Pantherka
24.06.2015, 22:17
Здравствуйте, уважаемые эксперты и форумчане!
Хочу рассказать Вам нашу историю в надежде получить консультацию, помощь советом...
Мой муж, 41 год, в январе месяце начал мучиться проблемами с носом, симптомы были очень похожи на гайморит, так же у него одно ухо стало хуже слышать. Мы обратились к ЛОРу, тот его осмотрел, но снимки не назначил, выписал каметон и отправил домой. Каметон не помогал, симптомы гайморита сохранялись, он практически не дышал носом, только ртом. Тогда я будучи гайморитчиком со стажем, сделала ему сложные капли и к моему удивлению, они тоже не изменили ситуацию, в уши мы капали отипакс и он тоже не решил проблему. Я забила тревогу, но отправить мужа к врачу оказалось делом сродни невыполнимому. Со словами я не пойду, я уже был и что толку, он продолжал жить с этими симптомами пока две недели назад он не перестал слышать вторым ухом. Тут уже он сам испугался и мы пошли. Врач направил на рентген и увидел затемнение на снимке и уплотнение при осмотре, с подозрением на ангиофиброму задней стенки носоглотки нас отправили в Пироговку. Там врач тоже осмотрел его и сказал, что нам надо идти только к профильному врачу, т.е. к лор-онкологу и разбираться с этим с ним. Ни в коем случае не делать биопсию ни у кого, кроме лор-онколога и не пытаться заниматься самолечением. Мы вернувшись домой, взяли направление в Балашиху, т.к. прописаны в МО, сделав МРТ поехали на консультацию. В Балашихе ему сделали биопсию и отправили домой делать узи шеи, брюшной полости и рентген легких и ждать результат. Вчера мы получили результат биопсии и направили материал на ИХГ. результат после 30.06. Заключения МРТ, узи, гистология ниже.
Заключение МРТ:
Область исследования: мягкие ткани шеи с внутренним контрастированием (Дотарием 10,0 мл)
По задней и боковым стенкам носоглотки определяется дополнительное мягкотканое относительно симметричное образование размерами: передне-задний до 22 мм, вертикальный до 50 мм, поперечный 70 мм.
Образование имеет четкие местами неровные контуры, верхняя граница его распространяется в задние отделы средних носовых ходов с обеих сторон, нижняя граница на уровне основания зубовидного отростка С2. Интенсивность сигнала однородная: в Т1 изотенсивно мышечной ткани, в Т2 и Stir - умеренно гиперсивно, соответствует лимфоидной ткани. В структуре его тонкие перегородки.
На постконтрастных сканограммах образование однородно равномерно накапливаает контрастное вещество.
Кости основания средней черепной ямки без признаков деструктивных изменений.
В околоушных и подчелюстных железах паталогических изменений не выявлено. Рото- и гортаноглотка имеют обычную форму и нормальную толщину стенок. Надгортанник, голосовые связки, грушевидные синусы не изменены.
Умеренное увеличение подчелюстных лимфоузлов с обеих сторон, до 15х20 мм, с однородной интенсивностью сигнала, с четкими ровными контурами.
В клиновидной пазухе - неравномерное утолщение до 6 мм и отек слизистой оболочки.
Выраженное повышение интенсивности МР сигнала от ячеек сосцевидных отростков обеих височных костей, обусловленных утолщением и отеком слизистых оболочек.
В правой гайморовой пазухе - единичные мелкие полипы.
Заключение: Мягкотканое гиперваскулярное образование задней и боковых стенок носоглотки (вероятнее, гиперплазированная лимфоидная ткань), без признаков инвазии прилежащих структур. Умеренная подчелюстная лимфоаденопатия. Утолщение и отек слизистой клиновидной пазухи. Единичные полипы правой гайморовой пазухи. Выраженное утолщение и отек слизистых оболочек сосцевидных отростков обеих височных костей.
