - опять сомнительный. Анализ мочи на туберкулез методом ПЦР - отрицательный. IgE - 157, на что аллергия - пока неизвестно. Педиатр считает, что нужно сделать расширенную Манту (с исключением аллергического компонента). Скажите, пожалуйста, что означает "сомнительный"? Влияет ли аллергия на результат Манту, или давать то, что назначили, в любом случае? И если уж давать - то у нас случайно есть Изозид Композитум, он лучше отеч. фтивазида?