Ожог у 11-месячного ребенка [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Ожог у 11-месячного ребенка


Irisha25
24.06.2015, 10:23
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мальчик 11 месяцев, вес 9 кг, ГВ, развитие по возрасту. Обжог ножку об газовую решетку, ожог 2 степени размером 2,5 см, сразу нанесла пантенол, через 5-10 минут образовались пузыри, повезли в приемный покой. Там пузыри вскрыли и наложили повязку хлоргексидин с новокаином. Далее наблюдались у хирурга, накладывают повязки с левомиколем. Я с ожогами сталкиваюсь впервые, помогите пожалуйста разобраться, как правильно лечить, чтобы не осталось рубца и быстрее зажило. Вопросы:
1. Чем сейчас мазать, пантенол нужен или также левомиколь и повязку?Прошло 4 дня и сейчас красно-бардовая корочка сверху.
2. Можно ли снимать повязку хотя бы на ночь или есть риск попадания инфекции?
3. Когда можно мочить ножку? Эти дни мы его не мыли, обтирали только.
4. Из прививок сделана только одна АКДС "Пентаксимом"в декабре 2014года, хирург детской поликлиники сказала, что от столбняка у него есть защита теперь на 5 лет и до 2019 года за столбняк можно не беспокоиться. Это правда? Непонятно только, если это так, зачем же три прививки АКДС делают?
5. Как долго обычно заживают такие ожоги?
6. Еще такой вопрос, 12 дней назад начался резко насморк и начал часто чихать, температура была только первый день 37,5. Участковый педиатр поставил ОРВИ, назначение: Деринат, Виброцил и Тонзилгон в горло ( ему показалось красноватое...). Как раз в этот период начали прорезываться боковые резцы сверху, но педиатр уверила, что эти симптомы именно ОРВИ, а не зубы. Наше лечение: промываем Аква марисом, последние 4 дня все0таки капаю по 3 раза в день Деринат, и первые 4 дня на ночь закапывала детский Називин, все. Насморк не проходит, сопли густые уже неделю, грудь тяжело сосать, но не отказывается. Нужно ли к лору и чем продолжать лечить носик?

SergDoc
24.06.2015, 12:37
1. чтобы ответить на этот вопрос нужен осмотр
2. можно. инфекция в любом случае будет попадать в рану. цель поязки - чтобы туда не попала большая грязь, песок например
3. чтобы ответить на этот вопрос нужен осмотр
4. разумеется, это неправда
ребенок не защищен от столбняка
ему показано введение второй вакцины как можно скорее
подробнее [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
5. зависит от глубины ожога, наличия вторичной инфекции и некоторых других факторов. в течение 2-5 недель должна произойти эпителизация
6. чтобы ответить на этот вопрос нужен осмотр

Irisha25
24.06.2015, 16:10
Ответьте пожалуйста, какую прививку нужно сейчас сделать, чтобы защититься от столбняка, второй Пентаксим или что?


SergDoc
24.06.2015, 16:22
второй пентаксим
или инфанрикс, или АКДС, или АДС, или АС

Irisha25
24.06.2015, 17:12
После второго Пентаксима будет полная защита от столбняка??? Почему же, напишите пожалуйста, делают три прививки? Обожглись мы в воскресенье 21 июня, до какого числа нужно успеть ввести прививку? Спасибо Вам, что отвечаете.

SergDoc
24.06.2015, 17:47
После второго Пентаксима будет полная защита от столбняка???
нет, не будет
внимательно читайте ссылки
сейчас есть два вопроса: нужно ли противостолбнячный иммуноглобулин (ПСЧИ) и нужен ли противостолбнячный анатоксин (АС)
открываем вот эту таблицу по ссылке и видим:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
что детям до 5 лет у которых была введена одна прививка - нужно ввести 0,5 мл АС (столько, сколько содержится, например, в Пентаксиме) и не нужно вводить ПСЧИ
Почему же, напишите пожалуйста, делают три прививки?
какие три?
вакцинация против столбняка состоит из минимум двух доз (но обычно из трех чтобы АКДС не разделять), а затем идут постоянные ревакцинации: через год, через 5 лет, через 7 лет, и далее каждые 10 лет.
вакцинация нужна чтобы создать иммунитет, ревакцинации - чтобы не дать ему угаснуть

у вас в голове путаница, потому что мы в данный момент говорим с вами о разных вещах
вы - о плановой вакцинации от столбняка, я об экстренной
Обожглись мы в воскресенье 21 июня, до какого числа нужно успеть ввести прививку? Спасибо Вам, что отвечаете.

чем раньше тем лучше
чем позднее тем выше риск
в идеале - в первые сутки от ожога, то есть АС должен был ввести травматолог или детских хирург из приемного покоя


Irisha25
13.07.2015, 12:36
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Ребенку через неделю будет год, увеличены лимфоузлы затылочные, заднешейные и паховые. Затылочные заметили в месяц, в три месяца заднешейные, в полгода уже нащупала и паховые. Педиатр поставила диагноз полилимфоденопатия и сказала УЗИ делать не надо (хотя я бы сделала), и сдать кровь на инфекции Эпштейн-барр, герпес 6 типа, ЦМВ и их авидность. Лимфоузлы не красные, но их количество со временем увеличивается...Будьте добры, ответьте на вопросы:
1. Нужно ли сделать УЗИ?
2. Достаточно ли этих анализов или что-то еще нужно сразу сдать? (вену два раза не хотелось бы ребенку протыкать, а сделать все за раз)
3. Нужна ли авидность?
4. Нужна ли консультация гематолога или онколога?
5. Поскольку ребенок маловесный 8800 в год, (хотя ни мама ни папа не были маловесными детьми, а наоборот был перебор, сейчас тоже худобой не отличаемся), поэтому хочу заодно проверить гормоны щитовидной железы, подскажите, достаточно ли будет сдать кровь на ТТГ, Т3 свободный и Т4 свободный?