Заключение УЗИ:
Региональные, подъязычные подчелюстные, околоушные, шейные, подключичные, надключичные, а также аксиллярные паховые, забрюшинные (по ходу магистральных сосудов брюшинной полости) лимфоузлы не увеличены, за исключением 2 анэхогенных аваскулярных образований в левой подмышечной зоне в Д до 1,7 и 0,9 см и правой заушной зоне до 1,2 см в Д с неровными контурами с гиперэхогенным внутрипросветным компонентом.
Заключение: Подозрение на очаги неолимфаденопатии левой подмышечной, правой заушной зоны.
Рекомендовано: уточняющие рентген и онкодиагностика.
Рентген легких сделали, но вместо заключения нам поставили печать в карту: видимых изменений не выявлено.
Результат биопсии:
Больше данных за лимфому. Показано ИХГ исследование.
Мой муж пребывает в неведении, я ему не говорила диагноз и все переговоры с врачами старалась вести без него. Я ему сказала, что у него воспалился лимфоузел и закрыл слуховой проход. Операция невозможна, поскольку рядом мозг и возможно нужна будет химиотерапия. Я не хотела раньше времени его травмировать и пугать.
В связи с вышеизложенным, прошу помочь разобраться и ответить на вопросы:
1. Если по результату гистологии указано: больше данных за лимфому, значит ли это, что диагноза пока нет или же он есть, но с помощью ИХГ узнают тип лимфомы? Есть ли шанс, что опухоль не злокачественная и произошла ошибка?
2. Надо ли делать КТ или же дождаться результатов ИХГ и действовать в соответствии с рекомендациями врача?
3. Мы не сдавали никаких анализов, нужна ли кровь?
4. Мы обратились в Балашиху по направлению, значит ли это, что в случае необходимости, лечение будет бесплатным (пока из затрат в Балашихе - мы сделали платно только ИХГ) или уже надо думать о квоте?
5. Как дальше действовать?
6. В случае неблагоприятного результата и необходимости лечения к чему мне как близкому человеку готовиться? Чем я могу облегчить течение лечения, какие могут быть побочки и вообще, чем я могу помочь находясь рядом?
Очень прошу откликнуться и помочь мне разобраться, как действовать дальше!
Хочу рассказать Вам нашу историю в надежде получить консультацию, помощь советом...
Мой муж, 41 год, в январе месяце начал мучиться проблемами с носом, симптомы были очень похожи на гайморит, так же у него одно ухо стало хуже слышать. Мы обратились к ЛОРу, тот его осмотрел, но снимки не назначил, выписал каметон и отправил домой. Каметон не помогал, симптомы гайморита сохранялись, он практически не дышал носом, только ртом. Тогда я будучи гайморитчиком со стажем, сделала ему сложные капли и к моему удивлению, они тоже не изменили ситуацию, в уши мы капали отипакс и он тоже не решил проблему. Я забила тревогу, но отправить мужа к врачу оказалось делом сродни невыполнимому. Со словами я не пойду, я уже был и что толку, он продолжал жить с этими симптомами пока две недели назад он не перестал слышать вторым ухом. Тут уже он сам испугался и мы пошли. Врач направил на рентген и увидел затемнение на снимке и уплотнение при осмотре, с подозрением на ангиофиброму задней стенки носоглотки нас отправили в Пироговку. Там врач тоже осмотрел его и сказал, что нам надо идти только к профильному врачу, т.е. к лор-онкологу и разбираться с этим с ним. Ни в коем случае не делать биопсию ни у кого, кроме лор-онколога и не пытаться заниматься самолечением. Мы вернувшись домой, взяли направление в Балашиху, т.к. прописаны в МО, сделав МРТ поехали на консультацию. В Балашихе ему сделали биопсию и отправили домой делать узи шеи, брюшной полости и рентген легких и ждать результат. Вчера мы получили результат биопсии и направили материал на ИХГ. результат после 30.06. Заключения МРТ, узи, гистология ниже.
Заключение МРТ:
Область исследования: мягкие ткани шеи с внутренним контрастированием (Дотарием 10,0 мл)
По задней и боковым стенкам носоглотки определяется дополнительное мягкотканое относительно симметричное образование размерами: передне-задний до 22 мм, вертикальный до 50 мм, поперечный 70 мм.
