Просмотр полной версии : Краевое предлежание плаценты, мажущие выделения

Доброго времени суток, уважаемые консультанты. Огромная благодарность и поклон за ваш труд :ax:
О себе: Маргарита, 28 лет, рост 170, вес 64,5 (при беременности), вес 55 (в норме). Месячные с 12 лет, регулярные, болезненные, раньше 5-7 дн., сейчас 3-4 дн.
Беременности и роды: 1ая в 2011г - роды март 2012; 2ая настоящая с февраля 2015г. Срок на данный момент 23 недели.
Гинекологический анамнез: ставили первичное бесплодие (2 года попыток забеременеть), потом беременность наступила самостоятельно.
Сейчас рассказ подробнее о беременностях.
Первая беременность прошла полностью на фоне угрозы прерывания из-за полного центрального предлежания плаценты. Лежала на сохранении половину срока. Доносить удалось до полных 37 недель, назначено было ПКС, но в ночь перед датой открылось кровотечение, сделали ЭКС. Прошло благополучно, за исключением потери мной 1л. крови, делали переливание плазмы. Ребенок здоров 7-8 по Апгар.
На данный момент беременность срок 23 недели. УЗИ на 12 и 21 неделе показали норму по фетометрии плода, состоятельность рубца в норме, но опять предлежание плаценты (краевое - достает до края внутреннего зева) по задней стенке, зрелость плаценты 0.
С самого начала беременности беспокоят тянущие боли внизу живота. Начиная с 12-13 недели боли уменьшились но периодически беспокоят. От перемены положения не изменяются, проходят сами по себе, длятся от 15 минут до часа. Также начиная с 13-14 недель периодически наблюдаются мажущие выделения, были кремообразные светлокоричневые, сейчас просто маленькие прожилки коричневого цвета в светлых выделениях на туалетной бумаге. При выделениях принимала Транексам 5дн по 1таб*2р.д. При болях назначен был МагнеВ6, не принимаю. По анализам все в норме. В начале беременности в 12 недель был понижен ТТГ (0,34), в 18 недель ТТГ поднялся (1,07), Т4 св. 14,7 и 17,01. Шевевления ребенка чувствую с 14 недель, сейчас активно шевелится, ЧСС определяют от 130 до 160 обычно. Принимаю поливитамины Элевит, Йодбаланс, Кальций Д3.
Сейчас несколько вопросов:
1. Нужно ли принимать что-то при болях? (врач назначает МагнеВ6 и Но-Шпу)
2. Ограничивать ли физическую активность и показан ли мне полный половой покой?
3. Главный вопрос, волнующий меня сейчас: возможен ли при моем анамнезе и течении этой беременности перелет на самолете и отдых на море в сроках 27-31 недели. Что мне предпринять, чтобы предотвратить возможные последствия от перелета (прием спазмолитиков, расслабляющих препаратов курсом или разово)
4. Если плацента мигрирует, возможны ли ЕР при отслойке в анамнезе (в первых родах)?

Спасибо.

Здравствуйте Маргарита.
1. Принимать удобную позу.
2. Нет, если нет выделений.
3. Возможен. УЗИ и осмотр перед поездкой + нормальная страховка.
4. Возможно.

Благодарю. Можно еще один вопрос: что может явиться отказом врача выдать мне справку для авиакомпании, или точнее сказать что является противопоказанием к полетам (в моем случае краевое предлежание и рубец на матке не являются?)? И все-таки во избежание кровотечений от перемены давления во время взлета и посадки (коими так пугают врачи), есть ли профилактические меры?

Нет законов, регламентирующих право врача на выдачу подобных справок.

Простите за может быть глупый вопрос, который Вы оставили без ответа : И все-таки во избежание кровотечений от перемены давления во время взлета и посадки (коими так пугают врачи), есть ли профилактические меры?
Спасибо:ab:

Это фантазии.

Простите в очередной раз:ah:, а фантазии относительно чего? Возможных последствий, которыми пугают врачи, или какой-либо профилактики этих самых последствий?

профилактика возможна только одна - не летать
Отказ врача выдать Вам справку для авиакомпании и противопоказания к перелету - две разные вещи

И все-таки, краевое предлежание и рубец являются противопоказанием к полету на 27-31 неделях? И есть ли статистика осложнений?

Рубец на матке нет
Статистика мне не известна
При краевом предлежании лучше воздержаться от перелетов

Добрый вечер. На последнем УЗИ (25недель) расстояние от внутреннего зева до плаценты 43мм, зев закрыт, длина ш/м до 40мм. Скажите, при таком расположении плаценты уже возможен перелет на самолете в течении 2-ух часов на сроках 27 и 31 неделя. Спасибо.

возможна при отсутствии жалоб

Меня несколько волнуют периодические боли тянущего характера, а также периодический тонус матки. Врач на жалобы ничего не говорит.

