Просмотр полной версии : Переболели пневмонией и просто вопросы по ребенку

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по ребенку. Девочка 10,5 месяцев. Родилась в 36 недель , вес 2650, рост 47.ЭКС вследствии ФПН и внутриутробной гипоксии. Сейчас вес 8400, рост 69

Имеем диагнозы:
1. ВПС ДМПП 8,5 мм и умеренный стеноз ЛА
2. Гипоплазию правой почки
3. Миопию высокой степени
4.ППЦНС И ЗПМР
5. Анемию средней степени

В апреле месяце лечились в стационаре с диагнозом острый обструктивный бронхит, ДН 2 ст,
Принимали лечение:
Оксигенотерапия
цефтриаксон по 200 в/м 2 раза в день 8 дней
микстура калия йодит
ингаляции с беродуалом и пульмикортом
фтл
22 мая в ребенка появился насморк , 25 мая поднялась температура до 38,5 и держалась два дня, 27 мая температура спала, но появился кашель, 29 мая температура поднялась до 39,5 , сопли , кашель, частое дыхание, так же испортился анализ мочи лейкоциты 8-10, на памперсе желтая слизь.
30 мая поступили в больницу .
Rg грудной клетки: воспалительная инфильтрация в S10 и язычковых сегментах слева. Легочные корни реактивны. Тень сердца расширена КТИ 0,61
поставили диагноз левостороняя пневмония
проходили лечение:
Цефтриаксон
микстура калий йодит
Буродуал
фтл
анализ крови при поступлении: Hb-105, эрит 4,3 ц.п. 0,73 Л 22,9 Нt 33,4% соэ 39
анализ мочи : сол/жел, слабо мутная, кислая, 1020, белок нет, эпителий незначит. В поле зрения, лейкоциты 8-16

После оечения при выписке Rg органов грудной клетки: Частичная положительная динамика в виде уменьшения интенсивности и размеров воспалительной инфильтрации. Сохраняется реактивность легочных полей.
Анализ крови гемоглобин 101, эрит 4,5 ц.п. 0,75 тр370 Л 12,1 п 0 с 26 э 2 б 0 л 68 мон 4 СОЭ 30

Выписали в удовлетворительном состоянии с переводом на дневной стационар
прописали сумамед 100 мг по 4 мл 1 раз в день в течении 3 дней
Фтл
анализ крови через 10 дней гемоглобин 103 эрит 4,56 тромб 235 лей 9,5 с/я 28 эоз 4 лимф 64 мон 4 соэ14

Rg через 10 дней после выписки фото прилагаю

сейчас мы принимаем только мальтофер 10 капель сказали пить в течении трех месяцев

Скажите что значит наше последнее заключение по снимку, пульмонолога у нас нет, а к педиатру еще не можем пока попасть, переживаю и так много всего у нас?

надо сравнивать очно 2 снимка и соотносить с клиникой.По описанию ничего особенного нет,скорее всего остаточные явления перенесенного заболевания

Здравствуйте. Подскажите по ребёнку.
Девочка 1,6 года. Наши диагнозы
1. Впс дмпп и умеренный стеноз Ла
2. Гипоплазия правой почки и обменная нефропатия
3. Миопия высокой степени
4. Органическое поражение цнс и зпрр и змпр.
По КТ смешанная заместительная гидроцефалия с преобладаем внутренней. В хирургическом лечении не нуждается.
Сейчас рост 76, вес 11 кг, обхват головы 50,5.
Голову начала держать в 3 месяца, переворачиваться со спины на живот в 5,5, обратно в 1,3 года. Села в 9,5, поползли в 1,4 года. Сейчас ходит за две ручки, не говорит, только лепет.
В 9,5 перенесли бронхит
В 10,5 пневмонию
В 1,3 бронхит и фебрильные судороги на фоне высокой температуры. ЭЭГ норма.
Низкий уровень гемоглобина 95-105 пили мальтофер 10 капель раз в день, не помогало, назначили пить 10 капель два раза в день, гемоглобин пришёл в норму 130. Последний раз сдавали в декабре, после болезни бронхита был 130. Сейчас не пьём ничего

Были в годик у генетика, сдали кариотип (нормальный) и биохимию крови
Щелочная фосфотаза 453 (<1107 е/л)
Кальций общий 2,8 (2,0-3,0 ммоль/л)
Железо 5,6
Глюкоза 4,0
Кфк 142 (<228е/л)
Кфк-мв 57 (<25)
ЛДГ 554 (<615 е/л)
Кальций ион 1,37
Генетик назначил повторный приём через полгода.
Были у нового невролога. Назначил сдать биохимию крови опять и снова отправил к генетику. Под вопросом поставил мукополисахаридоз. Прочитав про заболевание вроде ничего похожего не нашла у нас.


Биохимию крови сдали
Щелочная фосфотаза 699 ( 50-250)
АЛТ 22 (до 31)
АСТ 36 ( до 31)
Фосфор 2,62 ( 0,87-1,45 мм/л)
Кальций 1.37 ( 1,13-1,32 ммоль/л)
Глюкоза 4,0
Белок общий 71 (65-85)
Биллирубин 12,23
Железо 9 (10,7-32,2)
ЛДГ 362 (195-480)

Подскажите в норме ли анализы? Как я понимаю железо низкое и надо опять пить мальтофер? В какой дозировке?
И что с щелочной фосфотазой, кальцием и фосфор? На что указывает их повышение? Или это нормы для взрослых?

нередко у детей бывает временное транзиторное повышение щелочной фосфотазы
Советую пересдать анализы предложенные ниже через месяц :
1. GGT( γ-glutamyltranspeptidase);AP-alkaline phosphatase L-AP, liver-specific alkaline phosphatase; B-AP, bone-specific alkaline phosphatase(если возможно такие 2 анализа);ALT,AST; vit d,Ca/P(calcium/phosphorus); PTH( parathyroid hormone).Кфк
2 ОАК, Ферритин