Образование имеет четкие местами неровные контуры, верхняя граница его распространяется в задние отделы средних носовых ходов с обеих сторон, нижняя граница на уровне основания зубовидного отростка С2. Интенсивность сигнала однородная: в Т1 изотенсивно мышечной ткани, в Т2 и Stir - умеренно гиперсивно, соответствует лимфоидной ткани. В структуре его тонкие перегородки.
На постконтрастных сканограммах образование однородно равномерно накапливаает контрастное вещество.
Кости основания средней черепной ямки без признаков деструктивных изменений.
В околоушных и подчелюстных железах паталогических изменений не выявлено. Рото- и гортаноглотка имеют обычную форму и нормальную толщину стенок. Надгортанник, голосовые связки, грушевидные синусы не изменены.
Умеренное увеличение подчелюстных лимфоузлов с обеих сторон, до 15х20 мм, с однородной интенсивностью сигнала, с четкими ровными контурами.
В клиновидной пазухе - неравномерное утолщение до 6 мм и отек слизистой оболочки.
Выраженное повышение интенсивности МР сигнала от ячеек сосцевидных отростков обеих височных костей, обусловленных утолщением и отеком слизистых оболочек.
В правой гайморовой пазухе - единичные мелкие полипы.
Заключение: Мягкотканое гиперваскулярное образование задней и боковых стенок носоглотки (вероятнее, гиперплазированная лимфоидная ткань), без признаков инвазии прилежащих структур. Умеренная подчелюстная лимфоаденопатия. Утолщение и отек слизистой клиновидной пазухи. Единичные полипы правой гайморовой пазухи. Выраженное утолщение и отек слизистых оболочек сосцевидных отростков обеих височных костей.
Заключение УЗИ:
Региональные, подъязычные подчелюстные, околоушные, шейные, подключичные, надключичные, а также аксиллярные паховые, забрюшинные (по ходу магистральных сосудов брюшинной полости) лимфоузлы не увеличены, за исключением 2 анэхогенных аваскулярных образований в левой подмышечной зоне в Д до 1,7 и 0,9 см и правой заушной зоне до 1,2 см в Д с неровными контурами с гиперэхогенным внутрипросветным компонентом.
Заключение: Подозрение на очаги неолимфаденопатии левой подмышечной, правой заушной зоны.
Рекомендовано: уточняющие рентген и онкодиагностика.
Рентген легких сделали, но вместо заключения нам поставили печать в карту: видимых изменений не выявлено.
Результат биопсии:
Больше данных за лимфому. Показано ИХГ исследование.
Мой муж пребывает в неведении, я ему не говорила диагноз и все переговоры с врачами старалась вести без него. Я ему сказала, что у него воспалился лимфоузел и закрыл слуховой проход. Операция невозможна, поскольку рядом мозг и возможно нужна будет химиотерапия. Я не хотела раньше времени его травмировать и пугать.
В связи с вышеизложенным, прошу помочь разобраться и ответить на вопросы:
1. Если по результату гистологии указано: больше данных за лимфому, значит ли это, что диагноза пока нет или же он есть, но с помощью ИХГ узнают тип лимфомы? Есть ли шанс, что опухоль не злокачественная и произошла ошибка?
2. Надо ли делать КТ или же дождаться результатов ИХГ и действовать в соответствии с рекомендациями врача?
3. Мы не сдавали никаких анализов, нужна ли кровь?
4. Мы обратились в Балашиху по направлению, значит ли это, что в случае необходимости, лечение будет бесплатным (пока из затрат в Балашихе - мы сделали платно только ИХГ) или уже надо думать о квоте?
5. Как дальше действовать?
6. В случае неблагоприятного результата и необходимости лечения к чему мне как близкому человеку готовиться? Чем я могу облегчить течение лечения, какие могут быть побочки и вообще, чем я могу помочь находясь рядом?
Очень прошу откликнуться и помочь мне разобраться, как действовать дальше!