это нормально при беременности

Доброго времени дня, уважаемые доктора.
Немного напомню о себе: беременность 30 недель, в анамнезе КС, в этой беременности в анамнезе - краевое предлежание (на 24 неделе - уже 43мм от зева), были мажущие выделения, тонус, тянущие боли.
Сейчас нахожусь на отдыхе и последние 5 дней мучает кашель. Сначала был суховатый, сильный приступообразный, но с отхождением мокроты (очень вязкая, зеленого цвета), также три ночи было очень затруднённое дыхание особенно в положении лежа. Насморк и заложенность носа также присутствует.
Местный терапевт выслушала незначительные хрипы в левом бронхе, назначила сухую микстуру от кашля и ингаляции с минералкой. После нескольких дней проведенного лечения и самолечения народными методами (питье, небольшие прогревания носовых пазух, медовый компресс на грудине в области бронхов) - произошли улучшения: дыхание стало обычным, не затруднено; кашель более мягкий, с мокротой более светлого цвета и менее вязкой консистенции. Обрадовавшись улучшениям, я пошла прогуляться до моря... По приходу домой почувствовала озноб - температура (электронным термометром) 38,1 + тянущие боли в животе, а также менее слабые шевеления ребенка, чем ранее. Приняла парацетамол 1таб*500мг., много пью, постельный режим.
А сейчас вопросы:
1. Нормально ли то, что температура поднялась на пятый-шестой день после первых симптомов заболевания (кашель, насморк), а также после видимого улучшения?
2. Нам уезжать послезавтра, и что предпринять, если симптомы также будут сохраняться? Можно ли лететь самолетом при такой картине?
Спасибо за внимание.

Здравствуйте.
Сегодня 10й день моего кашля, терапевт ставит бронхит и настаивает на антибиотике (флемоксин 1000мг*2р.д). Гинеколог согласен с назначением. Я в сомнениях, т.к. на форуме не рекомендуют лечить бронхит антибиотиками. По словам терапевта есть воспаление по ОАК, и лучше пролечить.

ОАК:
лейкоциты - 17,9 (норма 4,0-9,0)
эритроциты - 3,8 (норма 3,5-5,2)
гемоглобин - 116 (норма 120-152)
гематокрит - 34,8 (норма 36-42)
ср.объем эритроцитов - 92,1 (норма 80,0-100,0)
ср.содержание гемоглобина в эритроците - 30,7 (норма 27,0-34,0)
тромбоциты - 243,0 (норма 150,0-400,0)
ср.концентрация гемоглобина в эритроците - 334 (норма 320-370)
показатель анизоцитоза эритроцитов - 13 (норма 11,5-14,5)
скорость оседания эритроцитов - 62,0 (норма 1,0-20,0)

Еще назначил Лазолван в ингаляциях для откашливания мокроты. Про Лазолван также сомневаюсь, делаю ингаляции со щелочной минералкой.

Также меня беспокоит помутнение мочи, особенно утром, и легкий дискомфорт во время и после мочеиспускания. По ОАМ ни терапевт ни гинеколог не дают рекомендаций что-то лечить, но моча такая уже дня четыре... Что с ней делать, не знаю.

ОАМ:
цвет - темно-желтый
прозрачность - средне-мутная
р.Н. мочи - 6,5
плотность - 1,024
белок - 0,1 (норма до 0,12)
лейкоциты - 1-2 (норма 2-5)
остальные химические свойства и микроскопия осадка в норме, ничего не обнаружено, кроме оксалатов - умеренно.

И третий момент, который меня беспокоит - это учащенное сердцебиение плода. На датчике от 166 до 178. Гинеколог сказала, что это может быть гипоксией плода, назначила доплер, но там все занято и смогут сделать его не раньше понедельника... Волнуюсь за малышку, во время моей болезни она ведет себя менее активно, чем обычно. А также у меня от кашля очень часто бывает тонус матки с болезненными ощущениями, боюсь, как это на нее повлияет.

Вопросы:
1. Принимать ли Флемоксин?
2. Лазолван в ингаляциях нужен? Поможет ли он при сухом кашле?
3. Что делать с мочой?
4. Такое сердцебиение плода нужно как-то корректировать? Как ему помочь?

Спасибо.

Ренген грудной клетки выполняли? нет ли подозрения на пневмонию?

Нет, рентген не выполняли, т.к. терапевт сказал, что беременным не делают. Всвязи с этим и назначил антибиотик, т.к. сказал, что исключить пневмонию не представляется возможным. Начала принимать Флемоксин 500*2 р.д.

Здравствуйте. На скрининге третьего триместра обнаружили СЗРП1ст. - отставание почти на 2 недели, сделала КТГ 7-8 баллов. Гинеколог назначает Озонотерапию 6-8 раз + Инстенон 1т*2р.д. А также белковое питание для беременных и кормящих. Прокомментируйте пожалуйста.
УЗИ и КТГ во вложениях.

ктг (получилось отдельным сообщением)

комментировать нечего - это не лечение
узи контроль через 2 нед + допплер

и не предпринимать ничего для так называемого улучшения кровотока и питания ребенка?
КТГ действительно "такое плохое"?? меня врач совсем запугала.
спасибо.

гулять больше и двигаться

Здравствуйте. Сегодня у старшего ребёнка диагностировали ангину. Как я понимаю, она заразная. Как защитить себя? Срок 35 недель. В 30-32 недели перенесла бронхит с лечением антибиотики. Спасибо.